辛伐他汀聯合依折麥布治療冠心病的效果與對TC、LDL-C、ApoB的影響探討

李磊 周媛 王軍 李其會

摘要：目的：探討辛伐他汀聯合依折麥布治療冠心病的效果及其對于C、LDL-C、ApoB的影響。方法：選取2018年1月-2018年10月于我院收治的冠心病患者67例分成兩組，針對常規組33例實施單純辛伐他汀治療，針對治療組34例實施辛伐他汀+依折麥布治療，對比兩組冠心病患者的治療效果。結果：兩組冠心病患者治療后的TC、LDL-C、ApoB水平及治療有效性存在差異（P<0.05），有統計學意義。結論：針對冠心病患者實施辛伐他汀聯合依折麥布治療的療效明顯，對于改善TC、LDL-C、ApoB等指標的效果較好，促進患者預后。關鍵詞：辛伐他汀;依折麥布;冠心病;TC、LDL-C、ApoB

中圖分類號：R541.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-174-001

冠心病主要是指冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變引發的血管腔狹窄、阻塞現象后心肌弧線缺血缺氧導致的心臟疾病，冠心病的主要危險因素包括血壓、血脂、血糖異常、肥胖、不合理的飲食、生活習慣、缺少體力活動及社會心理因素等，臨床癥狀表現為胸痛、心絞痛、血壓異常、休克及發紺等。為了分析辛伐他汀聯合依折麥布治療冠心病的效果，我院針對收治的冠心病患者67例進行了對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月-2018年10月于我院收治的冠心病患者67例分成兩組，常規組33例冠心病患者中男性患者18例，女性患者15例，最大年齡78歲，最小年齡41歲，均值為（63.21±3.47）歲，其中，心功能II級患者15例，Ⅲ級患者12例，Ⅳ級患者6例;治療組34例冠心病患者中男性患者20例，女性患者14例，最大年齡79歲，最小年齡40歲，均值為（63.26±3.62）歲，其中，心功能II級患者16例，Ⅲ級患者11例，Ⅳ級患者7例。對兩組冠心病患者的一般資料進行統計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。

納入標準：所有患者經冠狀動脈造影檢查后均符合世界衛生組織制定的冠心病的診斷標準;且患者心功能分級在II級-Ⅳ級之間。排除標準：存在嚴重血液系統疾病、精神障礙疾病、全身性惡性腫瘤、嚴重藥物過敏癥狀及肝腎功能損傷的患者。

1.2方法針對常規組33例實施單純辛伐他汀治療，兩組冠心病患者在實施藥物治療前均給予臨床中常規基礎的調整飲食、吸氧、利尿劑、血管擴張藥物及鈣拮抗劑等進行治療;在此基礎上在晚餐前采用口服的方式給予患者20mg辛伐他?。▏帨首諬20123071，名稱辛伐他汀片，由吉林省集安益盛藥業股份有限公司生產，批準于2012-03-09.為片劑化學藥品，規格為20mg。）進行治療，1次/d，連續治療3個月。針對治療組34例實施辛伐他汀+依折麥布治療，治療組基礎治療方式及辛伐他汀治療方式與常規組一致，在此前提下在每天早餐前采用口服的方式給予患者10mg依折麥布（通用名依折麥布片;注冊證號H20160181;生產企業MSD International GmbH（Singapore Branch）;規格：10mg*5片）進行治療，1次/d，連續治療3個月;兩組冠心病患者實施藥物治療過程中應給予相應的血常規、肝腎功能及不良反應的監測處理。

1.3療效判定對比兩組冠心病患者治療后的TC、LDL-C、ApoB水平及治療有效性等指標;其中治療有效標準：治療后患者經心電圖檢查后指標恢復至正常水平，心絞痛等臨床癥狀基本消失，心功能至少改善II級，不存在嚴重并發癥現象。

1.4統計學分析 采用spss20.0軟件進行處理，當P小于0.05表示差異有統計學意義。

2結果

常規組33例冠心病患者治療后的治療有效性為75.76%（25/33），治療組34例冠心病患者治療后的治療有效性為94.12%（32/34），兩組相比：x值=4.45，P值=0.04;兩組冠心病患者治療后的TC、LDL-C、ApoB水平的具體數據見表1：

3討論

隨著人們生活習慣及飲食習慣的變化，現階段冠心病的發生率呈現逐年增長的趨勢且發病年齡越來越趨于年輕化。冠心病患者的主要臨床表現為加重性的炎癥反應及心臟功能損傷現象，有效的臨床治療顯得尤為必要。臨床中針對冠心病患者一般以改善患者冠狀動脈供血、降低患者心肌耗氧量為主要原則;辛伐他汀屬于臨床中用于治療心律失常、冠心病及高脂血癥較為常見的藥物，能顯著改善患者的血清低密度脂蛋白膽固醇水平，一般通過選擇性對HMG-CoA活性進行抑制，減少內源性膽固醇的合成，達到促進患者體內血清膽固醇分解及降低患者血清膽固醇水平的效果。依折麥布屬于一種膽固醇吸收抑制劑，口服給藥后在短時間內被機體吸收，通過與患者體內依折麥布-葡萄糖苷酸的有機結合，作用在小腸絨毛刷狀緣，對于膽固醇轉運蛋白的活性進行抑制，減少小腸內膽固醇向肝臟內轉運的現象。兩種藥物聯合使用能更加顯著的降低患者機體內的TC、LDL-C、ApoB水平，達到相應的降脂效果。

綜上所述，針對冠心病患者實施辛伐他汀聯合依折麥布治療的療效明顯，對于改善患者TC、LDL-C、ApoB水平的影響大，建議臨床推廣實施。