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腰間盤突出牽引后疼痛為什么加重了

2019-07-29 00:42何麗
特別健康·下半月 2019年7期
關鍵詞:腰間盤椎間盤韌帶

何麗

在骨科疾病當中,腰椎間盤突出癥狀是非常常見的,患者腰椎間盤突出癥對自身的日常生活造成了嚴重的影響,并且對自身的身體健康也造成了極大的危害。腰椎間盤突出的關鍵就是早日發現身體的不正?,F象。如果發現問題需要及時就醫,確保是否患有腰椎間盤突出癥狀。早期發現和治療可以有效的緩解問題。

腰椎間盤突出癥狀的早期癥狀是患者會發現腰腿疼痛,臥床休息之后可以在一定程度上對腰腿疼痛的癥狀進行緩解,但是如果下床活動之后又會出現這種情況,這是早期癥狀的一種表現,另外腰椎間盤突出癥狀在早期的時候,會出現患者不能站直行走,行走過程中會加重疼痛,患者需要用手扶腰部疼的一側或是出現打噴嚏,咳嗽的情況。在提重物的過程中會加重腰椎的疼痛。一些患者有腰部的外傷,就會出現疼痛或者是單側的下肢疼痛,這些現象也屬于腰椎間盤突出癥的早期癥狀。除此之外,腰椎間盤突出癥還可以使患者下腰部出現疼痛,腿部到臀部出現疼痛或者是腰椎間盤患有麻木感。單側鞍區或者是一側的小腿外側等地方出現麻木或者疼痛,或者是兩者同時存在。這些都是早期表現。

出現腰椎間盤癥狀之后需要做好調理,采取科學有效的方式對腰椎間盤突出癥狀進行緩解,需要長期的進行護理,這樣才能實現解決問題的功效。另外,確診腰椎間盤突出癥狀需要到正規的醫院進行治療,另外,可以使用腰椎骨方世醫貼進行治療其有助于患者腰部肌肉的循環,增加患者腰部肌肉的力量,促進患者腰部的血液循環,保護患者腰椎周圍韌帶,從而對疾病進行有效的治療。腰椎間盤突出患者在發病后需要注意臥床休息,休息時間至少一周。需要使用硬板床,并且睡覺的姿勢應該是仰臥位為主,可以在腰的下面放一個軟枕對自身的生理曲度減小維持,這樣可以減輕疼痛,也可以促進血液循環,一周以后患者可以下床,兩周以后患者根據自己的病情進行適當的活動,但是不能進行大量的體力活動,三周之后患者是可以正?;顒恿?,但是不能太劇烈的運動。另外一個就是鍛煉腰肌,患者需要早起鍛煉自己的腰肌肉,用支撐法進行鍛煉,取仰臥位,手,兩肘為支撐點,將身體抬高,堅持每日兩次,每次2~5分鐘。進行一段時間之后,大約一個月可取仰臥位,三點支撐進行鍛煉,以頭和雙足為支撐點將身體抬高,每日兩次,每次4~6分鐘。除此之外,還可以采取物理療法,比如針灸按摩,電療,推拿等方式,這些物理療法可以對患者疼痛進行緩解,可以起到消炎的作用,對患者的病情具有重要的緩解作用,也可以起到活血化瘀的作用,但是這種方法不能從根本上解決腰椎間盤突出問題。還可以采取封閉療法,封閉療法是將藥物在患者腰椎周圍神經進行注射,以達到解決問題的目的,這樣的方法在臨床治療當中可以起到改善血液循環消炎止痛的作用,并且應用也是非常廣泛的,解決腰間盤突出問題效果明顯。另外就是可以采取牽引療法解決腰椎間盤突出問題,牽引療法是一種非常明顯的治療方法,這種方法通過外力牽引腰椎,對腰椎施加作用力,通過力學作用力和反作用力的相關理論和實踐將椎間隙拉寬,從而減少腰椎的壓力,進而獲得更好的治療效果。也可以使用中藥熱敷,結合紅外線照射,針灸等進行治療,做好腰背肌的段考,應用營養神經,活血化瘀的藥物,應用消炎,消腫的藥物進行治療。

很多患者在治療腰椎間盤突出癥過程中采用牽引治療的方式,但是治療效果不是很好,導致疼痛加重,也就是說患者治療無效,主要的原因有以下幾點,如果神經根和其周圍組織與突出的椎間盤發生粘連,髓核和有回縮的可能,那么這個牽引治療是有效的。但是神經根和突出物之間的粘連非常緊密,牽引不能對神經根和隨和之間的關系進行改變,就造成了疼痛加劇的情況。還有一些患者突出的椎間盤與神經根之間密切相連,并且還和一些肥厚的周圍組織黃韌帶緊密的相連,突出物在神經根腋下,導致患者疼痛加重。突出物在神經根上,患者牽引治療之后就會減輕疼痛。第二,椎管狹窄和椎間盤突出。兩種情況共同存在時比某一種情況單獨存在時更加嚴重,更加頑固。在牽引治療過程中,患者的腰椎呈伸直的狀態,其狹隘的椎管容量就會越來越少,對神經根的壓迫也會越來越大,從而加重患者的疼痛。相關報道指出,患者在伸展位過程中,如果患有嚴重的椎管狹窄的情況,很容易導致梗阻。但是要想對梗阻進行消除,就可以換為屈曲位。相關調查在對腰椎間盤突出患者的手術黃韌帶進行測量過程中,發現其厚度要比平均厚度高出很多。如果黃韌帶肥厚超過了7毫米,那么就屬于絕對肥厚的范圍,而相對增厚的范圍是4~7毫米肥厚的黃韌帶。會對患者本身造成嚴重的壓迫,如果其余突出的椎間盤發生合并,那么就會對周圍的硬膜以及神經根造成不同程度的壓迫。還有一些患者的病情是不能夠通過牽引解決,隨著病情不斷的加重,患者也會越來越感到疼痛。第四。如果牽引過程中使用的方法不恰當,那么患者就會加重疼痛。50%的牽引重量是比較輕的,每天一次牽引次數是比較少的,并且牽引時間如果在30分鐘之內也是很短的,所起到的作用和效果不是很好,并且腰部肌肉痙攣會產生牽引的對抗力量,這種力量也是不容易被消除的。髓核還納不完全,牽引結束后,患者又沒有獲得足夠的休息,導致再次壓迫神經。這些因素都會導致患者的疼痛,導致患者在牽引之后發生疼痛加劇的情況。在牽引治療以后一定要注意個人的調理,出現牽引后疼痛加重的原因有很多,也可能是牽引力過大導致的,也可以通過口服藥物進行治療。

所以說在對腰椎間盤突出癥患者進行治療過程中,需要結合患者的實際情況,具體的病情,體格的差異和合并癥狀等對牽引的癥狀進行調整,對參與的時間進行延長,增加患者牽引的次數。充分發揮牽引治療的作用,并且患者在牽引治療之后需要臥硬板床休息,休息時間大概為1~2周的時間,這樣對腰椎間盤的修復有重要的意義,腰椎間盤突出癥狀才不容易復發,疼痛癥狀也不容易出現。所以說腰間盤突出在牽引以后又出現了加重的情況導致的原因是多方面,我們需要從多個方面采取針對性措施,才能夠解決當下的問題,只有對癥下藥才可以獲得痊愈。

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