穴位貼敷和推拿治療190例小兒腹瀉的護理

李 麗

衡陽市中心醫院 湖南衡陽 421001

小兒腹瀉作為一類多發病，臨床兒科中非常多見，秋季腹瀉通常是由于輪狀病毒引起，不存在腥臭味，表現為稀水樣或是稀糊樣，夏季腹瀉通常是由于細菌感染引起，存在腥臭味，表現為粘液便，如果患者沒有接受及時有效的治療，會導致病情加重，嚴重者會威脅到生命健康，給予腹瀉患者優質化護理，將患者作為中心，滿足其需求，為其提供舒適的護理措施，屬于一類人性化護理模式[1]。本文選取小兒腹瀉患者資料190 例施行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取小兒腹瀉患者資料190 例施行分析（2018.1-2019.1），所選190 例小兒腹瀉患者通過隨機法進行分組，其中95 例小兒腹瀉患者接受蒙脫石散進行治療，同時配合常規護理措施作為對照組，剩余95 例小兒腹瀉患者接受穴位貼敷以及推拿治療，同時配合相應的護理措施作為研究組；兩組小兒腹瀉患者全部符合臨床診斷標準，此次研究通過我院倫理委員會批準，兩組小兒腹瀉患者家長全部簽署知情同意書，患者全部存在大便次數增多以及水樣質稀樣便表現癥狀；對照組中男性小兒腹瀉患者61 例，女性小兒腹瀉患者34 例，最小年齡5 個月，最大年齡4 歲，平均2.20±0.97 歲，病程時間最短2 天，最長12 天，平均8.32±2.37 天；研究組中男性小兒腹瀉患者60 例，女性小兒腹瀉患者35 例，最小年齡6 個月，最大年齡3 歲，平均2.44±0.82 歲，病程時間最短3 天，最長13 天，平均8.08±2.46 天。

1.2 方法

給予對照組小兒腹瀉患者常規治療措施：依照小兒腹瀉患者的病情程度和臨床表現，為其提供蒙脫石散治療，選取1袋藥品混合50ml 溫開水中，依照小兒腹瀉患者的具體年齡選擇藥物使用劑量，針對1 歲以下小兒腹瀉患者，每天1 袋，1歲到2 歲患者每天1 袋到2 袋，2 歲以上患者每天2 袋到3 袋，在對照組小兒腹瀉患者接受治療期間為其提供常規護理措施，護理人員為患者家長介紹疾病的出現原因以及治療措施，獲取患者家長的配合，治療過程中告知患者家長合理喂養，為患者提供清淡并且容易消化的食物，嚴格記錄患者每天大便的次數以及性狀，確?；颊咄尾扛稍?，避免紅臀現象的出現。

給予研究組小兒腹瀉患者穴位貼敷與推拿治療：在開展推拿治療之前，需要清潔雙手，依照患者病因癥狀為其提供不同推拿治療措施，由于哺乳不當以及食用油膩食物引發脾胃運化失調患者，進行清大腸以及清胃經分別200 次，由于受寒引發腹瀉患者按揉脾經以及外勞宮分別200 次，由于受濕侵襲引發腹瀉患者清大腸與六腑分別200 次，對于發熱患者加推脊200 次，針對尿少患者加清小腸200 次，每天推拿治療1 次，治療4 天作為一個療程?；颊呓邮芡颇弥委熤箝_展中藥穴位貼敷，患者保持平臥位，對于臍周進行清潔，充分暴露神闕穴，對于皮損情況給予觀察，如果產生皮損，那么不適宜開展貼敷治療，對于患者皮膚進行常規消毒，選取白芍與黃連等中藥研磨成為粉末，混合白醋調糊，貼敷在患者臍內，持續貼敷6 小時。研究組小兒腹瀉患者接受治療期間配合相應的護理措施，護理人員為小兒腹瀉患者家長介紹穴位貼敷以及推拿治療的原理和優勢，推拿治療力度需要保持適中，在進行中藥貼敷治療之前嚴格清潔皮膚，貼敷6 小時之后揭開，選取溫水慢慢擦拭局部皮膚，嚴格觀察皮膚是否產生水皰、破損以及發紅等，如果治療過程中患者哭鬧不止，需要觀察原因，判斷是否和藥物治療引發的刺激相關，如果相關需要馬上將中藥敷貼取下，當患者癥狀獲得好轉之后在繼續開展治療[2]。

1.3 評價標準

小兒腹瀉患者接受治療3 天之內，大便次數和性狀恢復到正常水平，精神狀態佳，代表顯效。小兒腹瀉患者接受治療3 天之內，大便次數減少二分之一，大便性狀成形，代表有效。小兒腹瀉患者接受治療之后，沒有達到上述標準，代表無效[3]。

通過我院自制滿意度問卷記錄兩組患者的護理滿意度情況，得分越高，代表護理滿意度越佳。

1.4 統計學計算

采用SPSSl9.0 統計學軟件對本研究數據進行數據處理，計量資料采用均數±標準差(±s)表示，組間比較采用t 檢驗，計數資料采用率(%)表示，行χ2檢驗，P＜0.05 表示差異性顯著。

2 結果

兩組小兒腹瀉患者的臨床治療有效率對比差異明顯（P ＜0.05），見表1。兩組小兒腹瀉患者的護理滿意度對比差異明顯（P ＜0.05），見表2。

表1：兩組小兒腹瀉患者臨床治療有效率比較[例（%）]

表2：兩組小兒腹瀉患者護理滿意度比較（分）

3 討論

中藥穴位貼敷屬于一類中藥外治方法，將中藥打磨成為粉劑，混合適量溫開水調和為糊狀，將其通過綿紙包裹，貼敷到小兒腹瀉患者體表穴位，通過穴位滲透進入到經絡，引入臟腑，直達患處，對于全身經氣給予激發，發揮調整陰陽平衡、溝通表里、健脾益腎以及調和營衛作用[4]。小兒推拿屬于目前較為多見的治療措施，利用各類手法刺激人體穴位，發揮疏通經絡以及調理臟腑氣血陰陽效果，小兒腹瀉屬于中醫學中的泄瀉范疇，中藥穴位貼敷治療效果理想，治療安全性較高，引發的副作用比較小，利用經皮給藥，可以降低對人體脾胃以及肝臟等功能傷害，同時中藥穴位貼敷治療的操作較為簡便，護理人員可以很快掌握，如果患者產生不適癥狀，及時撤除藥物即可。護理人員對患者脈搏、呼吸頻率以及體溫給予觀察，為其提供飲食指導，通過看電視、聽音樂以及看圖書等形式轉移患者注意力，同時合理的護理可以改善護患關系，保證患者舒適度，使患者可以配合醫生與護理人員的操作[5]。根據本文的研究結果可見，兩組小兒腹瀉患者的臨床治療有效率對比差異明顯。

綜上所述，對于小兒腹瀉患者提供穴位貼敷與推拿治療，同時配合相應的護理措施效果理想，能夠顯著提高疾病治療效果，具有臨床推廣價值。