骨科康復現狀與發展研究

張曉輝

【摘要】為了探討骨科康復的現狀及未來發展趨勢，本文結合相關資料整合分析了骨科康復中的治療現狀及面臨的機遇和挑戰，并針對骨科康復面臨的問題提供相應的對策，改善了骨科康復中存在的一些問題，為骨科康復進一步的良性發展提供參考。

【關鍵詞】骨科康復;現狀;發展;對策

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-247-02

引言

隨著我國經濟水平的提高及人口老齡化趨勢的影響，人們的交通工具日漸多樣化，骨質疏松人群也與日劇增，這促使我國醫院骨科就診率不斷增加，同時相應刺激了骨科康復治療的需求，廣大醫護人員及患者也越來越觀視骨科康復治療的重要性[1]。本文綜述了骨科康復治療的現狀，分析了骨科康復面臨的機遇與挑戰，同時提供了骨科康復中存在問題的相應對策，以期為骨科康復的可持續發展提供參考。

1 骨科康復概述

骨科康復學是骨科與康復醫學的一個整合，用于研究骨科領域的外傷和疾病，針對該類疾病，主要采用手術治療和非手術治療手段，非手術治療包括功能訓練、假肢矯形器輔助治療、藥物治療、護理治療、物理因子治療和心理治療等。另外，根據治療的對象，骨科康復學分為兒科骨科康復學、老年骨科康復學、成年修復重建外科康復學、脊柱脊髓損傷康復學、運動創傷康復學、工傷康復學、手創傷外科康復學七大類。

2 骨科康復現狀

目前，針對不同的骨科患者，骨科醫生在臨床上主要采用運動療法、物理因子療法、中醫推拿療法、中西藥療法及新療法，以使患者快速恢復身體機能。

2.1 運動療法

運動療法定義為患者借助器材和自身力量采用一定的運動方式使自身的運動和感覺功能重新恢復的治療方式，包括關節活動、軟組織牽伸、肌力訓練等傳統療法和等速運動、普拉提斯運動、Hatha瑜伽等新療法。傳統療法僅限于提高肌力，難以強化肌肉耐力，且難以控制運動速度[2]，但新療法不會對肌肉阻力產生負荷，可強化肌肉，針對性改變肌肉和關節功能和指導骨科康復[3-7]，效果優于傳統運動療法。

2.2 物理因子療法

物理因子療法定義為借助聲、光、磁、電、熱等物理因子的康復療法，臨床上超聲波、可見光、磁療、電療、紅外線儀等最為常見，還有一些新的物理治療手段，如威伐光治療儀和中藥定向透藥療法。

2.3 中西醫藥療法

骨科慢性疾病在中醫上統稱為“痹癥”和“痿癥”，根據中醫辨證論治原則，該病應采用針刺和推拿，使筋絡得到疏通，有研究者采用該法治療頸椎病[8]，效果顯著。另外，中醫上還采用艾灸和中藥熏洗治療骨科疾病，這些方法也有顯著的療效[9-11]。同時，由于骨科疾病引起的疼痛嚴重影響了患者的睡眠，西醫上采用鎮靜催眠類藥如苯巴比妥類緩解患者的疼痛。

2.4 新療法

目前一些新的研究為骨科康復治療做了巨大的貢獻，例如干細胞移植和富血小板血漿研究為骨關節炎、腰椎間盤退行性疾病、關節軟骨、肌腱和韌帶損傷等方面的治療帶來了新的希望[12]。

3 骨科康復的機遇與挑戰

當前，國家大力支持康復醫學的發展，康復醫學的社會需求不斷加大，大眾的康復認知也越來越高，因此骨科康復具有很大的機遇。另外，我國骨科醫療技術雖已趕超世界水平，但骨科康復還與發達國家有很大差距，這對骨科康復的發展亦是一巨大挑戰。

4 骨科康復的對策

要壯大骨科康復的發展之路，我國需的骨科醫療技術水平還需很大的提高，因此，首先我國應采取骨科治療與康復一體化的制度，骨科的醫護人員應及時與康復科的醫護人員進行溝通，實時對骨科患者的病情進行診斷和康復工作對接。其次，要落實骨科與康復科醫護人員的責任，實施骨科與康復科的責任捆綁制，不能出了問題讓患者無處可尋。再者，我國人民要積極響應國家康復醫學的政策，積極投身于我國的康復醫學發展之路，不斷提高國民康復意識。最后，我國依然要大力發展經濟，走科技強國之路，經濟基礎決定上層建筑，只有我國各方面站在了世界領先地位，我國的康復醫學才可能獲得更大的發展機會。

5 結語

骨科康復在骨科治療的后期扮演著重要的角色，我國骨科康復的發展既有機遇又有挑戰，因此，壯大骨科康復需要舉國上下一起努力，要共同為骨科康復可持續和良性發展之路出謀劃策。

參考文獻：

[1]骨科常見疾病術后康復模式和臨床路徑研究課題組.骨科常見疾病術后康復模式和臨床路徑研究項目的方法學介紹[J].中國骨與關節雜志，2016，5（3）：213-216.

[2]郁可，范建中.等速技術原理及其在骨科康復中的臨床應用[J].中華創傷骨科雜志，2005，7（2）：172-174.

[3]秦朗. 等速運動在膝關節創傷康復中的臨床效果[J]. 現代預 防醫學，2013，40（22）：4198-4200.

[4]楊敏麗， 張忍發. 普拉提斯運動療法在腰椎間盤突出癥患者 康復治療中的作用[J]. 成都體育學院學報，2012，38（6）：9294.

[5]華樺，韓冰，張建博. 普拉提斯運動療法在腰椎間盤突出癥患 者康復治療中的作用分析[J].中國實用醫藥，2016，11（19）： 277-278.

[6]李晗，王威，王娟，等.步態分析技術在髕骨骨折術后療效評估中的應用價值[J].中華創傷骨科雜志，2013，15（11）：932-935.

[7]談繹文，鄭昱新，詹紅生，等.三維步態分析在膝骨關節炎研 究中的應用[J].國際骨科學雜志，2014，35（4）：215-218.

[8]張月蘭，代名彩，曹留拴.超短波配合冷敷對膝關節功能障礙康復訓練效果的影響[J].中國康復，2015，30（3）：223-224.

[9]李姣姣，陳莉秋，朱勛兵.毫火針結合康復訓練治療腰椎間盤 突出癥的臨床療效觀察[J].中華全科醫學，2016，14（2）：303-306.

[10]王寶成.溫針灸法結合運動療法對退行性膝關節炎的療效觀察[J].中醫臨床研究，2014，6（28）：35-37.

[11]喬穎欣.頸椎病的中醫康復治療[J].中國現代藥物應用，2011，5（1）：218-219.

[12]周謀望.骨科康復臨床的新進展[J].華西醫學，2018，33（10）：1197-1200.