針灸配合康復訓練治療腦癱流涎的臨床效果觀察

李云

【摘 要】 目的：探究分析針灸配合康復訓練治療腦癱流涎的臨床療效。方法：將我院2018年1月-2018年12月收治的60例腦癱流涎患者作為臨床研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組30例，兩組患者均進行相同的基礎常規治療，對照組患者采用康復訓練聯合按摩治療，而實驗組患者康復訓練配合針灸、按摩進行康復治療，對比兩組患者臨床治療的效果。結果：實驗組治療效果明顯優于對照組。實驗組的總有效率為93.3%，對照組為70.0%，對比兩組數據，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：康復訓練配合針灸、按摩治療患者腦癱流涎的臨床效果顯著，可以有效控制患者腦癱流涎，改善患者病情，降低不良反應發生率，并提高患者的生活質量，臨床應用價值更高，值得在臨床廣泛應用。

【關鍵詞】 針灸配合康復訓練;腦癱流涎;臨床研究

【中圖分類號】R245.31

【文獻標志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-132-01

腦癱患者常表現出一系列的并發癥，以流涎癥較為普遍。受到腦癱流涎的影響，患者會出現衣服長時間潮濕的情況，同時流涎還具備較強的感染和傳播特點，會嚴重影響患者的日常生活[1]。本研究為探究分析針灸配合康復訓練治療腦癱流涎的臨床療效，選取我院就診的60例腦癱流涎患者作為臨床研究對象，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年12月我院收治的的60例腦癱流涎患者作為研究樣本，隨機分為實驗組和對照組，每組30例。其中實驗組男16例，女14例，年齡5-68歲，平均年齡為35.46-36.46歲。對照組男15例，女15例，年齡6-63歲，平均年齡為37.15-38.15歲。兩組患者病情均按照流涎分級法（TDS）分級：實驗組Ⅱ級8例，Ⅲ級2例，Ⅳ級2例，Ⅴ級7例;痙攣型1例、手足徐動型4例，弛緩型4例?；旌闲?例。對照組Ⅱ級5例，Ⅲ級7例，Ⅳ級8例，Ⅴ級2例;痙攣型2例，手足徐動型1例，弛緩型4例，混合型1例。本次研究征求所有患者同意。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行相同的基礎常規治療。

對照組患者采用康復訓練聯合按摩治療，有節奏的給予患者輕柔面部內外雙側、嘴唇四周、摩擦牙部，輕柔抬舉下顎，壓迫臉頰穴位、涌泉穴，每次按摩30分鐘，每日按摩3次，一療程為15小時。同時康復訓練需要給予患者指導口舌訓練，保證口舌的運動靈活能力，其中包括張嘴、摩擦牙齒、咀嚼、吞咽等基本動作，每次訓練的時間不少于30分鐘，每日進行1-2次，一療程12小時。除院內治療，還制定家庭康復訓練計劃，鼓勵患者院內治療后每日堅持進行家庭康復訓練以增強療效。

實驗組患者康復訓練配合針灸、按摩治療進行康復訓練。實驗組患者在對照組的基礎之上增加針灸治療：采用針灸治療首先要選準穴位，在地倉、百會、上星等穴位施針。地倉透刺面部，進針約0.6寸后留針;則百會、上星扎進1寸毫針后留針，實施小幅度的旋轉，每次捻轉補瀉后取出，不留針。治療的時間為30分鐘，每次1-15次，一療程為15小時，共3個療程。同時配合中醫治療，控涎方中茯苓、白術、益智仁、萊菔子、神曲、雞內金、連翹、甘草，熬至60毫升，飯后服，每日2劑，7天為1療程，共3個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床治療的效果。顯效：患者的臨床癥狀消失，流涎癥狀也得到控制。觀察指標及療效判定標準[2]：有效：患者的臨床癥狀有明顯的好轉，流涎情況也有效的減輕。無效：患者的臨床癥狀無明顯改善，甚至更加嚴重[2]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采取SPSS軟件進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

組間對比，實驗組治療效果明顯優于對照組。實驗組顯效23例（76.7%），有效5例（16.6%），無效2例（6.7%），總有效率為93.3%;對照組顯效17例（56.7%），有效4例（13.3%），無效9例（30.0%），總有效率為70.0%，對比兩組數據，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。具體數據見下表。

3 討論

由于流涎癥狀是腦癱患者比較常見的并發癥之一，多數臨床研究認為腦癱的流涎癥狀主要是吞咽功能出現異常、口腔運動功能障礙導致患者不能夠正常的吞咽口腔內唾液。多年臨床實踐證明，單一方法不能完全解決腦癱患者的功能

障礙。針灸是以我國中醫的穴法療法，具備操作簡單、見效較快、患者痛感較小的特點，成為現代中國醫學臨床中常用的治療方法之一，在臨床中發揮重要作用。針灸可以有效減少患者的口腔唾液，并能夠促使患者的腦部組織神經恢復[3]。研究表明穴位按摩可以使口唇、舌、下腭的肌肉緊張度改善，無意識的吸吮、吞咽、咀嚼等動作減少。在我國中醫理論中，按摩可以舒經活血、活血化瘀，醫學按摩能夠有效改善患者腦部組織的血液流通，恢復大腦正常的興奮過程。

臨床治療中采用康復訓練配合針灸、按摩治療各5個療程后，效果會得到明顯的提高。同時根據中醫臟腑辯證論治，流涎可分為脾陽虛衰證、脾氣不足證、寒濕困脾證、濕熱蘊脾。使用中醫藥方：茯苓、白術、萊菔子具有健脾胃益氣的功效，益智仁歸腎脾經、溫脾攝涎、且含有多種微量元素和人體所需的氨基酸，可以起到健胃、利尿、減少唾液分泌的功能，雞內金、甘草可以消食健胃、澀精止遺，連翹味苦微寒，可散結以助消積。通過患者采用辯證施治、隨證加減，達到補益心脾、運化水濕、固腎攝涎的效果，明顯減少唾液，緩解流涎癥狀[3]。由此可見，康復訓練聯合針灸、按摩可以有效緩解患者腦癱的病情，在疾病治療中具有可行性及有效性使患者能夠正常的適應生活，提高患者的生活質量，是行之有效的治療方法。

綜上所述：康復訓練配合針灸、按摩治療患者腦癱流涎的臨床效果顯著，可以有效控制患者腦癱流涎，并提高患者的生活質量，改善患者病情，降低不良反應發生率，臨床應用價值更高，值得在臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 李燦燦，張建奎.康復護理在腦癱流涎治療中的應用研究[J].光明中醫，2015，26（6）：1248-1249.

[2] 江崛.針灸按摩康復治療腦性癱瘓流涎癥的臨床觀察[J].重慶醫學，2016，45（18）：2353-2355.

[3] 梁松，李雄斌，劉洪濤，姚建才. 腦性癱瘓流涎52例療效分析究[J].現代康復，2016，31（11）：32-33.