李中華 路忠華
【摘要】目的:探討延續性護理模式對顱內腫瘤患者焦慮情緒的影響。方法:從筆者所在醫院2018.02~2019.02間神經外科收治的顱內腫瘤患者中選取76例作為研究對象,按入院順序編號隨機分為兩組各38例,對照組施予常規護理,觀察組施予延續性護理,對比兩組患者護理前后焦慮改善情況。結果:經護理干預后,兩組患者焦慮情況均有所改善(P<0.05),但觀察組較對照組更為明顯,SAS評分值低于對照組(P<0.05),差異有統計學意義。結論:延續性護理模式可有效改善顱內腫瘤患者焦慮情緒,加快患者康復進程,在臨床上有較高的應用價值,值得推廣。
【關鍵詞】延續性護理模式;顱內腫瘤;焦慮情緒;影響
【中圖分類號】R715【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2019)06-172-01
顱內腫瘤是神經系統常見的嚴重疾病之一,多起源于腦膜、生殖細胞、神經上皮以及外周神經等組織[1]。目前,對顱內腫瘤的治療以手術為主,依據患者病情采取對癥治療,如糾正代謝異常、控制高顱壓等。預后多受到年齡、腫瘤部位、病理類別、病情發展速度等方面的影響,部分患者術后可能會出現不同程度的功能性改變,如語言模糊、行動不便等,生活無法自理,往往會產生焦慮等負性情緒,加重應激反應,影響治療效果[2]。為改善患者心理問題,提高患者生活質量,本文將延續性護理模式應用于顱內腫瘤患者中,探討其對焦慮情緒的影響,現將研究情況匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從筆者所在醫院2018.02~2019.02間神經外科收治的顱內腫瘤患者中選取76例作為研究對象,按入院順序編號隨機分為兩組各38例。所有患者均經CT或MRI臨床檢查確診為顱內腫瘤,且對研究內容知情,并自愿加入研究,經倫理委員會批準通過。其中,觀察組男女人數比例為21:17,年齡25~71歲,平均年齡(43.57±3.85)歲,腫瘤類型:血管瘤7例,腦膜瘤17例,膠質瘤14例;對照組男女人數比例為23:15,年齡27~72歲,平均年齡(44.12±4.07)歲,腫瘤類型:血管瘤8例,腦膜瘤15例,膠質瘤15例。經統計學分析,入選對象在一般資料比較上差異不具有鮮明性(P>0.05),有參照價值。
1.2 護理方法
對照組施予常規護理,包括常規指導、健康宣教等。觀察組施予延續性護理,具體如下:①心理干預,評估患者術后恢復情況,了解患者內心需求,給予患者人文關懷;與家屬建立良好的溝通關系,指導家屬對患者進行生活照顧,給出康復訓練建議。②定期回訪,采用上門家訪、電話隨訪等方式,了解患者用藥、飲食、康復訓練等方面情況,詢問患者有無身體不適感,對其產生的疑問給予耐心解答,確保出院指導的及時性和有效性。出院后前1月每周家訪一次,2~3月每月兩次,而后可每月一次,家訪與電話隨訪可交替進行,反復對相關內容強調。③指導患者定期復查,告知患者定期返院復診的重要性,如若發現異常,隨時就診,以免延誤治療。
1.3 觀察指標
對比兩組患者護理前后焦慮改善情況。選用美國教育衛生部推薦的焦慮自評量表SAS評估患者焦慮程度,滿分100分,以50分為臨界值,分數越高表明焦慮情緒越嚴重。
1.4 統計學方法
研究數據均使用統計學軟件SPSS21.0進行,計量資料行t檢驗,以均數±標準差(x±s)表示;P<0.05為統計學有差異的判定標準。
2 結果
護理前,觀察組SAS評分為(63.47±6.85)分,對照組為(64.12±7.01)分,對比差異不具有顯著性,t=0.409,P>0.05。護理后,兩組患者SAS評分均有下降(P<0.05);觀察組SAS評分為(41.16±5.58)分,明顯低于對照組(50.23±4.15)分,t=8.040,對比差異具有統計學意義,P<0.05。
3 討論
心理因素直接影響顱內腫瘤發病轉歸,手術是目前臨床上治療顱內腫瘤的有效方式,但同時也會造成一定的心理應激反應,如恐懼、焦慮、疼痛敏感性增加等,不僅會削弱患者生理儲備,還會降低患者對手術的耐受性。因此,除關注疾病本身,更應注重對患者心理狀態的進行有效調整和干預。
延續性護理模式是對住院護理的延伸,深入貫徹整體護理思想,專門為出院后的病患提供專業的、全面的、科學的護理保健和醫療支持等方面的服務,量身制定出院計劃、轉診、指導患者回歸家庭和社會適應訓練等,加強與患者及其家屬間的互動,保證患者得到延續性護理,加快病患功能恢復,持續改善患者不良心理狀態,逐步消除負性心理;通過家庭或電話隨訪等形式,使患者足不出戶就能及時了解術后相關注意事項,督促患者遵醫囑完成各項行為,降低或避免并發癥的發生幾率,提升患者生活質量[3]。從本次研究數據中也不難看出,觀察組SAS評分改善情況顯著優于對照組(t=8.040,P<0.05)。
綜上所述,延續性護理模式對顱內腫瘤患者焦慮情緒的干預效果確切,可有效緩解患者焦慮情緒,改善患者心理應激狀態,促進患者自主生活能力的恢復,該方式值得在臨床上廣泛應用。
參考文獻:
[1]徐靜林.延續性護理模式對顱內腫瘤患者焦慮情緒的干預效果觀察[J].健康周刊,2018, 17(5):154.
[2]酒曉盈,李琳,蔡春雨,等.延續性護理模式在改善顱內腫瘤手術患者出院后情緒、睡眠及生活質量中的應用[J].護理實踐與研究,2019,16(2):80-83.
[3]楊丹.延續性護理模式對顱內腫瘤患者焦慮情緒的影響[J].河南醫學研究,2018,27 (6):1124-1125.