觀察不同藥物治療白內障超聲乳化術后干眼癥的臨床效果

李艷敏

【摘 要】目的：觀察不同藥物治療白內障超聲乳化術后干眼癥的臨床效果。方法：本文納入我院2018年1月-2019年1月治療的78例白內障超聲乳化術后干眼癥患者，采用計算機程序生成隨機數的方法分為觀察組和對照組，各39例。兩組患者治療方法均應用白內障超聲乳化術，對照組使用聚乙二醇滴眼液滴眼，觀察組給予玻璃酸鈉滴眼液，對兩組患者術后4周干眼癥狀評分、角膜熒光染色評分及BUT評分進行對比分析，觀察兩組患者采用不同藥物治療的臨床效果。結果：經過使用兩種不同藥物后，觀察組干眼癥狀評分（1.04±0.36）、角膜熒光染色評分（1.40±0.23）及BUT評分（7.43±0.23）明顯低于對照組干眼癥狀評分（1.60±0.08）、角膜熒光染色評分（1.90±0.13）及BUT評分（5.88±0.16），觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：白內障超聲乳化術后患者容易引發干眼癥，與其它藥物相比較，玻璃酸鈉滴眼液臨床效果顯著，有助于提高患者術后視覺質量，值得在臨床治療中推廣應用。

【關鍵詞】：玻璃酸鈉滴眼液;聚乙二醇滴眼液;白內障超聲乳化術;干眼癥

【中圖分類號】R776.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

白內障是一種臨床典型的眼科疾病，臨床癥狀表現為患者的視力明顯下降，如果沒有得到及時治療，病情持續惡化，嚴重情況下會造成患者失明?，F階段白內障超聲乳化是臨床治療的唯一有效手段，因此在臨床中得到廣泛應用[1]。但根據相關文獻資料顯示，白內障超聲乳化術對患者眼表結構及淚膜穩定性具有消極影響，會導致眼干燒灼，視物模糊不清等不良反應，在一定程度上影響患者的手術效果。因此對于術后干眼癥的治療成為眼科醫師研究的重點問題，同時也是改善白內障患者超聲乳化術的重要方法，對于提升手術質量具有現實意義。本次研究選取我院眼科2018年1月—2019年1月收治78例白內障超聲乳化術后干眼癥患者作為研究對象，現報道如下。

1 患者資料與方法

1.1 一般資料

選取我院眼科治療的78例白內障超聲乳化術后干眼癥患者。采用計算機程序生成隨機數的方法分為觀察組和對照組，各39例，觀察組年齡57～78歲，其中男25例，女14例，平均年齡為（66.34±2.13）歲，對照組年齡58歲～79歲之間，其中男24例，女15例，平均年齡為（67.12±1.84）歲，兩組資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除標準 ①所有病例經過臨床診斷排除長期眼部使用藥物者;②全身性免疫系統疾病患者;③神經功能異常的患者。

1.2.1 方法

兩組患者治療方法均應用白內障超聲乳化術，對照組使用聚乙二醇滴眼液（美國Alcon Laboratories，Inc.H20110413）滴眼，每日4次。持續使用4周。觀察組給予玻璃酸鈉滴眼液（齊魯制藥有限公司;國藥準字H20040352）滴眼，每日4次，連續使用4周。

1.3 療效評定標準

對兩組患者術后4周干眼癥狀評分、角膜熒光染色評分及BUT評分進行對比分析，評價兩組患者的治療效果，將療效標準劃分為顯效、有效、無效三項。

1.4 統計學處理

由專門人員負責收集本次研究數據，均導入到統計學軟件SPSS17.0中處理，標準差（）代表計量資料，t檢驗;%代表計數資料，x2驗證，P<0.05表示具有統計學意義[2]。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者術后4周干眼癥狀評分、角膜熒光染色評分及BUT評分比較 經過使用兩種不同藥物后，觀察組干眼癥狀評分（1.04±0.36）、角膜熒光染色評分（1.40±0.23）及BUT評分（7.43±0.23）明顯低于對照組干眼癥狀評分（1.60±0.08）、角膜熒光染色評分（1.90±0.13）及BUT評分（5.88±0.16），差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

干眼癥在臨床上較為常見，主要病理原因是由于外界的刺激造成;淚液質量或者動力學出現不穩定，患者常常感受到不適癥狀，尤其是在白內障超聲乳化術后，患者干眼癥更是常見。根據臨床有關資料文獻證實，患者引發干眼癥的原因主要是手術中使用消炎滴眼液與表面的麻醉藥物均破壞上皮細胞組織，使得淚膜受到損傷，淚膜穩定性減弱[3]。聚乙二醇能夠延長白內障超聲乳化術后的干眼癥患者的淚膜破裂時間，改善患者的臨床癥狀。玻璃酸鈉滴眼液能夠抗炎、保濕，促進患者患眼結膜的修復，藥物刺激性減小[4]，形成網狀型的透氣膜，維持角膜細胞的正常氧代謝。從本次研究的結果證實，玻璃酸鈉滴眼液的有效率最高，效果最佳，對于改善干眼癥各項評分有積極作用。

綜上所述，白內障超聲乳化術后患者容易引發干眼癥，與其它藥物相比較，玻璃酸鈉滴眼液臨床效果顯著，有助于提高患者術后視覺質量，值得在臨床治療中推廣應用。

參考文獻

劉會英. 白內障超聲乳化術后干眼癥采用不同藥物治療對患者臨床癥狀的改善作用[J]. 微量元素與健康研究， 2019， 36（02）：20-21.

劉芳， 陸駿， 秦瑜， et al. 中西醫綜合療法對白內障術后干眼的干預作用[J]. 世界中醫藥， 2018（1）：49-52.

劉鐵， 謝同樸. 不同切口方式白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術后干眼癥的臨床分析[J]. 系統醫學， 2018，41（05）：32-34.

胡宏偉. 人工淚液治療白內障超聲乳化術后干眼癥的效果及安全性[J]. 系統醫學， 2018， 3（21）：45-46+49.