超聲造影對脂肪肝背景下肝臟單個低回聲局灶性病變的鑒別診斷評價

曾百祎 ，石 琍 ，楊 希 ，李 劍 ，孫秋蕾 ，周麗娥 （通訊作者）

（1重慶市沙坪壩區人民醫院超聲科 重慶 400037）

（2中國人民解放軍 陸軍軍醫大學第二附屬醫院婦產科 重慶 400037）

（3重慶市沙坪壩區人民醫院 重慶 400037）

日前，隨著人們生活質量與生活水平的快速提升，脂肪肝的發病率也在逐年升高，超聲影像診斷技術也因為其價格低廉、使用便捷以及無放射性等因素，成為了脂肪肝診斷的首要檢查方法，而傳統的超聲診斷中，脂肪肝呈現出近場回聲逐漸增強、遠場回聲逐漸降低的特異性現象，雖然診斷的準確性比較高，但是，因為脂肪肝疾病的影響，每一名患者肝臟的實質呈現為程度不同的高回聲，不同類別肝臟局灶性病變則多呈現為低回聲病灶，病灶特有的特異性聲像圖也會呈現出程度不同的減弱或者消失現象，致使常規超聲診斷方式對脂肪肝患者肝臟的局灶性病變的診斷產生一定的局限性。因此，選擇我院在2016年1月—2019年1月期間內收治的76例脂肪肝患者作為本次研究對象，按照隨機分組的方式，將76例脂肪肝患者分為實驗組與對照組，每組均有38例患者，對照組患者行常規臨床鑒別診斷方式，實驗組患者行超聲造影進行臨床鑒別與診斷，觀察比較兩組患者的診斷準確率，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年1月—2019年1月期間內收治的76例脂肪肝患者作為本次研究對象，按照隨機分組的方式，將76例脂肪肝患者分為實驗組與對照組，每組均有38例患者，實驗組患者中男性與女性患者分別為21例與17例，年齡為21～72歲，患者病灶的直徑為2.9～4.0cm；對照組患者中男性與女性患者分別為22例與16例，年齡為20～74歲，患者病灶的直徑為3.0～4.1cm；對比兩組患者的一般資料，無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規超聲診斷。實驗組則采用超聲造影診斷，具體如下：選用型號為GELOGIC9超聲診斷儀，將凸陣探頭的頻率設置為3.5M，并采用脈沖反相諧波超聲造影技術與實時造影匹配成像技術，且機械指數應為0.07。使用六氟化硫作為超聲造影劑，將其與5ml生理鹽水進行震蕩稀釋后留備用。在患者空腹處理8h后行超聲造影檢查。此外，在行超聲造影檢查前，應該對患者脂肪肝的程度進行評價與記錄，確定肝臟內病灶的位置、發小、彩色血流以及內部回聲等常規超聲診斷指標作為參考，并且在超聲造影前，在患者肘部正中位置行靜脈穿刺留置針，使用留置針，并通過團注法為患者注射2.4ml的超聲造影劑，而后即刻使用5ml生理鹽水進行沖洗。在進行超生造影的過程中，應該通過實時造影匹配成像技術，將諧波造影圖像、二維超聲圖像顯示在顯示屏中。將造影后與超聲診斷儀中所儲存的動態超聲造影圖像進行拷貝與備用，最后由經驗豐富的超聲工作醫師對資料進行全面的分析與解讀，給予出相關的傾向性病理診斷與良惡性診斷[1]。

1.3 診斷標準

觀察比較兩組患者診斷的準確率。準確率=準確數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者診斷的準確率，實驗組患者診斷的準確率為84.21%，對照組患者診斷的準確率為55.26%，實驗組患者診斷準確率明顯高于對照組患者診斷的準確率，兩組患者對比所形成的差異產生統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者診斷準確率的對比

3 討論

近年來，由于脂肪肝發病數量的不斷提升，并且在脂肪肝疾病的干擾下，也會導致患者病灶內原本具有的血流信號呈現減弱或者消失的情況[2]，嚴重的降低了脂肪肝患者肝臟單個低回聲局灶性病變的鑒別診斷的準確率，十分容易出現漏診或者誤診的情況。而通過超聲造影鑒別與診斷技術，能夠有效的提高脂肪肝背景下肝臟單個低回聲局灶性病變的鑒別診斷的準確率，為患者的臨床治療提供了有效的依據[3]。本次研究結果顯示，采用超聲造影診斷方式對脂肪肝背景下肝臟單個低回聲局灶性病變進行鑒別與診斷，能夠明顯的提升鑒別診斷的準確率。

由此可見，采用超聲造影鑒別診斷方式對脂肪肝患者進行臨床診斷，能夠顯著的提高脂肪肝背景下肝臟低回聲局灶性病變診斷的準確率，這種方法也是臨床鑒別與診斷脂肪肝背景下肝低回聲的有效方式，臨床效果十分顯著，值得推廣應用與實施。