動脈自旋標法（ASL）的臨床應用

袁忠愛，楊連清，郝云斐

（大同市第二人民醫院腫瘤醫院 山西 大同 037000）

腦梗死屬神經內科，病發的主要原因是患者腦部血管由栓子堵塞血管導致腦組織局部壞死，從而導致患者昏厥、半身不遂等[1]。因此，對于如何精確對腦梗死進行診斷成為世界性的難題。本文意在研究探討動脈自旋標法對于腦科疾病的臨床應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年1月至2018年1月于我院接受治療的腦梗死患者100例，采用隨機分組法將其分為對比組和研究組，其中研究組患者（n=50）平均年齡（48.23±6.21）歲，對比組患者（n=50）平均年齡（47.91±3.21）歲。研究組和對比組患者均符合腦梗死癥狀，且一般資料不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組具體使用GEMR750磁共振設備對患者進行動脈自旋標法，對患者T1WI、T2WI、FLAIR、DWI進行平面掃描，觀察其成像圖并記錄相關數據。對比組采用磁共振擴散加權成像對腦梗死患者進行T1WI、T2WI、FLAIR、DWI掃描，并觀察記錄成像圖的相關數據。且兩組形成對比。

1.3 觀察指標

兩組成像圖顯示病變位置的大小以及兩組成員檢測亞急性腦梗死、急性腦梗死、腦腫瘤以及TIA的檢出率（%），并將其數據進行記錄、分析。

1.4 統計學方法

通過SPSS13.0分析得出數據，數據采用t和χ2檢驗，用P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組成像面積對比

經過對比分析，研究組采用動脈自旋標法對亞急性腦梗死患者的檢測成像的面積與對比組采用磁共振擴散加權成像對亞急性腦梗死患者的檢測成像面積對比不具統計學意義（P＞0.05）。研究組采用動脈自旋標法對急性腦梗死、腦腫瘤、TIA患者進行檢測的成像面積優于對比組對比具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組成像面積對比（±s）

表1 兩組成像面積對比（±s）

腦腫瘤成像面積（mm2）研究組 50 6.31±2.10 7.21±3.42 5.98±2.09 7.33±2.49對比組 50 6.28±1.94 3.73±0.89 4.32±0.98 4.21±0.81 t 0.074 6.963 5.085 8.425 P 0.941 0.001 0.001 0.001組別 例數亞急性腦梗死成像面積（mm2）TIA腦梗死成像面積（mm2）急性腦梗死成像面積（mm2）

2.2 兩組檢出率對比

經過檢測分析，研究組采用動脈自旋標法對亞急性腦梗死患者的檢出率與對比組采用磁共振擴散加權成像對亞急性腦梗死患者的檢出率對比不具統計學意義（P＞0.05）。研究組采用動脈自旋標法對急性腦梗死、腦腫瘤、TIA患者的檢出率明顯優于對比組且具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2 兩組患者檢出率對比[n(%)]

3 討論

腦梗死屬神經內科，腦梗死主要是指患者由于血液中的栓子、脂肪以及各種病變細胞隨著血液的流動進入其顱內，以此阻塞血管，使血液流動受阻，從而進一步引發患者出現腦組織損壞的癥狀。腦梗死的主要病因可以概括為心源性和非心源性，其中因心源性引發的腦梗死占其總體比例的65%左右。目前最主要的治療方式是手術治療，但因腦梗死患者在手術后極易出現復發性腦梗死，所以腦梗死患者的存活率普遍較低。目前全球對于腦梗死患者前期最主要的檢測方式是對患者進行磁共振擴散加權成像檢測和動脈自旋標法檢測[2-3]。

磁共振擴散加權成像主要是運用水分子運動，準確的提供患者顱內基本狀況，對于檢測亞急性腦梗死有極其優秀的效果，不過其在對TIA患者進行檢測時，由于其病理突發性且能迅速對患者腦部血管產生影響，采用磁共振擴散加權不能及時檢測出患者的顱內病狀，從而導致患者錯失最佳治療時間，圖1是采用磁共振擴散加權對TIA患者檢測的圖像，其不能明確的發現病理位置以及相關信息。

動脈自旋標記是一種利用了定量核磁的技術，其主要工作原理是將患者血液當作陰影劑，以此對患者顱內患處進行全方位評價。其不僅僅能夠檢測出亞急性腦梗死患者的具體病情，還能準確的檢測出TIA患者的相關顱內病情。此外，動脈自旋標記相較于磁共振擴散加權成像而言，有不需要造影劑、掃描時間更短的優勢。對腦梗死患者而言，及時的治療是非常重要的，及時的治療不僅能有效的提高患者存活率，還對患者降低復發性腦梗死幾率有重要意義。腦梗死患者中部分患者會因體質的關系，不能使用造影劑，而采用動脈自旋標記能有效解決這一難題，動脈自旋標記是依靠患者血液充當陰影劑，在不對患者造成損害的情況下，還能有效提高對患者病情的掃描程度，為醫務人員診斷患者病情提供了準確的依據[4-5]。圖2為采用動脈自旋標記對TIA患者檢測的成像圖，根據圖片可以清晰的看見患者顱內病理處。

本研究結果顯示，研究組采用動脈自旋標法對亞急性腦梗死患者的檢測成像的面積與檢出率與對比組采用磁共振擴散加權成像對亞急性腦梗死患者的檢測成像面積與檢出率對比不具統計學意義（P＞0.05）。研究組采用動脈自旋標法對急性腦梗死、腦腫瘤、TIA患者進行檢測的成像面積與檢出率優于對比組且具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用動脈自旋標法對亞急性腦梗死患者、急性腦梗死、腦腫瘤以及TIA患者進行檢測，都能夠有效的檢測出患者患處，并且采用動脈自旋標記對于腦梗死患者還能迅速對腦梗死患者的患處完成掃描，對于幫助醫務人員開展治療活動有重要意義，值得推廣。

圖1

圖2