預見性防范對內科老年患者護理的作用觀察

林思妙

龍巖人民醫院 福建龍巖 364000

在內科患者中，老年人占有較高的比例。老年人受到生理衰老的影響，往往會出現器官功能衰退、免疫功能下降等情況，患病風險較高。多數內科疾病的治療周期較長，根本治愈疾病的難度很高，老年患者需要長期、持續的接受治療和護理，以控制病情進展，維持病情的穩定。在內科老年患者的臨床護理期間，應著重加強對風險事件的防范，及時發現潛在的安全隱患，對護理工作做出調整耳機改進，采取預見性的防范措施，減少患者治療康復期間的干擾因素[1]。本研究探討了108 例老年內科患者的臨床護理方法，觀察預見性防范措施在其中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院內科2017年6月～2018年9月期間收治的108 例老年患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各54 例）。觀察組男、女患者分別為25 例和29 例，年齡范圍為60～83 歲，平均年齡（67.24±4.06）歲。對照組男、女患者分別為23 例和31 例，年齡范圍為62～85 歲，平均年齡（68.51±4.72）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，以基礎性的監護措施為主。而在觀察組患者的臨床護理中，則是針對常規護理過程中的風險因素，采取預見性防范措施，具體措施如下：①規范化、精細化的護理操作：為了進一步提升內科護理質量，需要在護理操作中做到規范化和精細化，減少失誤和差錯的出現。相關護理人員需要接受系統化的培訓，并能夠在臨床實踐中積累和總結經驗，了解不同類型內科疾病的特點。在臨床護理工作中，護理人員能夠以患者為中心，全面掌握其病情狀況、心理特征，根據其對于疾病治療恢復的實際需求，有針對性、有側重點的進行護理干預。該過程中，護理人員能夠認真遵循護理規程，對待工作認真、嚴謹。定期進行工作總結，以風險事件為警示，及時發現護理工作中的薄弱環節，提出具體、有效的改進措施，完善內科護理計劃，并在實踐應用中予以檢驗，實現持續質量改進。②并發癥預防：根據內科老年患者的實際病情，對常見并發癥的發生風險進行評估，有針對性的加以預防。對于行動不便、長期臥床的患者，需要做好壓床的防范措施，幫助患者經常調整體位姿勢，避免局部皮膚長期受壓。勤換洗、勤整理，保持良好的個人衛生，維持皮膚的清潔與干燥。使用材質光滑、柔軟的床單、被褥和衣物。對于易發生壓的骶尾、枕骨粗隆處、肩胛等部位，需要做好防護措施。為了有效預防呼吸道感染的發生，則需要保持呼吸道清潔，及時清除呼吸道分泌物，配合使用抗菌藥物。通水注意防寒保暖，保持口腔清潔，并注意飲食衛生。對于手術患者，則需要加強對手術切口的防護。與此同時，加強飲食管理，合理膳食，充足攝入營養和能量。多食用清淡、易消化的食物，少食有刺激性食物的攝入，以保護其胃腸道，避免引起消化系統并發癥。③心理護理：護理人員需要積極與內科老年患者進行溝通，問詢為實際感受，了解其情緒和精神狀態。調查患者對于自身疾病及相關治療的認知情況，解答患者所關心的問題，消除其擔憂和顧慮。在健康宣教的過程中，護理人員能夠通俗、易懂的講解內科疾病知識及防治方法，說明日常生活中的注意事項，解釋各類并發癥的發生原因和影響因素，同時告知其防治辦法，能夠在一定程度上減輕患者對于疾病和相關并發癥的恐懼感。家人的陪伴，能夠讓患者在情感和精神層面獲得支持。護理人員需要積極與患者家屬進行溝通，向其說明患者的實際情況，建議其經常陪伴患者身邊，并能夠積極配合護理工作。談及疾病的治療和護理，護理人員、患者的家屬和親友均應該表現出積極、樂觀的態度，并激勵和安慰患者，提高對于治療康復的信心和勇氣。與此同時，護理人員應該充分理解患者的心情，能夠認真傾聽患者的煩惱，為其提供情感宣泄的途徑，放下心理負擔，以輕松的狀態接受治療和護理。④舒適護理：護理人員應密切觀察患者的神色、表情、行為舉動，并主動問詢患者的感受。針對其不適癥狀，采取體位調節、按摩以及放松訓練等方式進行緩解，提高患者的舒適度。病室環境的溫度、濕度、光線和通風，需要根據患者自身的體感感受來進行調節，使其得到良好的休息。豐富患者的日常生活，可以通過閱讀、聽音樂、下棋等方式，以達到放松身心、釋放壓力的目的。⑤安全防護：老年內科患者在下床活動時，需要有護理人員在一旁陪護，地面保持干燥和清潔，避免發生摔倒。床旁設置護欄，防止其出現墜床?；颊叽才圆坏梅胖眉怃J物品，避免發生意外損傷。

1.3 統計學處理

以SPSS19.0 統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s）和（%）進行計量和計數，由t 值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者風險事件發生情況、護理滿意度及遵醫行為

對比兩組患者在風險事件發生情況、護理滿意度及遵醫行為等方面的差異性，見于表1：

表1：兩組患者風險事件發生情況、護理滿意度及遵醫行為[n（%）]

2.2 兩組患者的身心健康狀況

表2：兩組患者的身心健康狀況（±s）

表2：兩組患者的身心健康狀況（±s）

組別 HAMA 評分 HAMD 評分 SF-36 評分觀察組（n=54）10.15±1.91 9.82±1.25 79.31±5.59對照組（n=54）15.74±2.06 15.29±2.28 70.64±6.02 P 值 ＜0.05

3 討論

老年內科患者受到自身病情和并發癥的影響，日常生活活動能力下降，并伴隨有不同程度的功能障礙，產生不良情緒。在老年內科患者的治療恢復期間中，容易受到護理操作、環境以及患者心理等多方面因素的影響，形成潛在的安全隱患。為了提高老年內科患者的臨床護理質量，則需要加強對風險因素的防控，應做到“防患于未然”，實施預見性防范[2]。結合既往的工作經驗，分析各類風險時間的發生原因和影響因素，針對臨床護理工作重點薄弱環節，予以改進和完善。護理人員需要具備嫻熟的技能水平和良好的責任意識，能夠規范化、精細化的護理操作，減少失誤和差錯，避免對患者造成傷害。在此基礎上，加強對常見并發癥的防控，降低其發生風險，減少并發癥對于內科疾病治療恢復的干擾和妨礙。同時關注患者情緒和精神狀態，通過健康教育、情感支持、舒適護理等方式，消除其負面情緒，改善其精神狀態。另外還需要做好安全防護工作，預防意外傷害的發生，充分保障患者的健康安全[3]。

綜上所述，在內科老年患者的臨床護理中，針對潛在的安全隱患，采取預見性防范措施，為患者的治療恢復提供安全保障。