不同劑量苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床效果及安全性對比

徐安璟 郭永華

【摘 要】目的：探討不同劑量苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床效果及安全性。方法：將2017年9月至2019年1月收治的服用氨氯地平治療的高血壓患者90例作為研究對象，根據其用藥劑量不同分為低劑量組與高劑量組各45例，對兩組血壓改善情況及不良反應發生率進行觀察。結果：兩組治療前的血壓水平無明顯差異（P>0.05），兩組治療后血壓水平均有下降，但是兩組比較無明顯差異（P>0.05）;低劑量組不良反應發生率為4.44%，明顯低于高劑量組20.00%（P<0.05）。結論：高劑量與低劑量苯磺酸氨氯地平治療高血壓均能獲得滿意效果，低劑量苯磺酸氨氯地平安全性更高，可作為首選用藥方案。

【關鍵詞】苯磺酸氨氯地平;不同劑量;高血壓

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

高血壓為心血管內科常見病，為導致心力衰竭、腦出血等心腦血管疾病的獨立危險因素，近年來發病率不斷上升[1]。目前臨床對本病主要采用藥物治療，因高血壓為一種終身性疾病，患者需長時間用藥，因此選擇安全性高、不良反應少的藥物治療對改善患者生活質量有重要意義。苯磺酸氨氯地平為治療高血壓的一線藥物，與其他降壓藥相比作用時間更持久、安全性更高，但是對其用藥劑量尚存在一定爭議。本研究對高血壓患者應用不同劑量苯磺酸氨氯地平治療，旨在對比其效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料收集于2017年9月至2019年1月，選取高血壓患者90例，根據其用藥劑量不同分為低劑量組與高劑量組各45例。低劑量組男性26例，女性19例，年齡45～72歲，平均（57.48±3.46）歲，病程3～13年，平均（8.42±0.89）年。高劑量組男性25例，女性20例，年齡46～73歲，平均（57.46±3.43）歲，病程3.5～14年，平均（8.46±0.92）年。兩組基線資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：均符合《中國高血壓防治指南》中高血壓診斷標準;均簽署知情同意書。

排除標準：合并糖尿病者;合并肝腎功能不全者;合并嚴重心腦血管疾病者;精神疾病者;臨床資料不完整者;對研究使用藥物過敏者;依從性較差者。

1.3 方法

兩組均應用苯磺酸氨氯地平（國藥準字H10950224，輝瑞制藥有限公司）治療，期間停用其他降壓藥，低劑量組口服2.5mg/次，1日1次，高劑量組口服10mg/次，1日1次。兩組均持續治療1個月。

1.4 觀察指標

對兩組治療前后血壓水平進行觀察，比較兩組用藥后不良反應情況。

1.5 統計學方法

研究分析軟件為SPSS19.0，（）表示計量資料，t檢驗; %表示計數資料，x2檢驗， P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血壓水平分析

兩組治療前的血壓水平無明顯差異（P>0.05），兩組治療后血壓水平均有下降，但是兩組比較無明顯差異（P>0.05），詳見表1。

2.2 兩組不良反應分析

低劑量組不良反應發生率為4.44%與高劑量組20.00%相比，相對更低（P<0.05），詳見表2。

3 討論

高血壓發病機制十分復雜，發病病因與遺傳、環境、精神、年齡等多種因素相關，臨床常見癥狀有頭痛、疲勞、心悸等。高血壓為導致心肌梗死、腦梗死等多種心腦血管疾病的獨立危險因素，若不及時治療，可累及心、腎、腦等多個重要器官，引發一系列并發癥，嚴重影響患者生活質量及生命健康。

目前臨床對高血壓尚無特異性治療手段，對其治療原則主要為控制血壓水平、改善生存質量。隨著臨床對降壓藥的深入研究，大部分學者認為降壓藥應具備較長半衰期，可24h穩定血壓，盡量減少血壓波動[2]。苯磺酸氨氯地平為一種鈣離子拮抗劑，是臨床治療高血壓的一線降壓藥，和硝苯吡啶具有較相似的化學結構，經口服后可快速被吸收，6h后可達到血漿濃度峰值，藥效可持續24小時。成年人推薦苯磺酸氨氯地平劑量為5mg，最大劑量為10mg，對老年患者或肝腎功能不全者建議劑量為2.5mg。目前，臨床對于苯磺酸氨氯地平的安全使用劑量尚存在一定爭議[3]。有學者認為大劑量苯磺酸氨氯地平降壓效果更好，也有學者認為小劑量苯磺酸氨氯地平也能獲得滿意降壓效果，且不良反應發生率更低[4]。本研究對不同劑量苯磺酸氨氯地平治療效果進行比較，發現兩組治療后血壓均有下降，但組間比較無明顯差異，表明兩種劑量具有良好的降壓效果，但是低劑量組不良反應發生率更低，可能與低劑量苯磺酸氨氯地平能夠降低肝功能及胃腸道負擔，也能減少直立性低血壓發生，用藥安全性更高，與上述研究結果相符。

綜上所述，高劑量與低劑量苯磺酸氨氯地平治療高血壓均能獲得滿意效果，但低劑量苯磺酸氨氯地平安全性更高，可作為首選用藥方案。

參考文獻

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倪紅英. 纈沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床效果觀察[J]. 中國社區醫師， 2017， 33（34）：70-71.

陳悅菁. 不同劑量苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2014， 7（9）：84-84.