研究分析思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療小兒腹瀉的臨床療效

李躍文

益陽市桃江縣桃花江中心醫院 湖南桃江 413400

小兒腹瀉是一種在臨床上比較常見的兒科多發病，屬于一種在兒科發病率僅次于肺系疾病的病癥，而嬰幼兒一旦發病，不僅會影響到患兒的身體健康以及生長發育，還會對其生命造成嚴重的威脅。而針對小兒腹瀉在臨床上尚未有徹底的根治手段，通常都是采用對癥治療[1]。因此，本文選取在我院接受治療的132 例腹瀉患兒作為研究對象，旨在探討分析對腹瀉患兒采用思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑進行治療的效果?，F詳情如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次臨床研究的開始時間為2016年8月，結束時間為2017年8月。研究對象則是選取在我院兒科。經過大便常規化驗后，確認結果相類(排除其它法定傳染病等原因引起的腹瀉)后被選中的132 例腹瀉患兒，將全部的患兒根據統計學原理平均分為常規治療組（n=66 例）以及聯合治療組（n=66例）。常規治療組患兒中的男性為38 例，女性為28 例，年齡區間為6 個月到3.1 歲，平均年齡為1.4（s=0.3）歲；聯合治療組患兒中的男性為37 例，女性為29 例，年齡區間為5.5 個月到2.8 歲，平均年齡為1.3（s=0.2）歲。兩組患兒的基線資料無統計學意義（P ＞0.05），可以用做對比實驗。

1.2 方法

常規治療組患兒接受臨床常規治療，主要是為患兒補充體液，對患兒的體內酸堿度進行調整，給予患兒常規抗感染治療。

治療組患兒則是在這基礎上采用思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療：首先將一包思密達藥劑充分混合到10 毫升的生理鹽水之中，然后將12 厘米肛管插入，再將肛管抬高，使藥物能夠緩緩注入。在完成藥物的注入后，使用生理鹽水對導管進行沖洗，使藥物能夠徹底的進入腸管部位。再將肛管反折之后，逐漸拔出肛管，在完成拔管之后，用手指輕輕的抵住患兒的臀部，緩緩的擠壓向肝門處，防止出現藥物流出的問題，每天通過同樣的方式給藥兩次。并且，每天給予患兒口服10 毫升的葡萄糖酸鋅，每天一次。兩組患兒都接受三天的治療[2]。

1.3 療效判定指標

顯效：患兒在經過治療后的72 小時內，全部的臨床癥狀全部消失，患兒的排便性狀以及次數都已經完全恢復正常；有效：患兒在經過治療72 小時之后，全部的臨床癥狀有明顯改善，患兒的排便性狀以及次數有明顯好轉；無效：患兒在經過治療72 小時之后，全部的臨床癥狀、排便性狀以及次數都沒有明顯好轉，甚至是加重。

1.4 觀察指標

統計和記錄兩組患兒的治療效果以及腹瀉終止時間并開展對比分析。

1.5 統計學分析

對兩組患者的治療效果以及腹瀉終止時間等各種資料經過SPSS17.0 統計學軟件進行分析，資料比中的全部出現的數據都采用卡方檢驗，而在處理數據時，對資料比通過t 檢驗開展分析，描述用百分比（%）表示，如果檢驗的結果顯示P＜0.05，那么就說明本次研究中數據資料的統計學意義成立。

2 結果

2.1 對比兩組患兒的臨床治療效果

聯合治療組患兒的治療有效率為92.42%，常規治療組患兒的治療有效率為80.30%。聯合治療組患兒的治療有效率明顯高于常規治療組患兒，組間對比差異顯著，（P ＜0.05）。詳情如表1所示。

表1：對比兩組患兒的治療效果[n/(%)]

2.2 對比兩組患兒的腹瀉終止時間

聯合治療組患兒的腹瀉終止時間在38.5 小時至72 小時之間，平均腹瀉終止時間為（44.6±5.2）小時；常規治療組患兒的腹瀉終止時間在58 小時至120.5 小時之間，平均腹瀉終止時間為（90.3±7.1）小時。聯合治療組患兒的腹瀉終止時間明顯低于常規治療組患兒，組間對比差異顯著，（P ＜0.05）。

3 討論

小兒腹瀉屬于一種臨床上比較常見的兒科疾病，這種疾病將會導致患兒的大便次數和性狀發生改變，造成患兒出現嚴重的營養不良，還會影響到患兒的未來生長發育，甚至還會威脅到患兒的生命安全。而常規的治療手段效果并不是很理想，不能更快的終止患兒的腹瀉。

造成小兒腹瀉發病的最主要原因就是感染，思密達作為一種可以有效保護消化道黏膜的藥物，能可以有效的抑制和固定患兒消化道的病毒、細菌以及毒素[3]。同時，這種藥物還可以有效的激發黏膜的保護作用，使黏膜能夠有效增厚，防止對腸粘膜的細胞造成損傷，這樣就可以大幅減少患兒的腹瀉時間，改善患兒黏膜的保護能力，再加上思密達藥物只會對患兒的消化道產生作用，不能直接被血液吸收，可以更好的避免患兒出現副作用。而給予小兒腹瀉患者適量的鋅制劑，能夠有效的抑制一氧化氮的產生，就可以更好的保護患兒的腸粘膜，切實的避免一氧化氮對患兒腸粘膜細胞造成的傷害。并且，還可以有效的促進患兒腸黏膜細胞的再生，有效的修復患兒的腸粘膜，促使腸粘膜可以更好的吸收睡與鈉，切實的減少水域電解質的分泌，從而有效的降低患兒的腹瀉癥狀[4]。

所以通過思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療小兒腹瀉，能夠使患兒的腸粘膜得到很好的修復，有效的改善患兒的各種臨床癥狀，還可以有效的減少患兒的腹瀉時間，更快的控制患兒的疾病，使患兒的腹瀉時間大幅縮短，從而提升對患兒的治療效果。而本次臨床研究的結果也充分的佐證了這一點：聯合治療組患兒的治療有效率明顯高于常規治療組患兒，組間對比差異顯著，（P ＜0.05）；聯合治療組患兒的腹瀉終止時間明顯低于常規治療組患兒，組間對比差異顯著，（P ＜0.05）。

綜上所述，對腹瀉患兒采用思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑進行治療可以取得更好的效果，縮短患兒終止腹瀉的時間，是一種十分顯著的治療手段。