枸地氯雷他定聯合非索非那定治療難治性蕁麻疹患者的療效

李昉

【摘 要】目的：探討在難治性蕁麻疹患者中非索非那定+枸地氯雷他定治療的效果。方法：選2017年4月-2019年8月在我院醫治的難治性蕁麻疹患者（70例）進行研究，隨機數表法分成甲組與乙組，甲組35例，乙組35例。乙組枸地氯雷他定治療，在此基礎上甲組加非索非那定治療，總結免疫因子水平、炎癥因子水平、治療效果。結果：甲組治療總有效率高于乙組，差異顯著，P<0.05。甲組的CD4+/CD8+、CD3+、CD4+都高于于乙組，差異顯著，P<0.05。甲組的降鈣素原、C反應蛋白都低于乙組，差異顯著，P<0.05。結論：在難治性蕁麻疹患者中，非索非那定+枸地氯雷他定可提高治療效果，并明顯降低炎癥因子水平、提高免疫因子水平。

【關鍵詞】難治性蕁麻疹;非索非那定;枸地氯雷他定;治療效果

【中圖分類號】R758.24【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

對于難治性蕁麻疹來說，是指在各種因素導致下黏膜、血管以及皮膚等出現暫時性炎性充血或者水腫，患者主要表現是陣發性斑塊以及風團，在身體各部位可出現，疾病發作沒有規律，且存在易反復發作、發病快速、病程長等特點[1]。因難治性蕁麻疹患者治療需要較長的時間，使患者承受較大的身心壓力，再加上病情易反復發作，而加重負面心理，影響到生活質量。所以在患者治療中，要通過強有效的藥物治療，提高依從性，改善心理狀態，減輕臨床癥狀。為探討在難治性蕁麻疹患者中非索非那定+枸地氯雷他定治療的效果，選2017年4月-2019年8月在我院醫治的難治性蕁麻疹患者（70例）進行研究，研究具體為：

1 資料同方法

1.1 資料

選2017年4月-2019年8月在我院醫治的難治性蕁麻疹患者（70例）進行研究，隨機數表法分成甲組與乙組，甲組35例，乙組35例。甲組中19例是男性，16例是女性;患者年齡在22-66歲之間，其平均是（50.19±2.36）歲;乙組中18例是男性，17例是女性;患者年齡在23-65歲之間，其平均是（50.11±2.33）歲;兩組資料比較，差異不明顯（P>0.05），可做對比。

1.2 方法

乙組枸地氯雷他定治療：每次口服8.8mg的枸地氯雷他定，每天一次。在此基礎上甲組加非索非那定治療：每次口服60mg的非索非那定，每天兩次。兩組持續治療三個月。

1.3 觀察指標

治療后，測量兩組的免疫因子（CD4+/CD8+、CD3+、CD4+）水平、炎癥因子（降鈣素原、C反應蛋白）水平。

1.4 評價標準

治療效果，無效：風團發作時間、癥狀等沒有變化;好轉：瘙癢等癥狀明顯改善，風團減少超過70%;顯效：沒有風團出現，癥狀消失[2]。

1.5 統計學分析

經SPSS21.0軟件分析數據，經（表示免疫因子水平、炎癥因子水平，行t檢驗，經（%）表示治療效果，行x2檢驗，P低于0.05時，組間的差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 總結治療效果

甲組治療總有效率高于乙組，差異顯著（x2=4.629，P=0.031）。詳見表。

2.2 總結免疫因子水平

甲組的CD4+/CD8+高于乙組，差異顯著（t=10.608，P=0.000）。甲組的CD3+高于乙組，差異顯著（t=5.155，P=0.000）。甲組的CD4+高于乙組，差異顯著（t=5.493，P=0.000）。詳見表2。

2.3 總結炎癥因子水平

甲組的降鈣素原低于乙組，差異顯著（t=12.220，P=0.000）。甲組的C反應蛋白低于乙組，差異顯著（t=5.174，P=0.000）。詳見表3。

3 討論

對于蕁麻疹來說，屬于皮膚科常見的一種疾病，在春秋兩季常發，會影響到患者的工作和生活。難治性蕁麻疹發病機制、病因等還未明確，有學者認為同家族史、環境因素、自身免疫等存在一定關系，治療難度比較大。難治性蕁麻疹患者因自身抵抗力異常，嗜堿性粒細胞、肥大細胞分泌組胺，組胺屬于蕁麻疹的誘導炎癥反應介質，在病情發作中作用明顯，因此，目前臨床主要經抗組胺藥物對患者治療[3]。枸地氯雷他定是新一代抗組胺類藥物，存在作用持續時間長以及高效等特點，可阻斷H1受體的形成，還可抑制免疫性炎性介質的釋放，利于肥大細胞的穩定，充分發揮藥物作用，明顯減輕癥狀。同時，同細胞H1受體競爭性結合，抑制組胺的毛細血管擴張和通透等作用，降低黏附分子水平，減輕I型變態反應[4]。枸地氯雷他定單純治療中，療效存在局限性。非索非那定屬于新型的一種抗組胺藥物，存在良好的抗組胺和抗炎癥等作用，藥物進入機體后，選擇性阻斷H1受體，充分抗組胺，利于風團范圍的縮小、數量的減少。同時，該藥物不存在抗膽堿、抗腎上腺素、抗5-羥色胺等作用，并不會明顯影響到中樞神經系統，且無法跨血腦屏障，也不會阻斷心肌細胞鉀離子通道，不會影響心臟功能，安全性高[5]。

總之，在難治性蕁麻疹患者中，非索非那定+枸地氯雷他定可提高治療效果，并明顯降低炎癥因子水平、提高免疫因子水平。

參考文獻

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秦秋榮.依匹斯汀聯合非索非那定治療難治性蕁麻疹患者的療效觀察[J].醫學美學美容，2019，28（5）：18-19.

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