下肢深靜脈血栓應用螺旋CT診斷的臨床研究

孟慶強，孫 麗

（濱州市沾化區人民醫院 山東 濱州 256800）

下肢深靜脈血栓是因為其靜脈血液凝結在下肢的深靜脈血管內，是比較常見的疾病，可能會導致患者下肢出現水腫、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等，通常多見于長期臥床或者嚴重創傷的患者中[1]。因為其可能在下肢任何位置發生，且發病比較隱匿，為診斷帶來困難。隨著病情的發展，很可能會引起嚴重的后遺癥，對患者身體造成傷害，所以采取有效的措施進行診斷非常重要，及時給予對應的治療，可以促進患者盡快的恢復[2]。本次研究在2018年3月至2018年9月間住院收治的下肢深靜脈血栓患者中挑選36例納入本次研究并作為實驗組，選擇同時期本院接治的36例無下肢血管病變的患者作為對照組，研究住院患者下肢深靜脈血栓應用螺旋CT診斷的臨床效果，現將成果整理如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在2018年3月至2018年9月間住院收治的下肢深靜脈血栓患者中挑選36例納入本次研究并作為實驗組，選擇同時期本院接治的36例無下肢血管病變的患者作為對照組。對照組患者的性別數據記錄為（男：19例；女：17例），患者的年齡信息區間介于27～70歲，平均年齡（49.5±4.2）歲；實驗組患者的性別數據記錄為（男：20例；女：16例），患者的年齡信息區間介于30～67歲，平均年齡（48.7±4.6）歲。實驗組患者的患肢均有不同程度的腫脹、疼痛等癥狀?；颊叱兄Z非主觀因素，不會主動退出本次實驗患者對本次試驗均知情，且簽署相關同意書。所有患者在入院時，個體化狀況經統計分析對比發現可比性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者的檢查方式相同：采用西門子公司生產的64層CT掃描儀對患者的下肢狀況進行掃描，選擇非離子型造影劑對患者的下肢靜脈進行成像掃查；診斷期間患者應當保持仰臥位，造影劑注射量為1.5～2.0ml/kg，總量控制在100～200ml，因右肘靜脈接高壓推助性對患者進行一次性快速注入。在掃描時應當對患者的血栓部位進行簡單定位，掃描范圍應當自患者踝關節至髂骨上緣，而個別不同癥狀患者可根據具體狀況進行調整。掃描層厚設置0.6mm，螺距1.2，電壓設置120kV，電流設置為180～220mAs。在掃描完成后，需要將一系列薄層圖像傳輸至后臺處理工作站進行CT圖像處理，明確患者的各項指標。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格比較兩組患者的CT值、SFV、CFV內徑情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件作為本次實驗的數據處理軟件。本次實驗期間，t值用于檢驗文中患者的年齡信息數據、CT值、SFV、CFV，以P＜0.05說明實驗結果中統計學意義存在。

2 結果

2.1 本次研究成果顯示，對照組患者的CT值、SFV、CFV內徑和實驗組相比明顯更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者CT值、SFV、CFV內徑情況對比（±s,mm）

表1 兩組患者CT值、SFV、CFV內徑情況對比（±s,mm）

組別 CT值（Hu） SFV CFV對照組（n=36） 53.24±11.61 4.31±1.23 6.87±1.34實驗組（n=36） 101.36±14.76 8.66±1.37 12.79±1.53

3 討論

下肢深靜脈血栓是常見的血管疾病之一，其中靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷、血液高凝狀態都是其主要病因，長期臥床、坐立、靜脈曲張，都會導致靜脈血流瘀滯，而靜脈壁損傷可能由機械性損傷、化學性損傷、感染性損傷所導致，但其并不是某一種因素導致，而是幾種因素共同作用使深靜脈血栓形成[3]。

通常情況下，可以通過觀察患者的具體癥狀和病變位置進行有創檢查，來診斷是否出現深靜脈血栓，但準確性欠佳[4]。而近幾年中螺旋CT被逐漸應用，因為其不會對患者造成痛苦，且可以重復操作，通過觀察患者的CT值、SFV、CFV內徑情況，來確定是否有下肢深靜脈血栓，了解患者的血流動力學變化，為溶栓治療提供良好的依據[5]。而在應用CT對患者的病癥進行明確時，需要注重于患者的病癥狀況，在應用CT對患者進行病變造影時，這種方案的準確度較高，掃描速度較快，具有較為廣泛的診斷覆蓋度，同時配合現代化的后臺信息處理技術，能夠對圖像進行良好的處理。

并且近年來螺旋CT血管造影術在臨床上已經逐漸趨于成熟及形成良好的影像，是保證患者正確診斷的重要基礎。所以臨床醫師在應用螺旋CT掃描時需要對患者的病灶進行詳細檢查，而在進行圖像重建時也應當參照于患者的病癥狀況和臨床實際病癥表現進行調整，這樣才有助于患者診斷準確率的提高，以達到優化CT診斷結果的效果。

綜上所述，在下肢深靜脈血栓患者的診斷中，應用螺旋CT診斷來診斷，具有良好的診斷意義，同時操作十分簡便，且不會對患者造成傷害，診斷結果準確，特異性和敏感性較高，可以作為下肢深靜脈血栓的診斷方式。