護理干預對老年廣泛性焦慮癥患者睡眠質量及生命質量的影響

賴曉英 劉勝連

龍巖市第三醫院綜合科 福建龍巖 364000

焦慮癥在生活中較為常見，其屬于慢性障礙，病情一般表現為加重、穩定不變、緩解三種類型，具有眉頭緊鎖、坐立不安、皮膚蒼白、面積扭曲等外貌特征。若不加干預，則患者癥狀可持續三年以上，甚至出現喪失現實感、自殺等觀念。隨著人們不斷提升的生活壓力，越來越多的焦慮癥患者出現[1]。通過研究表明，廣泛性焦慮癥困擾者最多為老年人。主要是由于社會發展下，空巢老人數量眾多，人際關系緊張，為家庭與社會帶來嚴重影響?；诖?，本文將研究老年廣泛性焦慮癥患者中，護理干預對其睡眠及生命質量的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年4月至2018年10月，本院收治老年廣泛性焦慮癥患者63 例為研究對象，符合老年廣泛性焦慮癥診斷標準[2]。依據隨機分配將患者分為兩組，即常規組（31 例）、觀察組（32 例）。其中，常規組男性14 例，女性17 例；年齡范圍58-67 歲，平均（62.4±3.7）歲；病程平均（2.7±0.6）年。觀察組男性18 例，女性14 例；年齡范圍55-69 歲，平均（61.8±3.4）歲；病程平均（3.1±0.9）年?；颊咭话阗Y料差異不顯著（P＞0.05）。本次研究患者及其家屬知悉，已簽署同意書，符合醫學倫理。

1.2 納入與排除標準

納入標準：符合我國精神障礙分類及診斷中廣泛性焦慮癥診斷標準；患者簽署同意書。

排除標準：（1）冠心病、高血壓等軀體疾病引發的繼發性焦慮；（2）伴神經衰弱、精神分裂、強迫癥、抑郁癥者排除；（3）催眠鎮定藥物及抗焦慮藥物戒斷反應引起的焦慮癥者排除。

1.3 方法

常規組：予以患者常規護理干預。內容包含普通健康教育、飲食指導等，為患者營造優質睡眠環境，確保病房安靜衛生。

觀察組：予以患者綜合護理干預。護理內容主要包含以下幾點：（1）健康教育：為患者講解廣泛性焦慮癥相關內容，包含焦慮癥發病過程及后續治療措施，指導患者正確認知廣泛性焦慮癥，叮囑其定期檢查，保持良好心態[3]；（2）一般護理：保證病房清潔，營造家庭感降低患者住院焦慮，保證病房柔和光線及清新空氣，建議患者家屬與護理人員共同護理患者參與醫院組織的病友會，調整飲食結構；（3）睡眠護理：告知患者保證自身睡眠可消除疲勞，穩定平衡神經系統。睡前不飲用咖啡、濃茶等飲料，不看刺激性電影。晚餐不宜過飽，少食不易消化或油煎味厚的事物，在入睡前半個小時打開門窗，確?？諝饬魍?；（4）心理護理：護理人員主動與患者接觸，了解患者入院的煩悶焦慮心情，傾聽患者新生，引導患者講述自身想法，合理將心中的煩悶情緒宣泄出來。通過對患者資料的了解，針對性與患者交談，降低患者失落、恐慌等情緒。傳授患者經驗，邀請治療好的患者為住院患者樹立榜樣。

1.4 觀察指標

采取匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）比較兩組患者睡眠質量，共9 個自評與5 個他評，總分21 分，分值越高，則表明患者睡眠質量越差；采取生活質量指數問卷（QL-JNDEX）比較兩組患者生活質量，選取日常生活、活動、健康及總體精神評定患者生活質量。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者PSQI 評分比較

護理干預后，觀察組PSQI 評分明顯低于常規組（P＜0.05），見表1.

表1：患者PSQI 護理干預前后評分比較

2.2 兩組患者QL-JNDEX 評分比較

護理干預后，觀察組QL-JNDEX 評分明顯高于常規組（P＜0.05），見表2.

表2：患者QOL 護理干預前后評分比較

3 討論

隨著社會的不斷發展，人們工作競爭壓力逐漸增大，越來越多的空巢老人出現，使得老人身心健康發展受到一定制約，眾多老年人經常為某些事情擔心、困擾，產生廣泛性焦慮癥[4-5]。老年廣泛性焦慮癥通常表現為不明原由的恐懼感產生，社會交往中患者具有極度不安感，嚴重者難以忍受正常社交，具有連續性神經緊張、伴有呼吸困難、頭暈、心臟負荷增大等臨床癥狀，且患者普遍存在較低的睡眠質量，加重焦慮情緒，影響整體生活質量。治療廣泛性焦慮癥中，不僅需要藥物治療，還應當輔助護理干預，綜合護理干預可跟蹤患者全過程治療，有效促進患者生活質量的提高，改善其消極情緒，并且有助于患者培養良好的作息規律及生活習慣，間接提升老年人的身心健康水平，對于緩解焦慮癥具有間接推動效果[6]。本次研究表明，綜合護理干預后，觀察組PSQI 評分明顯低于常規組（P＜0.05），觀察組QL-JNDEX 評分高于常規組（P＜0.05），在老年廣泛性焦慮癥護理中采取綜合護理干預措施，可緩解老年人睡眠質量及生活質量。

綜上，老年廣泛性焦慮癥患者采取綜合護理干預，可提高其睡眠質量，生活方面可改善患者活動、健康、日常生活、總體精神等情況，建議推廣。