高危型HPV感染與宮頸癌前病變與宮頸癌的相關性分析

袁鳳姣

湖南省人民政府機關醫院 湖南長沙 410011

宮頸癌是目前臨床中十分常見的一種婦科惡性腫瘤疾病，在多方面因素的共同影響下，患者的數量出現了明顯增多，且患者年齡也越來越年輕[1]。目前，宮頸癌患者的發病原因尚未得到統一證實，且絕大多數宮頸癌患者在發病的初期階段，不會出現較為明顯的癥狀，而一些中晚期患者會出現陰道異常出血的情況[2]。一般來講，針對宮頸癌、宮頸癌前病變患者，高危型HPV 感染會與患者發病存在直接聯系，因此，對高危型HPV 感染進行準確的篩查十分關鍵。我院分別針對三類患者進行高危型HPV篩查，現結合具體情況進行如下探討：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院婦科2017年4月至2018年10月收治的患者當中隨機擇取121 例宮頸病變對象進行觀察，此次研究得到了相關部門的審核，且入組對象均對研究內容知情，并且已經簽署同意書?；颊叩募{入條件為：符合宮頸病變的診斷標準、個人資料完整、自愿入組。我院將以下患者排除：精神功能障礙、意識狀態紊亂、其它類型婦科病變、此前有腹腔手術史、心腦血管病變、肝腎功能不全患者、合并全身感染對象、個人資料殘缺、中途退出研究的患者。將入組對象按照其病變程度進行分組，將無宮頸細胞學改變的45 例患者分成對照組，年齡為37—51 歲；宮頸癌前病變患者為觀察1 組，有40 例，年齡為38—52 歲；將36 例宮頸癌患者作為觀察2 組，其年齡最小為39 歲，最大為54 歲，三組對象的基礎資料進行比較后無任何差異存在（P ＞0.05），所以可進行比較。

1.2 方法

三組研究對象都需要在入院后接受高危型HPV 檢測，患者在接受檢查前的72 小時，不要對陰道進行沖洗等，也不要進行上藥等操作，且在接受檢查前24 小時嚴禁行房事。檢查人員需要采集患者宮頸部位出現脫落的細胞，并且將采集的樣本及時送至檢驗科，檢驗人員將樣本放入有細胞保存液的采集瓶當中，放在4℃冰箱中等待檢查。檢驗人員選擇雜交捕獲檢驗方式對樣本進行HPVDNA 檢測，并且對三組對象的高危型HPV 檢出情況進行分析。

1.3 臨床觀察指標

對三組患者接受HPV 檢查后高危型HPV 的感染確診情況進行分析，并加以觀察。

1.4 統計學處理

此次研究中的主要數據需利用SPSS19.0 軟件包處理，計數資料n（%）接受χ2驗算，若進行分析后P ＜0.05，即為存在統計學意義。

2 結果

表1：三組對象接受HPV 檢測后高危型HPV 檢出情況n（%）

從上表1中所示數據可知，觀察1 組與觀察2 組患者高危型HPV 的檢出率均要高于對照組，數據存在明顯差異。

3 討論

宮頸癌是目前世界范圍內都較為常見的一種婦科惡性腫瘤疾病，且受到不同因素的影響，患者的發病率出現了明顯升高，一旦患者患病，其治療難度就會較大[3]。宮頸癌會導致患者的生殖系統健康狀況嚴重下降，患者的身心健康也會受到影響，生活質量也會較差，這對于患者而言極為不利。目前，宮頸癌可以說是臨床中唯一可以進行提前預防的惡性腫瘤，如果想要對宮頸癌進行有效的預防、控制，最為有效的方式就是做好的臨床診斷。臨床有研究認為，宮頸癌前病變、宮頸癌患者的發病，都與HPV 持續感染存在較為密切的聯系。宮頸癌的發生不是瞬間完成，患者的發病需要經歷一個較長的過程，一些患者甚至在十幾年后才會發病。因此，如果女性可以定期接受HPV 檢測，就可以掌握感染的情況等，也能幫助醫生盡早判斷患者的病情等，為宮頸癌的預防等做好鋪墊。

一般認為，宮頸癌前病變、宮頸癌患者的發病與身體HPV感染存在直接聯系，HPV 即為人乳頭瘤病毒，這種病毒的主要感染區域就是人體的表皮以及黏膜的鱗狀上皮，這是一種僅侵犯人類的病毒，對于其它動物沒有任何致病性。人乳頭瘤病毒是一種帶有種屬特異性的噬上皮性病毒，且其分型多達幾十種類型，不同分型的人乳頭瘤病毒可以引發不同類型的病變。臨床根據人乳頭瘤病毒亞型的致病力與致癌危險性等，將其分成低危型HPV 與高危型HPV 兩種類型。女性在出現HPV感染情況之后，很多女性依靠身體的免疫力，可以在1—2年之內將HPV 從身體內清除，少數女性則會發展為宮頸癌，且由HPV 感染發展至宮頸浸潤癌，需要一個較為漫長的過程。針對高危型HPV 在宮頸癌前病變、宮頸癌中的具體影響，不僅與宮頸癌的防治工作存在直接聯系，也是目前婦科中的重點問題之一，得到了臨床的廣泛關注。

有相關研究認為，與宮頸無細胞學改變的患者相比，宮頸癌前病變以及宮頸癌患者的高危型HPV 檢出率要明顯更高，而在此次研究當中，宮頸癌前病變患者的高危型HPV 檢出率為35%，宮頸癌患者的高危型HPV 檢出率則為66.7%，這都比宮頸無細胞學改變患者4.4%的檢出率要高，相關數據比較后也存在明顯意義。這一結果也說明，患者宮頸病變情況越嚴重，檢出高危型HPV 的幾率就會越高，兩者之間存在明顯的正相關關系。針對高危型HPV 感染的患者，醫生需要及時對其實施診斷，并且結合檢查的數據進行及時治療，最大限度降低患者病情的進展幾率，避免患者的病情更為嚴重。在此次研究當中，我院按照所收治患者的病變類型將其分成三組不同對象。在對比具體情況后可看出，對照組患者高危型HPV 檢出率最低，觀察1 組與觀察2 組患者的數據明顯更高，這一結果印證了高危型HPV 與宮頸癌前病變、宮頸癌存在極為密切的聯系。

4 結語

針對宮頸癌前病變與宮頸癌患者而言，做好高危型HPV 感染的檢測十分關鍵，且宮頸癌前病變與宮頸癌患者高危型HPV 的檢出率相對較高，醫生可根據患者的檢測情況判斷其病變類型等。