精神科護士心理健康及睡眠質量相關研究

任小瓊

福建省泉州市第三醫院 福建泉州 362000

精神科護理工作的對象是各種精神疾病患者，他們的思維、情感、意志活動偏離正常，自知力缺乏，不能正確認識和評價自己，社會功能退化[1]。由于工作場所及患者的特殊性，臨床一線的護士與病人往往處于零距離接觸，為了保證患者及自身的安全，防止意外事故的發生，護士士經常會受到軀體、言語攻擊甚至面臨著安全的威脅，因此要付出更多的精力[2]。因此本筆者就精神科護士心理健康及睡眠質量進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取某市精神衛生中心2016年2月至2017年2月參與調查的60 例精神科護士作為研究對象，其中男護士5 例、女護士55 例；年齡21～45 歲，平均（30.2±2.6）歲；初級職稱45 例，中級及以上職稱15 例；工作年限1～20年，平均（9.9±1.2）年。納入標準：本次研究共選取某市精神衛生中心精神科護理人員，從事護理崗位并在目前科室工作滿一年；有護士執業資格證。排除患有重大軀體或精神方面疾病，護士長以上護理管理人員，資料填寫不完整的護士。

1.2 方法

依照隨機抽樣調查法抽取某市精神衛生中心60 例精神科護士進行調查研究，調查包括護士的年齡性別、是否有夜班、工作年限、職稱、學歷共7 項內容；調查護士的睡眠的質量與心理健康狀況。

1.3 觀察指標

（1）采用匹茨堡睡眠質量指數（PSQI）量表進行評估[3-4]，量表共有7 個項目（睡眠質量、睡眠潛伏期、睡眠持續性、睡眠效率、睡眠紊亂、催眠藥物、日間功能），每個項目分值為0～3 分，總分為0～21 分，分數超過7 分則認為有睡眠質量問題，分數越高則意味著睡眠質量越差。（2）采用SCL-90 癥狀自評量表進行評估[5-6]，內容包括強迫、抑郁、軀體化、焦慮、恐怖、精神病性、偏執、人際關系等九十個條目，每項按1～5 個等級評分，分數越高則意味著心理健康水平越低，若總分超過160分或者項目多于43個或任一因子＞2分則為陽性。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0 進行數據統計分析。

2 結果

2.1 精神科護士與國內常模的睡眠質量比較

經比較，精神科護士與國內常模的睡眠質量相比存在差異性（P＜0.05），精神科護士的睡眠質量較差。(見表1)

表1：精神科護士與國內常模的睡眠質量比較(n=60,±s，分)

表1：精神科護士與國內常模的睡眠質量比較(n=60,±s，分)

變量 國內常模 精神科護士 t P睡眠質量 0.66±0.62 1.11±0.66 3.841 0.000睡眠潛伏期 0.70±0.66 1.25±0.26 6.006 0.000睡眠持續性 0.71±0.69 1.21±0.85 6.023 0.000睡眠效率 0.12±0.11 1.30±0.29 29.469 0.000睡眠紊亂 0.16±0.09 1.23±0.63 13.024 0.000催眠藥物 0.05±0.36 0.89±0.22 15.422 0.000日間功能 0.78±0.68 1.06±0.26 2.972 0.002合計 3.79±2.06 6.26±3.63 4.584 0.000

2.2 精神科護士與國內常模的心理健康狀況比較

經比較，精神科護士與國際常模的心理健康狀況總體分數比較差異不明顯（P ＞0.05）；精神科護士的軀體化、人際關系、恐怖評分較國內常模存在差異性（P＜0.05）。（見表2）

表2：精神科護士與國內常模的心理健康狀況比較(n=60,±s,分)

表2：精神科護士與國內常模的心理健康狀況比較(n=60,±s,分)

變量 國內常模 精神科護士 t P軀體化 1.23±0.62 1.81±0.66 2.841 0.020強迫 1.74±0.66 1.75±0.26 0.019 0.450人際關系 1.25±0.69 1.61±0.85 2.023 0.006抑郁 1.56±0.11 1.60±0.29 0.999 0.160焦慮 1.16±0.09 1.20±0.63 0.487 0.314敵對 1.05±0.36 1.07±0.22 0.367 0.350恐怖 1.23±0.68 1.68±0.26 4.972 0.000偏執 1.29±0.66 1.30±0.63 4.584 0.000精神病性 1.24±0.63 1.25±0.65 0.085 0.466總均分 1.52±0.36 1.57±0.38 0.029 0.384

3 討論

精神科護士的工作強度大、壓力大，并且經常會因為患者的消極行為、言語影響自身的情緒，尤其是工作年限短的護士身心更容易受到影響，本研究調查結果顯示：精神科護士與國內常模的睡眠質量相比存在差異性（P＜0.05），調查可看出精神科護士的睡眠質量較差，會間接影響護士的情緒以及工作狀態；精神科護士與國際常模的心理健康狀況總體分數比較差異不明顯（P ＞0.05）；精神科護士的軀體化、人際關系、恐怖評分較國內常模存在差異性（P＜0.05），調查顯示精神科護士的心理狀態受到不同程度的影響。

精神科護士的睡眠質量以及心理健康存在著明顯的問題，可能與工作環境特殊、精神高度緊張以及夜班壓力大有關，根據上述因素針對性的對護理管理等制度做出調整[7-8]：①減少工作的壓力，科室內實行彈性排班、優化護理資源、做到人盡其用，將時間還給護士以保證其充分的休息；針對患者的特殊性采取團隊護理的方法進行（高低年資搭配），互相協助共同管理患者；②改善護士的工作環境、對護士進行人文關懷，使護士身心得到放松以緩解不良情緒；護士長定期與護士談心就存在的問題給予疏導，幫助護士從消極情緒中走出來；工作年限長的護士將應對患者以及調節心理狀態的經驗傳授給新護士，以幫助其更好的勝任工作。③利用心理科資源，成立心理干預小組，不定期開展心理拓展活動，緩解身心壓力。

綜上所述：了解精神科護士的睡眠質量與心理狀態有助于掌握其身心狀態，通過針對性的措施緩解其不良情緒、減輕工作中的壓力、促進護士的身心健康，從而更好地提升護理質量。