復方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯緩釋片在冠心病心絞痛治療中的應用

郭建仙

昆明市富民縣婦幼保健計劃生育服務中心 云南富民 650400

冠心病心絞痛是目前臨床常見的心血管系統疾病，多因冠狀動脈硬化所引起的供血不足，繼而導致心肌出現暫時性缺血和缺氧，其臨床表現為胸悶、氣短以及心悸等[1]。由于冠心病心絞痛好發于中老年人群，不僅病情較為急驟，而且異常兇險，一旦治療不及時，則會嚴重威脅患者的生命安全。因此，尋求一種簡單高效的治療手段是目前臨床研究的重中之重。故本次實驗嘗試采用復方丹參滴丸聯合單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛患者，取得了顯著的治療效果?，F將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2018年9月—2019年3月期間在我院進行診治的冠心病心絞痛患者作為此次研究對象，共收集病例60 例，均符合相關診斷標準，且伴有不同程度的心悸、胸悶以及氣短等臨床癥狀。采用隨機數字表法將上述病例分為對照組和觀察組，各組30 例。對照組：男性病例14 例，女性病例16 例，年齡52—80 歲，平均年齡為（64.51±2.78）歲，病程1—14年，平均病程為（7.64±1.12）年；觀察組：男性病例13 例，女性病例17 例，年齡51—79 歲，平均年齡為（64.48±2.80）歲，病程1—15年，平均病程為（7.62±1.14）年。兩組病例在性別、年齡以及病程等方面均無顯著性差異（P＞0.05），組間資料具有可比性。本次實驗經醫院醫學倫理委員會批準，且征得所有患者及其家屬同意。

1.2 治療方法

對照組患者單純給予單硝酸異山梨酯緩釋片（生產廠家：山東魯抗醫藥集團泰安制藥廠，國藥準字：H20083838）治療，一天一次，一次40mg；觀察組患者則在對照組的基礎上加以復方丹參滴丸（生產廠家：天士力制藥集團股份有限公司，國藥準字：Z10950111）治療，一天3 次，一次10 丸，服用方式為口服。所有患者連續用藥2 個月。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者治療效果，具體療效判定標準為：①顯效：經治療，患者各項臨床癥狀均消失不見，且心絞痛發作次數減少超過80%；②有效：經治療，患者各項臨床癥狀明顯有所好轉，且心絞痛發作次數減少50%—80%；③無效：經治療，患者各項臨床癥狀未見改善，甚至明顯加重，且心絞痛發作次數減少低于50%?？傆行?顯效+有效。

（2）觀察記錄兩組患者不良反應發生情況，主要考察指標包括頭暈頭痛、惡心嘔吐以及面色潮紅。

1.4 統計學處理

本次實驗數據應用SPSS19.0 統計學軟件進行處理、分析，以百分率（%）表示計數資料，χ2檢驗；以P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果

觀察組患者治療總有效率為73.33%，對照組患者治療總有效率為96.67%，經比較顯然觀察組更高（P＜0.05）。具體見表1。

表1：兩組患者治療效果比較

2.2 對比兩組患者不良反應發生情況

與對照組不良反應發生率30.00%相比，觀察組不良反應發生率6.67%更低，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2：兩組患者不良反應發生情況比較

3 討論

在中醫學中，冠心病心絞痛屬于“胸痹”范疇，主要是由于飲食不節、情志失調以及外邪入侵，使得患者心脈受阻，臨床治療過程中，主要本著擴張冠狀動脈和增加冠狀動脈血流量的治療原則[2]。由于冠心病心絞痛患者多伴有氣虛、血淤等癥狀，可在很大程度上導致患者心氣不足、心脈痹阻，極易在患者情緒激動時發作，需及時用藥，防止出現更加嚴重的后果。

復方丹參滴丸以三七、丹參以及冰片作為主要成分，其中丹參和三七具有活血化瘀、緩解疼痛、調節心臟凝血功能等功效；冰片具有清熱解毒、開竅醒神等功效。將復方丹參滴丸用于冠心病心絞痛治療過程中，能夠有效對血小板的聚集和冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成起到抑制作用，以此消除自由基，在一定程度上改善微循環，保護心肌細胞[3]；另外，該藥物還可在很大程度上減少冠狀動脈痙攣，改善血管彈性和內皮細胞損傷，促進心肌細胞能量代謝。而單硝酸異山梨酯緩釋片在舒張血管平滑肌、擴張動脈血管和靜脈血管、減少血管阻力和動脈壓等方面具有積極作用，繼而改善心內膜下血流，減少心臟負荷，最終達到改善心肌缺血缺氧的目的[4]。這兩種藥物聯合使用能夠更好的擴張患者冠狀動脈，增加血流量，改善患者臨床癥狀。

在本次實驗中，對比兩組患者治療總有效率，提示觀察組更高；對比兩組患者不良反應發生率，也提示觀察組更高。足以說明針對冠心病心絞痛患者，臨床采用復方丹參滴丸和單硝酸異山梨酯緩釋片治療效果顯著，不良反應少。

綜上所述，復方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯緩釋片在冠心病心絞痛治療中的應用效果極佳，且安全性較高，值得臨床推廣應用。