美容整形受術者心理護理研究

陳曉璇 鄧 娟 陳國章 林寶釵 田仁雪

三明市永安總醫院 福建永安 366000

前言：

近年來，隨著人們審美觀念、追求美意識的不斷變化，人們對美容整形手術的接受度逐漸升高[1]。上述變化促進了美容整形手術的發展。結合既往美容整形手術管理經驗可知，受術者的特殊心理狀態及對美容整形手術的擔憂等，容易導致受術者出現不良情緒[2]。心理護理是一種以消除不良情緒為主要目標的護理方法[3]。為判斷其價值，本研究主要針對79 例受術者進行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月-2019年1月于我院接受美容整形手術的79 例受術者為研究對象。依據護理方法的異同，分為常規組（38 例）和心理組（41 例）。常規組女33 例，男5 例；年齡（31.6±8.7）歲。心理組女35例，男6例；年齡（32.0±8.6）歲。差異不顯著。

1.2 方法

常規組接受常規圍術期護理。心理組在常規護理基礎上，實施心理護理：（1）認知干預。不恰當認知是導致美容整形受術者出現不良情緒、依從性下降的主要原因。在實施手術干預前，可通過與受術者的積極溝通，了解其認知狀況，并實施針對性干預。本組13 例患者擔憂術后如何面對他人的異樣目光（對美容整形手術接受度較低），對此，可結合本院近年美容整形手術數據，幫助受術者正確認識美容整形手術的普及性，消除其不必要的擔憂。本組17 例患者擔憂術后恢復不佳，對此，可向受術者介紹既往成功整形病例，借助病例的圖片對比，增強受術者的自信。（2）術前心理疏導。受術者負性情緒的存在，可影響手術依從性，甚至可能干擾患者的術后恢復。對此，可于術前訪視、術前準備等環節，頻繁與受術者溝通，以答疑形式緩解受術者的不必要擔憂。對于伴明顯負性情緒的受術者，可經放松訓練，鼓勵受術者想象術后畸形或其他問題恢復正常的情境，進而保障受術者的依從性水平。（3）術中情緒干預。實施美容整形手術干預期間，受術者的情緒狀態與其手術是否順利、術中體征穩定性等存在密切關聯。為遏制受術者不良情緒的影響作用，可堅持全程陪同原則，密切陪同受術者完成手術干預。此外，術中注意觀察患者的面色、表情、體征等變化，及時發現受術者的情緒異常波動或體征異常，及時向醫師匯報，以確保美容整形手術的順利完成。（4）術后心理支持。術后階段是負性情緒的高發期。受術者的負性情緒主要與術后恢復速度較慢、恢復狀況不佳或擔憂術后恢復不佳有關。對此，可結合受術者的心理狀態，給予受術者個體化的心理支持。伴輕度不良情緒者，結合其偏好于在家播放歡快或舒緩節奏的音樂，以樂曲轉移受術者的注意力，并經溫馨音樂氛圍的情緒調節作用，改善受術者的不良情緒。伴中度不良情緒者，可采用多方法聯合支持模式，緩解受術者的不良情緒。如同時經興趣培養法、放松訓練、運動干預等方法，轉移受術者的注意力。而對于伴重度不良情緒者，可通過開展病友交流會或建立微信群等形式，幫助受術者了解其他同類型整形美容手術受術者的恢復狀況，通過相互交流、掌握其他受術者的恢復進展，提升康復自信，進而為其相關術后護理、檢查工作的順利開展提供支持。

1.3 統計學方法

以SPSS24.0 軟件統計。P ＜0.05：差異顯著。

2 結果

2.1 依從性

常規組檢查依從性84.21%、飲食依從性81.58%，均低于心理組檢查依從性97.56%、飲食依從性95.12%。（P ＜0.05）。

2.2 情緒狀態

護理前，受術者情緒狀態差異不顯著；護理后，常規組受術者焦慮（47.16±4.32）分、抑郁（48.59±4.75）分，均高于心理組（P ＜0.05）。

表1：情緒狀態[分，±s]

表1：情緒狀態[分，±s]

組別 例數 焦慮 抑郁護理前 護理后 護理前 護理后常規組 38 51.06±5.32 47.16±4.32 52.33±6.05 48.59±4.75心理組 41 51.08±5.29 43.01±3.59 52.35±6.04 46.04±4.26 t-0.16 4.79 0.13 3.17 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 護理滿意度

常規組護理滿意度84.21%，低于心理組97.56%（P ＜0.05）。

3 討論

近年來，美容整形手術逐漸得到了良好的普及。與普通患者不同，這類受術者在情緒狀態方面表現出了較為明顯的差異化特征。美容整形受術者的情緒特征包含：（1）美觀性問題帶來的自卑心理。從美容整形手術的類型來看，無論是再造手術，還是修復手術，其受術者多長期受面部、手臂等部位美觀性問題的困擾，而出現自卑心理[4]。這類問題的存在導致受術者逐漸減少社交頻率，長期以往，其社交功能明顯下降。（2）對美容整形手術期望較高。這類患者長期飽受畸形、發育不良或后天創傷等美觀性問題的困擾，而陷入苦悶、悲觀狀態。因此，這類患者多對美容整形手術抱有較高期望，其情緒波動相對較大[5]。此外，如術后恢復速度較慢或恢復效果未達到患者的預期，容易加劇患者的不良情緒。

圍術期護理作為受術者情緒狀態的主要影響因素，其護理方法的選擇與受術者的情緒狀態存在密切關聯。常規圍術期護理多將保障美容整形手術的順利進行作為主要目標，其對受術者心理狀態的關注度相對不足。

心理護理則是一種強調重視心理健康的護理方法，其可經多種心理疏導、情緒干預策略，消除患者的不良情緒[6]。將其用于美容整形受術者，這種護理方法可分別從認知、情緒狀態兩方面，于不同時段，借助恰當的干預措施，消除受術者的異常情緒狀態。

美容整形受術者的護理工作中，心理護理方法的應用優勢體現為：（1）糾正錯誤認知，提升依從性。結合既往美容整形手術管理經驗可知，錯誤認知在受術者群體中較為常見[7]。于美容整形受術者的護理工作中引入心理護理后，這一護理方法要求護理人員充分加強對患者認知狀態的重視，并于充分掌握受術者認知特征的基礎上，借助合理化宣教、成功案例介紹等方法，消除受術者的一系列錯誤認知，并提升其依從性水平[8]。本研究證實：心理組檢查依從性97.56%、飲食依從性95.12%，高于常規組（P ＜0.05）。（2）抑制不良情緒形成。與常規圍術期護理相比，心理護理可有效抑制不良情緒形成的原因為：這一護理方法可分別采用認知干預、術前心理疏導、術中心理干預、術后心理支持等措施，充分維持受術者情緒狀態的穩定性。本研究證實：心理組護理后焦慮（43.01±3.59）分、抑郁（46.04±4.26）分，均低于常規組（P ＜0.05）。（3）提升護理滿意度。除了美容整形效果外，受術者的護理滿意度水平主要與其情緒狀態有關。在圍術期干預中，心理護理的引入可確保受術者不良情緒的有效控制，因此，其護理滿意度水平也可隨之升高。本研究證實：心理組護理滿意度97.56%，高于常規組（P ＜0.05）。

綜上所述，宜于美容整形受術者的護理干預中，推行心理護理，以維持患者情緒狀態的相對穩定，并提升受術者的依從性水平。