多層螺旋CT成像及后處理技術在肺癌診斷中的臨床價值

方存昊

（金華中心醫院 浙江 金華 321000）

肺癌是常見的惡性腫瘤疾病，在飲食方式改變及吸煙人數增加的背景下，該病的發病率也呈現逐年升高的趨勢，這對人們的生命健康造成巨大影響[1]。對肺癌疾病，早期檢出并予以及時有效的干預有重要意義，在具體的疾病診斷上，隨著醫學技術的快速發展，CT及后處理技術也被廣泛推廣應用。本次研究中，探討了應用多層螺旋CT及后處理技術對肺癌疾病的診斷價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年2月本院收治的65例肺癌患者為研究對象。納入標準：（1）所有的患者均經纖維支氣管鏡、病理檢查證實為肺癌[2]。（2）本研究經醫學倫理會批準，患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并患有其他惡性腫瘤疾病的患者。（2）合并肺部感染及臨床資料不完整的患者。65例患者的一般資料如下：男性40例，女性25例；年齡最小者49歲，年齡最大者74歲，平均年齡（61.2±2.4）歲。

1.2 方法

所有的患者均予以256層螺旋CT成像及后處理技術診斷疾病，基本操作如下：使用飛利浦256層螺旋CT進行掃描，對患者均行平掃及增強掃描。行增強掃描的時候，以2ml/s的速率為患者注入非離子型碘佛醇造影劑，將掃描獲取的影響使用后處理技術處理，主要使用配套的處理軟件，對獲取的影響進行投影重建、曲面重建及多層面重建等。CT影像均由2名有豐富經驗的影像科醫師分析。

1.3 觀察指標

以病理結果作為金標準，對CT檢測的符合率進行統計，同時對螺旋CT影像表現進行分析。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計數資料使用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 診斷符合率

病理學證實65例患者均為肺癌，而經CT成像及后處理技術檢出63例肺癌，檢出率為96.92%，兩種檢測方法對比差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 應用影像學診斷肺癌的符合率情況

2.2 CT影像學分析

65例肺癌患者影像學診斷結果中，63例診斷為肺癌，2例誤診為肺膿潰瘍。診斷為肺癌的患者的影像，38例為中央型肺鱗癌，直接征象為肺門腫塊及支氣管改變，間接征象為支氣管阻塞征象；25例為周圍型肺癌，影像表現為內部呈空泡征象，病灶局部鈣化并呈空洞，胸膜及鄰近血管發生改變。

3 討論

肺癌是發病率逐年升高的惡性腫瘤疾病，對這一疾病若能早期的診斷并干預，可治愈疾病。針對肺癌診斷，常規是采取病理學診斷方式，這種方式局限于有明顯臨床癥狀的患者，此時檢測并無太大的意義。隨著醫學影像技術的快速發展，臨床中推廣使用螺旋CT診斷肺癌的方式，同時在疾病診斷中還借助后處理技術行影像重建。后處理技術是螺旋CT儀器配套的處理技術，在獲取患者的影像后將其輸入到工作站中進行多種影像重建，可以幫助醫師全方位的觀察到患者的病變位置、病變形態及病變程度，這為醫師治療疾病提供有利的參考[3]。此外后處理技術也可以確定掃描容積內像素密度直方圖，降低轉變成不同灰階的三維結構圖后，可以有效鑒別中央型及周圍型肺癌，

這樣有效的彌補了傳統X線及常規CT檢查的缺陷，為肺癌的早期診斷提供重要幫助。經臨床實踐發現該診斷方式常具有如下幾點優勢：第一，操作簡單且無創傷；第二，同常規CT相比較，螺旋CT的診斷準確率非常高；第三，借助螺旋CT成像及后處理技術的聯合使用，可以充分顯示患者肺供血血管走形情況，這樣可提高疾病的鑒別及診斷效果；第四，通過影像后處理的方法，可以直觀的觀察到患處的具體情況，這樣為醫師診治肺癌疾病提供有利幫助。在本次研究中，分析了采取螺旋CT成像與后處理技術對肺癌的診斷價值，結果顯示同病理檢查結果相比較，該影像檢查方法的符合率高，同時在對肺癌類型的診斷上，經CT及后處理技術也顯示不同肺癌類型，這充分表明影像技術的應用價值顯著。綜上所述，對于肺癌疾病，采取256層螺旋CT成像及后處理技術的方式，可以清晰的觀察到肺癌患者病變情況及病變類型，這為肺癌的診治提供有利幫助，因此該該方法值得在臨床中大力推廣使用。