健康體檢的“三大紀律八項注意”

魏忠濤

人吃五谷雜糧，生老病死是自然規律。捍衛健康這個人生基石的一個手段，就是“健康體檢”。通過適當的健康體檢，能早期發現問題及問題隱患，以便及時、盡早干預、調整，將疾病及危險因素或防患于未然，或扼殺于搖籃，或處置在初期。健康體檢，要遵循“三大紀律八項注意”，方能更加有效。

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-001-01

三大紀律

第一條 不忽視健康體檢

小王今年 29歲，在一家公司做高管，工作忙，經常加班，吃飯作息沒有規律，時時腹痛也不以為然。最近出現劇烈腹痛，直不起來腰，才到醫院就診，一查是胃癌晚期，癌細胞擴散全身，錯過最佳治療時期。

臨床上這樣的病例屢見不鮮。對腫瘤等疾病來說，早期發現并及時干預，療效及生存率相比晚期來說，有很大的不同。不要想當然以為自己還年輕或目前身體還很好，就忽視健康體檢。

第二條 不奢望“一勞永逸”張阿姨今年 48歲，三年前做了婦科檢查，結果挺正常。這幾年怕麻煩，就沒做婦科檢查。誰知不久前，下體明顯不適，一查是宮頸癌?！皫啄昵皨D檢不是很正常嗎，怎么還會得病呢？”張阿姨很是不解。其實，不能奢望一次體檢結果正常就“一勞永逸”。身體在不斷成長和變化，定期健康體檢方能動態監測，以便及時發現問題，及時干預治療。

第三條 不讓體檢結果“睡大覺”42歲的王忠在一家事業單位上班。不久前，他突發肩膀背部疼痛，當時他以為是肩周炎，沒有太在意。直到感到胸前像一塊大石頭壓著，悶脹難受，疼痛疼得直冒冷汗，才在家人的護送下急診看病。接診醫生給他做了心電圖及冠脈血管造影，發現給心臟供血的冠狀動脈嚴重堵塞，也就是我們常說的“冠心病”發作。經過緊急安放支架，才轉危為安。醫生說如再遲來 5分鐘，可能就搶救不過來，很是驚險。王忠每年都參加單位組織的體檢，一直以來他血壓都比較高，尤其是收縮壓（也就是我們常說的“高壓”）超過 140mmHg，血糖血脂也偏高，常規心電圖也有可疑提醒。但是，他自恃年輕，以為是自己沒有休息好，對體檢結果不在意，看看就束之高閣。健康體檢以后，有不少人像王忠這樣，讓體檢結果“睡大覺”，不重視體檢中發現的預警信號，最后讓“小問題”發展成為大麻煩。

八項注意

1選擇合適的體檢機構

作為護衛健康的第一步，體檢肩負著兩個方面的責任。一方面是早期發現問題，另一方面是要早期干預治療?；谝陨稀皟蓚€責任”，選擇合適的體檢機構很重要。相對來說，大型三甲綜合性醫院的體檢中心，設備是醫院根據臨床工作需要配置的，操作設備的技師、檢查診斷的醫生都是很有臨床經驗的醫務人員。另一方面，發現體檢客戶問題后的后續處置，大型三甲綜合性醫院的體檢中心具有獨特優勢。他們能夠給體檢客戶提供連續性、系統性的醫療就診服務，可以在第一時間、同一醫院及時找到相應的專家來處理體檢中發現的問題。而且，同一項目的體檢結果還可以直接應用于該院的臨床治療，無需重新檢查，最大可能節約醫療費用。

2選擇合適的體檢項目一般來說，要根據年齡段的不同，選擇合適的體檢項目，在常規檢查的基礎上，要予以針對性的調整。

從二十歲開始，要關注身體機能的危險信號，以便早期發現腫瘤等疾病。女性的風險以黑色素瘤、高膽固醇、乳腺癌、人乳頭狀瘤病毒感染為主，男性的風險以黑色素瘤、高膽固醇為主，體檢項目可以側重皮膚、血脂、已婚婦女婦科等項目。

從三十歲開始，心臟病和 2型糖尿病的風險增加，要增加心電圖及血糖的檢查檢測。

從四十歲開始，人體機能在走下坡路，心血管系統疾病及癌癥風險增加，有的女性會出現絕經情況，女性要增加檢測骨密度、卵巢功能，男性要增加檢測前列腺、篩查消化道腫瘤等。從五十歲開始，心臟病、腫瘤、2型糖尿病、腦卒中的風險明顯增加，要每年都定期全面檢查。

3遵循體檢前的注意事項

體檢前一晚，要有良好的睡眠和休息，才能客觀反映機體的情況。篩查肝腎功能、血糖血脂及做肝膽 B超，當天上午六時起禁食水，空腹來做，胃鏡檢查要空腹，腸鏡檢查要在 12小時前清空腸道。做 CT及核磁共振檢查，不宜戴首飾等金屬物品。

4及時溝通個人特殊情況

特殊情況分為以下三類，一是特殊病史，比如現病史、疾病史、家族史等要如實告知體檢醫生，以便醫生結合實際情況作出正確的判斷;二是特殊時期，如備孕、懷孕等情況，也請及時和醫生溝通，避免進行有放射性的檢查;三是特殊裝置，如安裝血管支架、心臟起搏器等也要及時告知醫生，以便體檢中注意相關事項。

5遵循特殊檢查后的注意事項

無痛類型檢查，麻醉蘇醒后 2小時至 6小時內不能駕車、冠脈造影檢查后要靜臥休息觀察 6小時以上等，這些特殊檢查的注意事項一定要嚴重遵循。

6關注體檢結果及指導意見

接到體檢報告，首先要核對信息和檢查項目，看看有沒有出現漏項的情況，如有紕漏，及時和體檢單位及體檢醫生溝通。然后仔細查看體檢結論，尤其是醫生的提醒和建議。根據體檢提醒及醫生建議，調整生活習慣，及時做相應的復查，定期隨診等，在體檢機構的主導下，積極做好體檢后的健康管理。

7避免過度檢查

健康體檢，體檢醫生會根據客戶情況選擇有針對性的項目。健康體檢客戶不要每次體檢都要求“大而全”，要避免過度檢查。

8警惕價格過低的體檢套餐

正規健康體檢，試劑、耗材是直接成本，設備有折舊成本，醫務人員有人力資源成本，還有水電成本、管理成本等，均是一筆開支。如果遇到價格過低的體檢套餐，一定要留心，謹防“體檢欺詐”。（圖 /圖蟲）