癌癥也分窮與富

程風敏 熊志翔

《癌癥》雜志刊登的一項研究發現：社會經濟地位與罹患癌癥類型之間存在重要的關聯性。原因是導致癌癥發生的誘因（環境和生活習慣）不同，最終會產生不同類型的癌癥。

“具體而言，我國的‘窮癌有肝癌、胃癌、食管癌及宮頸癌等;“富癌有肺癌、結直腸癌、乳腺癌、前列腺癌等?！敝貞c市腫瘤醫院姑息治療科主任余慧青介紹。

“窮癌”多與慢性感染有關

為什么說肝癌、胃癌、食管癌和宮頸癌等屬于“窮癌”？

國際癌癥機構關于2012年新增癌癥的數據是：全球83%的新發現肝癌都在發展中國家，其中一半在中國;超過70%的新發現胃癌在發展中國家，其中一半在東亞（主要是在中國）;超過80%的食道癌、85%的宮頸癌都發現在欠發達地區，其中東亞和非洲是重災區。

由于肝癌、胃癌、食道癌、宮頸癌等癌癥似乎特別“嫌富愛貧”，所以，有學者把這些癌癥稱為“窮癌”。

“窮癌”熱衷找欠發達地區，這和傳染因素、公共衛生水平關系密切。在我國，乙型肝炎病毒、幽門螺旋桿菌、人乳頭瘤病毒（HPV）和EB病毒是最常見的感染和致癌因子。

感染了乙型肝炎病毒，通過急性、慢性炎癥進一步演變為肝硬化，少部分患者最終可導致肝癌。幽門螺旋桿菌是最為普遍的一種感染細菌，它可能引發胃炎和消化性潰瘍，長期感染可能促發胃癌。

宮頸癌及其癌前病變已被證實是人乳頭瘤病毒感染。鼻咽癌的高發則與EB病毒感染脫不了干系。

“富癌”與生活方式有關

為何肺癌、結直腸癌、乳腺癌、前列腺癌等被稱為“富癌”？余慧青主任解釋說，這主要是與現代生活方式有關。

一般“富癌”與飲食習慣、生活方式有關，吃得越來越好，動得越來越少，患“富癌”的風險就越來越大。

以乳腺癌為例，世界衛生組織報道稱，一些東南亞國家和非洲國家的乳腺癌發病率，比發達國家要低5倍。

牛津大學流行病學家和癌癥專家Tim? Key博士說：“不能說有哪些人群從基因上就對該病免疫，因為如果人們從窮國移居富國，一兩代人之后，他們的發病率就和西方人一樣了。所以說，這還是和人們的生活方式有一定關系?！?/p>

直腸癌，也是一種典型的“富癌”，常年高脂肪飲食、缺少膳食纖維攝入、久坐少動、不按時排便或習慣性便秘等因素，都是其常見的誘因。

（摘自《健康時報》）