習慣性流產是怎么回事

施嫻

【中圖分類號】R711.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

很多人在結婚以后的幾年當中都會選擇要一個小寶寶，即會將其作為愛情的延續，也會用于滿足父母焦急的期盼，但很多女性在此階段往往會出現習慣性流產癥狀，不僅孕育的希望難以完成，還會對身體造成嚴重的傷害，而習慣性流產的原因多種多樣，必須要對其進行適當的了解，因此，本文結合相關案例對習慣性流產進行討論，并從多方面入手，探討習慣性流產具體是怎么回事。

某單位工作人員小王，結婚以來生活甜蜜，已經開始準備懷孕工作，且在三個月左右就已經成功懷孕，但在月經停止來潮以后50天左右出現了陰道流血現象，雖然去醫院進行了保胎治療，卻未能得到良好的效果，最終還是出現了流產問題，而在一段時間以內，小王的連續出現了4次流產，要么是陰道流血，導致胚胎自行排出體外，要么是經過B超檢查以后，出現胚胎停止發育的癥狀，不得不進行刮宮術，對胚胎進行人工清除。

而在臨床實踐當中，習慣性流產非常普遍，甚至有的患者會出現十余次的流產癥狀，這種情況的出現，不但會對患者的肉體造成一定的損傷，還會對其精神產生巨大的沖擊，為其家庭生活帶來負面影響。通常在醫學領域，連續出現三次或三次以上流產癥狀的患者即可定義為習慣性流產。

想要將妊娠順利完成，需要有諸多要素作為支撐，例如健康的精子和卵子，正常的輸卵管和子宮，平衡的內分泌以及適當的生理環境等。任何一項要素無法達到要求，都可能會造成流產問題。

雖然從表面上來看，習慣性流產只是一種癥狀，但這種癥狀的產生，背后卻潛藏著各種各樣的病根，具體如下：

第一，子宮發育存在異常。即先天性子宮畸形，包括子宮過小、鞍狀子宮、單角子宮、雙角子宮、子宮肌瘤以及宮腔粘連等。而對于孕卵來說，子宮是其著床、發育和成長的重要場所，屬于必要的胚胎條件，如果子宮存在異常情況，那么孕卵將會失去正常發育的環境，從而導致流產問題的出現，針對這種情況，需要采取相應的措施進行治療。對于子宮過小或者是發育不良的患者，可以采用激素療法進行治療，具體需要服用已烯雌酚，每天睡前服用1次，劑量為0.5-1mg，從月經周期的第五天開始服用，連續服用20天，即可獲得良好的治療成果，在此過程中，可以與甲狀腺片結合服用，甲狀腺片每天口服1次，劑量為0.03g。同時，可以對異物刺激法進行使用，例如在子宮當中加入小型節育器，對子宮進行刺激，使其增大，此外，還可以通過手術對子宮異常情況進行處理，包括子宮整形術、肌瘤摘除術以及去除宮腔粘連等[1]。

第二，黃體功能不全。在卵巢破裂以后，會形成黃體，而黃體會對雌激素以及孕激素進行分泌，在完成受孕以后，黃體會維持妊娠一段時間以后才會退化，這個時間一般在4-6各月左右，在妊娠的早期階段，黃體的功能與壽命往往會受到毛絨膜促性腺激素（HCG）的影響，當孕卵在子宮著床以后，會從卵胚細胞當中分化出合體滋養層，子宮蛻膜與其接觸以后會逐漸發育成胎盤，而合體滋養層會對HCG進行分泌并使之進入母體，起到延長黃體壽命，促進孕激素合成的作用。在妊娠達到7-8周以后，胎盤合體細胞滋養層就已經能夠保證孕激素的有效分泌，可以很好的維持妊娠活動，在妊娠10周左右，胎盤逐漸成熟可以對黃體功能加以代替。而孕激素在妊娠期間，不僅能夠為子宮進行充血和營養供應，還能將子宮維持在靜息狀態下，對子宮肌肉收縮進行抑制，使子宮壁能夠保持松弛狀態，這對于胚胎的生長發育是非常有利的，但部分患者在黃體功能上存在缺陷，導致胎盤成熟以前就出現退化現象，妊娠所需雌激素和孕激素難以得到有效的供應，妊娠無法維持，從而造成習慣性流產問題[2]。

第三，遺傳因素。涉及到近親結婚或者是夫妻雙方存在染色體異常的情況。正常情況下，夫妻之間如果存在較近的血緣關系，那么他們之間就會存在較多的相同基因，在相同異?；蜉^多的情況下，其染色體出現異常的概率也會相對較大，而染色體存在異常情況的胚胎，一般都很難存活，經常會出現胎死宮內或流產的現象，除此之外，還可能會出現胎兒發育遲緩、畸形的情況，雖然一小部分胎兒能夠存活下來，但其在染色體方面也會存在異常問題。在女性年齡達到35歲以上時，其生殖細胞在分裂過程中經常會出現染色體不分離的狀況，導致其子代容易出現染色體異常的情況，這會在一定程度上增加流產的概率。另外，在一些病毒感染、藥物以及X線放射影響下，也可能會導致染色體結構異常，包括染色體移位、缺失以及斷裂等。而想要將遺傳因素的影響有效消除，確保孩子的健康成長，應避免近親結婚，且女性應該將生育年齡控制在25-30歲，這段時間當中女性身體發育完全成熟，其卵子質量相對較高，且肌肉和盆骨韌帶具有較好的彈性，子宮收縮能力強，不容易出現生育并發癥，出現流產、早產和畸形問題的概率也相對較低。但在妊娠的前三個月，需要避免受到放射、病毒以及藥物等不良因素的影響。

第四，母兒血型不合。ABO血型不合的情況較為常見，此外還包括MN系統血型以及Rh型血型不合的情況。若母親與胎兒間存在血型不合的情況，胎兒的抗原來自于父親，在進入母體以后，母體抗體進入到胎兒血循環以后，紅細胞會發揮作用，造成破壞溶血，甚至會造成胎兒的死亡，出現晚期流產現象。通常在ABO血型不合情況當中，母親血型多為O型，而丈夫血型大多是A型、B型和AB型。若胎兒在出現A型血和B型血的時候，就可能會出現晚期流產，但在臨床實踐當中，這種情況相對較少。

第五，子宮頸內口松弛。這種情況會引發習慣性晚期流產，受到先天發育異?；蚴中g損傷等因素的影響，導致母體宮頸內口擴張。同時在子宮峽部存在缺陷時，進入妊娠中期以后，母體羊水會隨之增多，而胎兒的成長將會提升宮腔當中的壓力，胎囊從宮頸內口突出，母體的宮頸管會逐漸擴張和縮短，在這種情況下，如果壓力達到一定程度以后，就會導致胎膜破裂，從而將胎兒排出，造成流產。針對這種反復流產的情況，可以結合流產發生時期，在妊娠12-20周左右對子宮內口進行縫扎術，且在術后要做好安胎治療工作，直到妊娠足月以后，出現臨產先兆或打算剖宮產時將縫線拆除[3]。

參考文獻

習慣性流產是怎么回事？[J].健康與美容，2014，26（3）：74-75.

李新珍.習慣性流產保胎注意補腎養血和六個“要”[J].家庭醫學（下），2019，16（3）：20-21.

斯琴圖亞.習慣性流產的原因與臨床治療分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，5（28）：40，46.