不孕不育不要慌，想要寶寶還有招

■文/劉迎旭

一、什么叫不孕不育

不孕癥指的是，婚后有正常性生活且未采取任何避孕手段，同居兩年仍未受孕者，女性稱為不孕，男性稱為不育。

二、為什么會有不孕癥的發生

這就要從受孕的過程開始講起。首先，女性的卵巢要排出正常的卵子，輸卵管輸送卵子到正確的受精部位，也就是輸卵管壺腹。正常精子的活動力很強，在穿過女性宮頸時，宮頸腺體分泌的黏液中的蛋白酶溶解了精子頂端的糖蛋白，解除了其對頂體的抑制效應，這個過程叫作精子獲能。獲能之后的精子在輸卵管壺腹與卵細胞結合，形成受精卵，輸卵管蠕動將受精卵輸送到子宮腔內。受精卵在子宮腔內游走兩圈，選擇合適的子宮內膜，進行黏附、植入，這個過程叫作“著床”。正常的子宮會不斷為著床在內膜上的受精卵提供營養，受精卵不斷分裂，逐漸從卵泡、胚胎發育成為健康的胎兒。

我們發現，受孕過程基本涉及女性和男性生殖系統當中的幾乎所有器官，一環扣一環，十分復雜。在這個復雜的受孕過程當中，任何一個環節發生問題，都無法與下一個環節進行銜接，導致受孕過程的中斷，無法形成正常的胎兒。

三、不孕不育的發生都和哪些因素有關

根據臨床數據統計，女性不孕的因素占40%，主要有：輸卵管因素、卵巢因素（包括中樞神經系統、全身疾病和卵巢疾?。?、子宮因素、宮頸陰道因素和其他因素。其中，最為常見的是輸卵管因素，約為35%～40%。男性不育的因素也是40%，主要有：精子生成障礙、精子運送障礙、免疫因素、內分泌功能障礙和性功能的異常等。當然，還有20%的不孕不育的原因是：缺乏性生活的基本常識、精神過度緊張、免疫因素和不明原因等。

四、不孕不育應當如何診斷病因

臨床診療過程當中，對不孕不育的夫婦，醫生一般會從男方的檢查開始入手。因為針對男性的檢查比較少而且操作較為簡單，對身體不會造成額外的損傷。同時，由于男性不育因素導致的不孕不育占40%，這個比例很高，因此從男方檢查入手是比較經濟的手段。

對男性不育的檢查主要包括：病史和生活習慣的詳細了解，精液檢查，睪丸活檢。其中，精液檢查會從精液量、精子濃度、總精子數、精子存活率、精子前向運動率、正常精子形態率和白細胞數進行檢查和評估。

而對女性的檢查則較為復雜，包括卵巢相關檢查（排卵功能、內分泌功能）、輸卵管相關檢查（輸卵管通液、輸卵管造影、腹腔鏡）、子宮相關檢查（宮腔鏡）、免疫學檢查（血清抗體檢測、性交后精子穿透力試驗、宮頸黏液精液相合實驗）以及其他全身檢查（甲狀腺機能測定、血生化檢查、染色體檢查等），這些手段一般可以篩查出導致女性不孕的罪魁禍首。

五、常見的導致不孕不育的疾病有哪些，我們應當如何處理和治療

導致女性不孕的最常見的原因是，多囊卵巢綜合征引起的女性排卵障礙，一般會進行促排卵治療或激素補充治療。其次是輸卵管因素，一般會手術治療使輸卵管再通。不是所有的輸卵管問題都能解決，很多可能還需要輔助生殖技術的幫助，進行體外受精-胚胎移植，也就是俗稱的第一代試管嬰兒。

而導致男性不育的最常見的原因是精子異常。一般應用的治療手段包括：夫精人工授精（AIH），體外受精-胚胎移植（IVF，第一代試管嬰兒），以及卵胞漿內單精子顯微注射技術（ICSI，第二代試管嬰兒）。

總而言之，絕大多數明確病因的不孕不育都可以通過現代醫療手段，圓患者一個做父母的夢想。除此之外，患者還可以選擇接受贈卵、接受贈精、領養等方式?？傊?，只要擁有父母之愛，每個家庭都能擁有一個健康可愛的寶寶。