內分泌科護理安全隱患分析與管理對策

尹雪

摘要：目的：觀察內分泌科護理安全隱患提出相應管理對策并評價效果，為臨床管理提出借鑒。方法：選擇該院內分泌科2015年7月—2016年7月收治的65例患者為對照組，選擇2017年10月—2018年10月收治的120例患者為觀察組，對照組給予常規護理，觀察組給予安全護理管理干預，比較兩組臨床療效。結果護理管理干預后，觀察組不良事件發生率、護理滿意度等指標均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：科學的安全管理干預不僅能夠降低不良事件發生率，同時還可以改善護理滿意度以及工作質量，值得推廣應用。

關鍵詞：內分泌科護理；安全隱患；管理對策

若在護理工作當中發生了相關規章制度和法律規定范圍之外的一些不良事件，將會對患者的生命健康造成影響，而這些不良事件被稱之為護理安全事件。臨床內分泌科中大多都是慢性疾病患者，如糖尿病、甲狀腺疾病及肥胖癥等，且多數為老年人，因該類患者在住院治療期間常常會受家屬、醫護人員與患者等方面因素的影響，而引發護理安全事件，所以需要加強對這些護理安全事件進行分析的力度，找出原因，并提出有效的護理管理對策，以進一步提高內分泌科的護理質量，確?；颊呱踩?，對此分析了內分泌科護理安全隱患與管理對策[1]。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇該院內分泌科2015年7月—2016年7月收治的65例患者為對照組，選擇2016年8月—2017年8月收治的65例患者為觀察組。其中對照組男35例，女30例；年齡43～78歲，平均年齡（58.2±4.4）歲；具體疾?。?8例糖尿病、15例甲亢、12例其他。觀察組男34例，女31例；年齡44～79歲，平均年齡（58.4±4.5）歲；具體疾?。?9例糖尿病、16例甲亢、10例其他。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）[2]。

1.2方法。對照組給予常規護理管理，主要內容有常規心理及健康教育護理等，同時嚴格遵守巡視、交接班等規章制度，并加強藥品管理；觀察組在對照組的基礎上行護理安全管理干預，主要內容有以下幾方面[3]。

1.2.1科室護理安全隱患分析（1）醫護方面：①部分人員責任感較差，記錄書寫不嚴謹，這不僅較難保證護理記錄的完整性與真實性，同時還可能會延誤治療，從而造成不必要的醫療糾紛；②部分護理人員業務水平較低，在操作技術及經驗等方面具有一定的不足，應變能力較差；③部分護理人員服務意識較差，往往無法及時與患者溝通交流，從而較難掌握患者的訴求；④近幾年，內分泌科病例數目逐漸升高，床位、人員配置等方面日益嚴峻，從而造成護士工作量大，極易導致服務質量降低；⑤因科室疾病復雜，藥物類型較多，極易造成用藥錯誤、如用藥劑量、輸液滴速等。（2）患者方面：①對護理服務要求過高；②治療依從性差；③跌倒風險。（3）環境：地面濕滑、缺乏警告標識等[4]。

1.2.2管理對策①提高安全教育力度：醫院與護理部應定期開展安全教育講座等活動，增強護理人員的法律觀念，從而促使其詳細了解護理過程中存在的法律問題；②優化人員配置：護士長應確保班次的科學性與合理性，可根據工作量等方面的差異，實施彈性排班，不僅緩解了護理人員的工作壓力，同時也有利于改善其護理質量與服務態度；③嚴格遵守用藥復核制度：給藥時，護理人員應仔細對病例姓名、年齡、床號以及藥物名稱等信息進行檢查，以免造成醫療事故；患者往往需多種藥物聯合治療，因此護理人員可根據用途及種類等存在差異的藥物分別放置，并做上標記；需要特殊用藥者，應在交接班時仔細介紹，并建立雙人復核制度；④嚴格落實科室規章制度：護士長應注意監督科室規章制度的落實情況，保護患者權益，將治療方案、護理內容及注意事項等告知患者及其家屬。同時護理人員還應嚴格規范記錄的書寫，降低法律糾紛的風險；⑤提高對細節方面的關注力度：護理人員應嚴格遵守“以患者為核心”的服務理念，對存在行動障礙者，可給予手杖及輪椅等輔助器械；保持病房的安靜與衛生，限制探視人數與時間；將暖瓶等易碎品盡量遠離患者，以預防出現意外；保持病房、衛生間等區域地面的干燥衛生，并貼上防滑標志；⑥提高入出院安全教育力度：入院后，護士應仔細向患者介紹科室內常見的安全隱患，并給予相應處理措施，囑咐患者遵守醫院規章制度。出院后，護士應指導患者建立飲食、運動訓練等計劃，并做好隨訪工作[5]。

1.3觀察指標。①護理滿意度：主要包括非常滿意、滿意、一般以及不滿意。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。②不良事件發生率：如墜床、跌倒等。

1.4統計方法。使用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理滿意度分析

觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2兩組護理不良事件發生率分析

觀察組護理不良事件發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

近幾年來，我國罹患內分泌科疾病的患者顯著增加，由于內分泌科疾病大多數都是慢性病，比如：甲狀腺疾病、糖尿病、高血壓、肥胖癥等，并且，患者在發病后還需要接受長時間的對癥治療，使得其在治療期間比較容易受多方面因素的影響而出現護理安全事故。另外，據有關調查數據顯示，在內分泌科住院患者當中，中老年人所占的比例最高，因老年人的體質較弱，機體抵抗力和免疫力顯著下降，使得其更易發生不良事件。對此，臨床需要加強對內分泌科住院患者進行護理管理的力度。研究發現，護士綜合素質偏低、患者和家屬對治療效果的期望值太高等，都是內分泌科臨床護理工作中比較常見的幾種安全隱患。

通過對內分泌科護理工作中存在的安全隱患進行綜合分析，積極尋找原因，然后再經討論后制定出完善的安全管理方案，可有效減少患者發生護理安全事件的風險，促進良好醫患和護患關系的建立，降低護理投訴率，提高患者滿意度?？傊?，積極在內分泌科中應用護理安全管理方案，可顯著提升護士工作的效率，減少護理投訴率，避免患者發生護理安全事件。

參考文獻：

[1]惠利平.內分泌科護理安全存在的問題及對策分析[J].基層醫學論壇，2017，19（24）：3274-3275.

[2]姬莉.內分泌科護理安全存在的問題及對策分析[J].現代臨床護理，2016，12（9）：74.

[3]孟杰.內分泌科護理安全存在的問題及對策分析[J].中國醫藥指南，2016，13（13）：253-254.

[4]曾德洪.內分泌科護理安全存在的問題及對策分析[J].中外健康文摘，2016，10（29）：349.

[5]郭晶，胡慧玲，秦海松，等.內分泌科護理安全與管理對策研究[J].中外健康文摘，2016，10（32）：209-210.