兒童保健中開展早期發展指導對小兒發育的影響

范可津 闕勇祥

福建省龍巖市婦幼保健院 福建龍巖 364000

社會經濟發展速度加快，人們越來越重視兒童發展情況，關注兒童體格發育與智力發育、早期階段的生活環境，由成人提供給兒童[1]。因此，成人的育兒技能會直接影響兒童的發育。早期發展指導對正處于生長發育快速階段的嬰兒具有重要的意義。本文分析兒童保健中早期實施發展指導對小兒神經行為發育產生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經2018年2月至2019年2月兒童保健門診中經體格檢查及神經行為發育評估篩查排除異常后的42 天-6 個月嬰兒200 例。采用隨機數表法將患者均分為對照組與觀察組，對照組男55 例，女45 例，年齡為42 天至6 個月，平均年齡為（3.8±0.5）個月。觀察組男58 例，女42 例，年齡為42 天至6 個月，平均年齡為（3.7±0.6）個月。分析兩組兒童的基礎性資料，無統計學意義，可進行對比。

1.2 方法

對照組實行常規的保健措施，每1-3 個月進行常規體格檢查評估。觀察組早期階段實施發展指導。具體如下：（1）早期營養干預。依據小兒生長發育情況補充維生素D，同時依據季節變化多曬太陽，保證室外活動時間，促進鈣吸收。在月齡4～12 個月時適量補充鐵劑。在月齡6 個月時可以開始添加輔食。（2）對所參加觀察組嬰兒在每個月進行對照組的保健措施基礎上，開展神經心理發育評估，按照5 大能區發展，在大運動、精細運動、適應能力、語言以及社會行為能力等各方面進行實施指導，提供近一個月個體化意見及針對性訓練方案，在此期間，家長堅持個體化的家庭訓練。此外，還要為家長介紹些適齡的益智玩具與圖冊，開展親子游戲。每間隔一個月進行重新評估，根據具體情況，擬定下一階段訓練方案，必要時醫護人員需對兒童神經行為發育展開訓練。（3）健康宣教。為提高家長的育兒技能，醫護人員需每次體檢時開展健康宣教，以便家長對兒童健康成長發育里程有一定的認識，并掌握發育中的各類影響因素、喂養特點以及預防常見疾病等各項措施。定期組織家長進行專題講座，強化家長與醫護人員之間的互動，豐富家長與家長間經驗交流，全面提升家長的育兒認識水平。

1.3 統計學方法

研究活動產生的各類數據使用軟件包SPSS19.0 檢驗。計量資料應用均數（±s），并利用t 檢驗組間差異；（%）則表示計數資料，χ2檢驗表明組間；如P＜0.05，則說明數據符合統計學意義。

2 結果

兩組兒童神經行為發育

對比對照組兒童，觀察組兒童的適應性、大動作、精細動作、語言、社交行為等方面評分均高于對照組，檢驗數據P＜0.05，符合統計學意義，詳情見表1。

表1：兩組兒童神經行為發育（分）

3 討論

兒童心理、生理、智力發育均會受到先天因素與后天環境的影響。先天因素并不受到主觀意識的影響。但是后天環境可通過改善兒童成長環境改變。0-3 歲是兒童大腦與身體發育比較重要的階段。在此階段，家長依據兒童發育規律進行感官刺激、認知訓練、社會適應力訓練，對開發兒童神經與大腦潛能具有重要的意義，同時還有利于提高兒童的智力水平[2]。在兒童成長發育的重要階段，應積極早期開展發展指導以此促進兒童健康成長發育。從此次研究中發現，比較兩組小兒神經行為發育情況，觀察組小兒的各項指標均優于對照組，檢驗P＜0.05，具有統計學意義。早期實施發展指導對兒童具有重要的意義。相對比傳統兒童保健，早期發展指導可提供多種方式強化家長與醫護人員之間的溝通。利用不同種方式，家庭訓練、家長交流、定期體驗可提高家長育兒能力，有效增強家長的依從性，更好的配合醫護人員，消除兒童成長發育中存在的不利因素，有利于兒童健康成長。

綜上所述，在兒童保健中，早期階段實施發展指導對小兒發育具有重要的作用，有利于兒童健康成長發育，有助于兒童神經行為發育，可推廣應用。