觀察奧曲肽和生長抑素治療急性上消化道出血的臨床療效

肖金平

摘要：目的：分析奧曲肽和生長抑素治療急性上消化道出血的臨床療效。方法：選取2017年1月-2018年10月期間在本院接受治療的76例急性上消化道出血患者為研究對象，在任意編號的方式下納入參照組與聯用組（n=38）。為所有患者應用奧曲肽治療，聯用組在此基礎上應用生長抑素治療，比較兩組患者的治療效果及不良反應發生情況。結果：參照組患者癥狀控制率為81.58%，聯用組患者癥狀控制率為97.37%，數據對比具備統計學差異（p<0.05）。治療期間參照組患者出現4例不良反應，聯用組患者出現3例不良反應，差值比較無統計學意義（p>0.05）。結論：奧曲肽與生長抑素聯合治療急性上消化出血，能夠快速控制患者的臨床癥狀，患者藥物治療期間不良反應發生率較低，藥物聯用的有效性及安全性價值突出。

關鍵詞：奧曲肽;生長抑素;急性上消化道出血

中圖分類號：R572.250.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-170-002

上消化道出血為屈氏韌帶之上的消化道，具體包含食管、十二指腸以及目等位置所發生的出血癥狀。上消化道出血患者的癥狀比較復雜，病情發展速度較快，多具有嘔血、黑便等癥狀，癥狀嚴重情況下可能會休克。短時間內患者出血量較多，嚴重危及患者生命健康。當前臨床中多通過藥物治療的方式控制患者臨床癥狀，文章選取2017年1月-2018年10月在本院接受治療的76例急性上消化道出血患者為研究對象，根據數據調查的結果，評價奧曲肽與生長抑素聯合治療急性上消化道出血的作用效果，且將內容整理如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月-2018年10月期間在本院接受治療的76例急性上消化道出血患者為研究對象，在任意編號的方式下納入參照組與聯用組（n=38）。參照組中男女占比為20;18，年齡范圍33-73歲，入選患者年齡均值為（50.16±3.32）歲。聯用組中男女占比為21：17，年齡范圍33-74歲，入選患者年齡均值為（50.25±3.26）歲。組間一般資料比較無顯著區別，可以實施分組調查（p>0.05）。

1.2方法為所有患者應用泮托拉唑治療，60mg泮托拉唑（國藥準字H19990170，生產企業：揚子江藥業集團有限公司）融入100ml生理鹽水中靜脈滴注，2次/d。奧曲肽（國藥準字H20052375，生產企業：廣東星昊藥業有限公司）0.3mg融入20ml生理鹽水中靜脈滴注，而后將0.3mg奧曲肽融入250ml濃度0.5%葡萄糖液中靜脈泵入，速度在25-50ug/h之間，2次/d。聯用組在此基礎上應用生長抑素（國藥準字H20064372，生產企業：深圳翰宇藥業股份有限公司）治療，生長抑素250ug緩慢靜推（3-5min），生長抑素3000ug融入50ml生理鹽水中，速度為250ug/h靜脈滴注，持續治療72h。

1.3評價標準 比較兩組患者的治療效果。顯效即為患者嘔血、黑便等臨床癥狀消失，心率及血壓恢復正常;好轉即為患者嘔血等癥狀改善，無效則為癥狀未見改善或者持續加重（癥狀控制率=顯效率+好轉率）。記錄患者的不良反應發生情況。

1.4統計學處理采用spss20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x檢驗，檢驗水準=0.05.

2結果

2.1參照組與聯用組患者的癥狀控制率對比參照組患者癥狀控制率為81.58%，聯用組患者癥狀控制率為97.37%，數據對比具備統計學差異（p<0.05）。詳見表1

2.2參照組與聯用組患者的不良反應發生情況對比治療期間參照組患者出現4例不良反應，聯用組患者出現3例不良反應，差值比較無統計學意義（p>0.05）。詳見表2

3討論

上消化道出血為消化系統常見的急癥，死亡率較高，臨床治療的方式會直接影響患者的生存質量。奧曲肽為人工合成的八肽生長抑素類藥物，能夠降低門靜脈和其他內臟血流水平，對胃泌素、食道胃底靜脈及其他內臟血管的壓力能夠形成一定的預防效果，促進胃粘膜的快速修復。生長抑素能夠降低患者門靜脈阻力，對胃酸和胃蛋白的分泌形成一定抑制效果，促進出血位置黏膜的快速愈合。靜脈注射生長抑素能夠對患者胃酸、小腸分泌等快速產生抑制效果，對能夠保護患者胃粘膜，加快患者的癥狀恢復速度。王曉輝在研究報道中，以186例急性上消化道出血患者為調查對象，納入對照組、奧曲肽組與生長抑素組。對照組應用泮托拉唑治療，奧曲肽組采用泮托拉唑與奧曲肽聯合治療，生長抑素組采用泮托拉唑與生長抑素聯合治療。在分組治療后發現，奧曲肽組、生長抑素組治療后總有效率分別為98.39%、96.77%，顯著高于對照組的77.42%。在聯合用藥的方式下，患者的治療有效率相對較高。對照組、奧曲肽組、生長抑素組患者不良反應發生率分別為12.90%、9.68%、11.29%，生長抑素、奧曲肽治療急性上消化道出血均具有一定的效果，不良反應少，能夠減輕患者的痛苦感受，縮短患者的住院時間，提升預后的效果。本次數據調查結果顯示，參照組患者癥狀控制率為81.58%，聯用組患者癥狀控制率為97.37%，在聯合用藥奧曲肽與生長抑素治療的方式下，患者癥狀控制率相對較高，能夠有效改善患者的臨床癥狀。治療期間參照組患者出現4例不良反應，聯用組患者出現3例不良反應，在聯合用藥的方式下不會顯著增加患者的不良反應，藥物應用的安全性能夠得到保障。

綜上所述，奧曲肽與生長抑素聯合治療急性上消化出血，能夠快速控制患者的臨床癥狀，患者藥物治療期間不良反應發生率較低，藥物聯用的有效性及安全性價值突出，適合于在急性上消化出血患者治療期間推廣使用。