觀察益氣固本消癌方聯合化療治療老年非小細胞肺癌的療效

王玲

【摘要】目的：研究益氣固本消癌方聯合化療治療老年非小細胞肺癌的療效。方法：將2017年2月到2019年2月這個時間段作為取材區間，總計納入老年非小細胞肺癌患者80例，根據患者的入院順序進行分組，入院較早的40例患者為對照組并接受化療治療，入院較晚的40例患者為觀察組，在化療治療的基礎上使用益氣固本消癌方，對比兩種治療方法下患者的治療效果、體質量穩定情況以及出現不良反應的情況，綜合分析益氣固本消癌方的應用效果。結果：觀察組中患者的治療效果與對照組比較具有顯著優勢（P<0.05），觀察組內患者的體質量穩定情況與對照組比較明顯較好（P<0.05），整個治療過程中沒有患者出現嚴重不良反應（P<0.05）。結論：老年非小細胞肺癌患者化療治療期間應用益氣固本消癌方可以顯著提高患者的身體免疫能力，對于穩定體質量、減少不良反應的出現具有重要作用，可以將其作為老年非小細胞肺癌的首選治療方案，以提高患者的生存質量。

【關鍵詞】益氣固本消癌方;化療;老年非小細胞肺癌;臨床療效

[Abstract]Objective： to study the therapeutic effect of Yiqi Gubenxiao recipe combined with chemotherapy on elderly non-small cell lung cancer （NSCLC）. Methods： from Feb. 2017 to Feb. 2019， 80 elderly patients with non-small cell lung cancer （NSCLC） were divided into two groups： control group （n = 40）， control group （n = 40） and chemotherapy group （n = 40）. The 40 patients who were admitted to hospital late were observed group. On the basis of chemotherapy， Yiqi Guben Xiaoxiao recipe was used to compare the therapeutic effect， the stability of body mass and the occurrence of adverse reactions under the two treatment methods， and compared the therapeutic effect， the stability of body mass and the occurrence of adverse reactions in the two treatment methods. Comprehensive Analysis of Yiqi-solid-Ben-Xiao Cancer Square application effect. Results： the therapeutic effect of the patients in the observation group was significantly superior to that in the control group （P < 0.05）. The body mass stability of the patients in the observation group was significantly better than that in the control group （P < 0.05）. There were no serious adverse reactions in the whole treatment （P < 0.05）. Conclusion： the application of Yiqi Gubenxiao recipe during chemotherapy treatment in elderly patients with non-small cell lung cancer can significantly improve the body immune ability of the patients， which plays an important role in stabilizing the body mass and reducing the occurrence of adverse reactions. It can be used as the first choice for the treatment of elderly non-small cell lung cancer in order to improve the health of the patients. Storage quality.

[Key words]Yiqi Guben Xiaoxiao recipe; chemotherapy; elderly non-small cell lung cancer; Clinical efficacy

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-043-01

肺癌是嚴重危害人類健康的惡性腫瘤之一，目前肺癌是我國惡性腫瘤發病率和死亡率第一位，非小細胞肺癌是最為常見的一種[1]，統計結果顯示，肺癌患者中80%以上為非小細胞肺癌[2]。非小細胞肺癌一般選用手術、放化療、靶向治療、免疫治療等治療方式，絕大部分患者會使用化療或者聯合化療。但老年患者的身體素質較差，化療治療會進一步破壞患者身體免疫系統，因此在化療治療期間患者出現不良反應的概率較高，給治療效果造成較大負面影響[3]，現抽取80例在我院接受治療的老年非小細胞肺癌患者并開展研究，在化療治療期間給予患者益氣固本消癌方，通過對比分析其臨床療效，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月到2019年2月這個時間段作為取材區間，總計納入老年非小細胞肺癌患者80例，根據患者的入院順序進行分組，入院較早的40例患者為對照組并接受化療治療，組內包含男性患者22例、女性患者18例，年齡最大的患者84歲、年齡最小的患者56歲，年齡的平均值為（64.8±2.6）歲;入院較晚的40例患者為觀察組，在化療治療的基礎上使用益氣固本消癌方，組內包含男性患者23例、女性患者17例，年齡最大的患者85歲、年齡最小的患者58歲，年齡的平均值為（64.3±2.8）歲。納入標準：（1）納入年齡在56歲以上的老年非小細胞肺癌患者;（2）納入預計生存期在半年以上的患者;（3）納入了解本次研究具體內容且原因成為研究對象的患者;（4）納入符合《現代腫瘤學》《UICC臨床腫瘤學手冊》中相關診斷標準的患者;（5）納入符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中相關診斷標準的患者。排除標準：（1）排除資料不全的患者：（2）排除對治療藥物存在過敏反應的患者;（3）排除精神狀態不穩定的患者;（4）排除了解本次研究具體內容但不愿成為研究對象的患者。對比與研究選取兩組患者相關的各項資料無顯著差異，可以開展對比研究。

1.2 方法

對照組患者接受化療治療，治療藥物選用多西他賽聯合順鉑，多西他賽75mg·m-2，選用第一天靜脈滴注的方法治療，順鉑75mg·m-2，平均分為三份連續用藥三天，選用靜脈滴注的方法治療。連續治療三周作為一個治療周期，平均化療時間為三個治療周期。觀察組在化療治療的基礎上使用益氣固本消癌方，藥方中包含黃芪、黨參、白術、茯芩、半夏、莪術、三棱、水蛭、蜈蚣、延胡索等藥物，按照相應劑量收集藥物并用水煎服，分為兩次于早起和晚睡時服用，連續用藥五天后停藥兩天。

1.3 觀察指標及評判標準

觀察指標包括臨床療效、體質量穩定情況以及出現不良反應的情況。體質量穩定情況：治療期間患者體質量增加1kg以上為增加、治療期間體質量減少1kg以上為減少、治療期間患者體質量增加和減少均少于1kg為穩定。臨床療效：其中CT檢查下病灶完全消失為完全緩解（CR）;CT檢查下所有可測量病灶的直徑相加和低于基線≥30%為部分緩解（PR）;CT檢查下病灶變化介于PR和PD 之間為病情穩定（SD）;CT檢查下所有可測量病灶的直徑相加和增加≥20%為（PD），有效率通過CR + PR計算得出，疾病控制效果通過CR +PR + SD 計算得出。統計整個治療過程中患者出現不良反應的情況。

1.4 統計學方法

SPSS 17.0為本次研究所得數據的處理軟件，借助x2對用百分數表示的計數數據進行檢測，借助t對用（平均數±標準差）表示的計量數據進行檢測，不同組數據之間存在顯著差異的標志為檢測所得P值小于0.05。

2 結果

2.1 研究選取兩組患者的治療效果比較觀察組中患者的治療效果以及病情控制效果與對照組比較均具有顯著優勢，詳情如表1所示。

2.2 研究選取兩組患者的體質量控制情況比較觀察組內體質量控制情況評定結果為穩定的患者有26例，占據總選取患者的65.00%，對照組內體質量控制情況評定結果為穩定的患者有18例，占據總選取患者的45.00%，觀察組中患者的體質量穩定情況明顯優于對照組（P<0.05），詳情如表2所示。

2.3 研究選取兩組患者在治療期間出現不良反應的情況比較整個治療過程中兩組患者均未出現嚴重不良反應，具有較高的安全性。

3 討論

非小細胞肺癌主要是指除小細胞肺癌以外的所有肺上皮癌，大細胞癌、腺癌以及鱗狀細胞癌是最為常見的幾種非小細胞肺癌。與其他腫瘤疾病相同，非小細胞肺癌也具有較高的致死率，應當得到重視，及早發現并選擇安全有效的治療方法進行救治。一般情況下，非小細胞肺癌Ⅰ期以及Ⅱ期患者往往選用手術方法進行治療，將腫瘤組織完全切除，達到控制腫瘤組織進展，提高患者生活質量的目的[4]。對于Ⅲ期和Ⅳ期的老年非小細胞肺癌患者，除靶向治療和免疫治療，一般選用化療治療來延長患者的生存質量，但老年患者的身體素質較差，加上化療治療對患者身體免疫系統的損傷，在治療期間出現各類不良反應的概率較高，患者的體質量也會在治療期間出現較大波動，嚴重影響治療效果。例如臨床上使用較多的DP化療方案以及GP化療方案，DP方案中含有的治療藥物多西他賽就具有較大的骨髓抑制、過敏反應、皮膚毒性和胃腸道反應等毒性反應。GP方案中含有的吉西他濱對血小板影響較大。兩個方案中使用的順鉑胃腸道反應明顯，尤其是延遲性嘔吐明顯。將上述藥物作為化療藥物必然會多種不良反應，不利于患者的身體恢復[5]。中醫在肺癌的治療中具有獨到之處，所選用治療藥物毒性較小甚至無毒性，應用到非小細胞肺癌患者的治療中能夠益氣固本，提高患者的身體免疫能力，從而預防不良反應的出現。

免疫反應主要是指由免疫細胞和腫瘤細胞相互作用所引發的一系列復雜反應，人體內參與抗腫瘤反應的主要有兩類細胞，一類是淋巴細胞，另一類是以巨噬細胞為主的能夠捕獲和處理腫瘤抗原的細胞。老年非小細胞肺癌患者身體免疫系統功能下降，腫瘤導致免疫抑制，因此在非小細胞肺癌的治療中應當將糾正免疫系統，殺死腫瘤組織作為主要目標。益氣固本消癌方中的黃芪具有增強身體免疫能力的作用，對于免疫功能低下的患者，不僅可以提高其免疫功能，還起到雙向調節的作用。丹參具有增強網狀內皮系統功能的作用，與黃芪聯合使用能夠更好的提升機體的抗病能力，從而有效預防各類不良反應的出現。莪術以及三棱具有破血消積的作用，應用到非小細胞肺癌的治療中能夠有效抑制腫瘤細胞的生長。水蛭、蜈蚣、延胡索則具有活血化瘀、疏通經絡的作用，白術、茯芩、半夏等藥物的應用能夠減輕患者脾胃不適感，聯合使用上述藥物能夠顯著提高患者的身體免疫能力，抑制腫瘤組織的生長，達到控制患者病情的目的。

綜上所述，益氣固本消癌方聯合化療用于治療老年非小細胞肺癌能夠顯著提高患者的身體免疫能力，控制治療期間患者的體質量，對于預防不良反應的出現也具有重要作用，可以將其作為老年非小細胞肺癌化療期間輔助聯合治療的首選治療方法，以提高患者的生存質量。

參考文獻：

[1]于小偉， 徐川， 李敏. 益氣固本抗癌方聯合化療對晚期非小細胞肺癌患者腫瘤標志物、炎癥因子及生活質量的影響[J]. 陜西中醫， 2016， 37（7）.

[2]趙燕， 張幼芬. 溫陽益氣固本方聯合GP化療方案治療晚期非小細胞肺癌的療效觀察[J]. 中國中醫藥科技， 2017，12（1）：12.

[3]田野， 劉思洋， 姜文軍. 芪貞扶正固本湯聯合化療治療術后非小細胞肺癌40例[J]. 中國中西醫結合外科雜志， 2016， 22（3）：23.

[4]潘淑云， 李秋華. 參靈固本丸聯合化療治療晚期非小細胞肺癌臨床療效研究[J]. 遼寧中醫藥大學學報， 2016，56（6）：8-10.

[5]張富亮， 孔凡銘， 李冬生. “固本解毒祛瘀”方藥聯合化療治療晚期非小細胞肺癌療效觀察[J]. 天津中醫藥， 2017，56（05）：37-39.