不典型感染性心內膜炎超聲診斷的臨床效果觀察

李 莉

（武城縣中醫院 山東 德州 253300）

由于近年來抗菌藥物廣泛應用，導致不典型感染性心內膜炎主要致病菌耐藥性發生改變，其臨床表現具有多樣性，發病率不斷增加，而實施一項有效的診斷方式十分重要[1-2]。因此，本次研究對不典型感染性心內膜炎超聲診斷的臨床效果進行分析，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料

本文研究對象為不典型感染性心內膜炎患者，研究總例數200例，收取時間在2015年2月1日—2016年2月10日之間，總例數采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組100例(實施超聲診斷)、對照組100例(實施CT診斷)。

觀察組100例不典型感染性心內膜炎患者；年齡20歲～70歲內，平均年齡（45.21±1.01）歲，性別：男性有60例、女性患者40例。

對照組100例不典型感染性心內膜炎患者；年齡21歲～70歲內，平均年齡（46.15±1.21）歲，性別：男性有61例、女性患者39例。

觀察組、對照組一共200例不典型感染性心內膜炎患者的各項基本資料相比，P＞0.05表示無顯著差異性。

1.2 方法

對照組實施CT診斷方式，將診斷結果詳細記錄。

觀察組應用超聲診斷方式。

在進行手術前，進行超聲心動圖診斷，彩色多普勒超聲診斷儀的探頭頻率在2.5～5.6MHZ，患者取平臥位，充分暴露自身前胸，對心臟結構實施觀察，觀察每位患者心臟瓣膜是否具有增厚或者鈣化情況，觀察每位不典型感染性心內膜炎患者的心臟內部血流情況[3]。

1.3 觀察指標

對比觀察組不典型感染性心內膜炎患者以及對照組不典型感染性心內膜炎患者的檢出率。

對比觀察組不典型感染性心內膜炎患者以及對照組不典型感染性心內膜炎患者的誤診率、漏診率

1.4 統計學處理

統計學數據軟件為SPSS25.0，其中計量資料表示方式為（±s），以t檢驗；計數資料表示方式為（%），以卡方檢驗，使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結果

2.1 對比檢出率

觀察組不典型感染性心內膜炎患者檢出率90.00%（陰性10例、陽性90例)高于對照組檢出率80.00%（P＜0.05），見表1所示。

表1 200例不典型感染性心內膜炎患者檢出率指標比較

2.2 對比誤診率、漏診率

觀察組不典型感染性心內膜炎患者誤診率5.00%、漏診率5.00%低于對照組患者（P＜0.05），見表2所示。

表2 200例不典型感染性心內膜炎患者誤診率、漏診率指標比較

3 討論

據相關研究顯示，感染性心內膜炎近年來發病率不斷增加，為炎癥疾病，以不典型感染性心內膜炎較為常見，由于其臨床癥狀不顯著，從而導致診斷困難，而贅生物形成為不典型感染性心內膜炎的特異表現和主要特征，也是其十分重要的診斷指標[4]。贅生物成分為形狀不一、大小不一的纖維素團塊和血小板，其包含大量微生物和少量炎癥細胞，而早期診斷對改善患者預后十分重要。因此，本次研究對不典型感染性心內膜炎超聲診斷的臨床效果進行分析，探討超聲診斷的價值。

通過實施超聲診斷后，取得顯著效果，其具有較強的特異性和敏感性，并且超聲檢查方式無創，能明顯顯示患者贅生物的回聲特點和結構，能對贅生物形態、大小以及部位顯示，超聲診斷方式和CT診斷方式相比，超聲診斷在多個方面取得顯著優勢，能彌補CT診斷中的不足，顯著提高不典型感染性心內膜炎，能快速準確發生贅生物，能早期明確各項診斷，從而為每位不典型感染性心內膜炎患者后期治療方式提供有利的相關依據[5-6]。目前超聲診斷在臨床廣泛應用，已經成為不典型感染性心內膜炎主要診斷方式，受到多數臨床患者青睞。

經研究表明，觀察組不典型感染性心內膜炎患者檢出率90.00%（陰性10例、陽性90例)高于對照組檢出率80.00%（P＜0.05）；觀察組不典型感染性心內膜炎患者誤診率5.00%、漏診率5.00%低于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，通過對不典型感染性心內膜炎患者實施超聲診斷，取得顯著的效果，能提高檢出率，降低誤診率、漏診率，值得在臨床中推廣及運用。