超聲診斷甲狀腺占位性病變的價值

袁 媛

常寧市中醫醫院 湖南常寧 421500

甲狀腺占位性病變屬于內分泌系統疾病，多數為良性，出現惡性病變的機率比較低，惡性甲狀腺占位性病變對患者機體健康非常不利。臨床中，對此疾病采用超聲診斷，隨著醫療技術的進步與發展，超聲診斷技術也明顯增高，可為醫師提供有效的參考依據，從而制定科學、合理的醫療方案，控制疾病的發展，提高患者預后。超聲診斷對良性甲狀腺占位性病變與惡性甲狀腺占位性病變均可較高的診斷準確率[1]。因此，本文針對甲狀腺占位性病變患者應用超聲診斷，分析其臨床價值，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月至2019年5月我院85 例甲狀腺占位性病變患者，男性54 例，女性31 例，平均年齡（47.95±1.63）歲；單發病灶35 例，多發病灶50 例。

納入標準：①均為甲狀腺占位性病變；②患者自愿參加此次研究；③患者機體出現不同程度氣管受壓、吞咽異常以及頸前有腫物等情況。剔除標準：①中途退出者；②精神系統疾??；③聽力障礙；④傳染性疾??；⑤惡性疾病。

1.2 方法

對所有患者實施超聲診斷，應用彩色多普勒超聲診斷儀，告知患者保持平臥位的姿勢，對甲狀腺部位進行掃描，測量兩側甲狀腺直徑，比如左右、前后與上下直徑，在對峽部的厚度進行測量，了解甲狀腺活動情況以及和周邊器官之間的關聯性，特別是腺體、淋巴結。針對腺體內結節為數量、位置與大小進行檢測，確定結節同周邊器官的關聯性，再分析結節邊緣的形態，保證檢測指標的準確度，記錄相關數據。最后，評估患者病情情況。對患者實施手術后，對活檢樣本實施病理學分析、診斷。

1.3 觀察指標與診斷標準

診斷標準：超聲診斷與病理診斷結果進行比較，分析超聲診斷準確率。

診斷標準：惡性病變：病灶形態不規則，單發病灶，邊緣模糊，內部有鈣化情況，回聲不均勻，血流分布在病變中心位置，周邊血流偏少，部分淋巴結出現轉移情況。

良性病變：病變周邊可觀察到暈環，多發病灶，血流在病變周邊，中心部位血流少，有鈣化情況，邊緣處清晰，病變規則，回聲均勻。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0 統計軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t 檢驗計數資料以率表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 超聲診斷結果

病理診斷良性病變為89.41%，惡性病變為10.69%，漏診率為0%；超聲診斷良性病變為87.06%，惡性病變為10.69%，漏診率為2.35%；相比較，差異無統計學意義（P ＞0.05）。 具體見表1

表1：超聲診斷結果（n，%）

2.2 比較超聲診斷與病理診斷疾病類型的檢出率

病理診斷炎性結節、增生結節、乳頭狀癌與甲狀腺囊腫與超聲診斷相比較，差異無統計學意義（P ＞0.05）。具體見表2

表2：比較超聲診斷與病理診斷疾病類型的檢出率（n，%）

3 討論

社會經濟的持續發展，使人們物質生活水平明顯提高，從而導致內分泌系統疾病不斷升高，其中甲狀腺占位性病變發病率逐年升高，已經成為臨床中常見疾病，誘發甲狀腺占位性病變因素多樣化。甲狀腺占位性病變包含甲狀腺結節、甲狀腺癌等，一般多為良性患者，良好疾病對機體損傷性不大，及時開展相對應治療即可控制病情發展，保證生命安全。但，若是惡性腫瘤，對患者生活水平以及機體健康會有所影響[2]。所以，甲狀腺占位性病變患者機體有不適感后立刻就診，讓醫師了解患者病情從而實施相對應治療，減少對機體其他部位的損傷。

甲狀腺結節病變不同所實施的治療方案也有所不同，其中甲狀腺腫物、乳頭狀癌發生率最高，以上疾病有轉移慢的特點。所以，對患者多選擇手術方案進行治療。術前，應用超聲診斷疾病類型與嚴重程度可為醫師提供相關治療依據，術后將病變組織進行病理診斷，從而分析病理類型。甲狀腺腫物和較小直徑的甲狀腺癌聲像圖相似，在進行診斷時會出現誤診情況。乳頭狀癌因為無聲暈、回聲不均勻，可觀察到病變生長，邊界不清晰，而且無包膜，超聲診斷對此疾病開展針對會存在誤診情況[3]。

彩色多普勒超聲診斷有診斷準確率高、操作簡單優勢性，可將病變大小、形態、疾病發展情況顯示出來，可為醫師提供有效的診斷依據。操作醫師一定要經驗豐富，可對超聲圖像進行鑒別，從而保證診斷準確度。超聲診斷對機體無較大損傷，無創，而且可重復操作，操作簡單。二維超聲也可對甲狀腺占位性病變進行診斷，但只能對甲狀腺結節位置、大小、形態進行顯示，無法確診疾病是惡性還是良性。超聲診斷不僅可將結節所在病灶具體位置顯示出來，還可判斷腫瘤是良性還是惡性，臨床價值高[4]。

通過此次研究中得知：病理診斷良性病變為89.41%，惡性病變為10.69%，漏診率為0%；超聲診斷良性病變為87.06%，惡性病變為10.69%，漏診率為2.35%；病理診斷炎性結節、增生結節、乳頭狀癌與甲狀腺囊腫與超聲診斷相比較，無明顯差異。這表明了超聲診斷優勢性與臨床價值。超聲檢查結果同病理檢查結果相比較，無明顯差距，更加證明了超聲診斷結果的重要性與臨床價值。超聲技術通過不斷的發展，圖像分辨率也明顯提高，對機體實施全方面觀察和綜合性分析，從而提升甲狀腺占位性病變的診斷準確率[5]。

綜上所述：對甲狀腺占位性病變患者實施超聲診斷有一定臨床價值，可為醫師提供病變良惡性、數量、大小等相關信息，滿足手術需求，值得推廣。