心理護理在自然分娩孕婦產前護理管理中的應用

徐 麗

（湖北省荊州市公安縣人民醫院產科，湖北 荊州 434300）

分娩是胎兒脫離母體的自然生理過程，在此過程中，無論是產婦還是新生兒都面臨著很大風險，尤其是自然分娩[1]。雖然剖宮產手術能夠減少分娩的危險性，但其造成的瘢痕子宮會影響再生育，故臨床仍提倡自然分娩[2]。分娩帶來巨大痛苦使孕婦普遍畏懼分娩，尤其是初產婦，而焦慮和抑郁等產前不良情緒會嚴重影響分娩過程，故產前心理護理對自然分娩孕婦至關重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年9月在我院產科自然分娩的孕婦110例，隨機分為常規組和心理組，每組各55例。

1.2 產前護理方法

常規組為孕婦準備新床單和被褥，對病房進行定期清潔和消毒，為孕婦提供良好的住院環境；為孕婦介紹產科病區環境，進行常規健康宣教。心理組在常規組的基礎之上自孕婦確認懷孕之日起即為其建立孕期檔案，電話監督其按時產檢，定期開展產前培訓課；孕婦分娩時全程陪護，并播放節奏歡快的音樂，舒緩產婦的情緒。

1.3 觀察指標

兩組孕婦產前護理干預前后的焦慮、抑郁程度和第一、第二產程時間。

1.4 評定方法

焦慮度用漢密爾頓焦慮量表評定，抑郁度用抑郁自評量表評定，焦慮度和抑郁度與評分成正比，心理狀態與評分成反比。

1.5 統計學方法

收集的臨床資料用SPSS 20.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以均數±標準差表示，用t檢驗比較，若P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分娩過程

常規組和心理組的55例孕婦的第一產程時間和第二產程時間均有明顯差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦分娩過程比較

表1 兩組孕婦分娩過程比較

注：兩組比較，P＜0.05。

組別 n 第一產程時間（h） 第二產程時間（min）常規組 55 9.17±4.01 78.02±12.01心理組 55 6.93±3.32 42.98±12.13

2.2 產前心理

常規組和心理組的55例孕婦的焦慮度評分和抑郁度評分在護理干預前均無明顯差異（P＞0.05），護理干預后均有明顯差異（P＜0.05）；常規組的55例孕婦護理干預前后的焦慮度評分和抑郁度評分均有明顯差異（P＜0.05）；心理組的55例孕婦護理干預前后的焦慮度評分和抑郁度評分也均有明顯差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組孕婦產前心理比較（，分）

表2 兩組孕婦產前心理比較（，分）

組別 n 護理干預前 護理干預后焦慮度評分 抑郁度評分 焦慮度評分 抑郁度評分常規組 55 54.35±6.73 58.92±9.16 42.74±4.93 45.02±6.28心理組 55 53.16±7.81 57.35±8.43 36.95±3.86 33.58±5.79

3 討 論

由表1可見，心理組孕婦的第一產程時間和第二產程時間均明顯短于常規組孕婦（P＜0.05），說明產前心理護理能夠有效縮短分娩時間，這主要是因為溝通交流使護理人員獲得了孕婦的充分信任，在分娩時依從性高，積極配合醫護人員；分娩時播放音樂能夠避免產婦因過度緊張而延長產程。由表2可見，心理組孕婦護理干預后的焦慮度評分和抑郁度評分均明顯短于護理干預前和常規組孕婦護理干預后（P＜0.05），說明產前心理護理能夠有效改善孕婦的心理狀態，這主要是因為住院期間的溝通交流和心理疏導能夠及時發現并消除孕婦的不良情緒。

總之，在自然分娩孕婦的產前護理管理中進行心理護理干預，能夠有效縮短分娩時間，減輕分娩帶來的痛苦，并消除孕婦產前和分娩過程中的不良情緒，具有助產和穩定情緒的作用，值得在臨床推廣應用。