濕性療法在臨床壓瘡傷口護理中的應用

龔慧

【摘 要】目的：觀察于臨床壓瘡傷口護理中開展濕性療法臨床應用分析。方法：研究課題對象為68例壓瘡患者，病例選取時間為2019年1月至2019年7月，根據電腦排序隨機分組，對照組實施常規傷口護理，研究組于常規傷口護理模式上聯合使用濕性療法。結果：研究組臨床護理反饋優于對照組數值（P<0.05）。結論：于臨床壓瘡傷口護理中開展濕性療法，可有效提高臨床護理質量，避免護理不良事件的發生，臨床應用價值高。

【關鍵詞】濕性療法;壓瘡;傷口護理

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

壓瘡臨床別稱為壓力性潰瘍，由于皮下組織或皮膚出現局部損害，多見于骨突出的地方，由于壓力損傷、摩擦力、剪切力等因素導致，嚴重降低患者生活質量。本研究針對濕性療法于壓瘡應用效果進行分析，特選取68例患者作為研究對象，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究課題對象為68例壓瘡患者，病例選取時間為2019年1月至2019年7月，根據電腦排序隨機分組，對照組34例，男18例，女16例，年齡49歲～84歲，平均（61.02±2.11）歲，研究組34例，男16例，女18例，年齡47歲～88歲，平均（60.94±2.24）歲，比對兩組入組資料提示具有比對價值（P>0.05）。

納入標準：（1）所選課題對象均為臥床治療患者，符合《壓瘡疾病診治指南》中對疾病的診斷依據;（2）研究經由我院倫理委員會授權開展，經患者及家屬授權實施。排除標準：（1）無法定監護人患者;（2）語言交流障礙患者;（3）精神狀況異?；颊?（4）皮膚傳染性及血液疾病患者。

1.2 方法

對照組患者采用常規傷口護理干預，觀察患者創面有無水泡情況，若發現有水泡需及時對水泡進行處理，將水泡中的液體抽出，采用無菌紗布將創面水泡部位進行包扎，避免感染的發生;觀察患者創面有無潰破，若出現創口潰爛需及時對潰爛部位進行處理，采用烤燈對病灶區實施照射，加快創面干燥，對潰爛處壞死的組織進行清理，避免潰爛情況加劇;觀察患者創面有無膿性分泌物，若可見創面有膿性分泌物需及時進行清創，加快創面肉芽組織的生成，利于創面的愈合;于創面采用雞蛋內膜進行覆蓋，并借助烤燈進行間斷性照射，促使創面盡快干燥結痂。研究組患者在常規傷口護理的基礎聯合使用濕性療法，在對患者進行水泡液體抽取后，采用無菌透明創可貼進行防護，當創口貼膜將水泡中的液體吸出后及時更換貼膜;若患者創面發生潰破應及時對創面進行清潔，當滲出液較多時需于潰瘍面采用潰瘍貼進行干預，及時跟換輔料;當患者創面的滲出液減少后予以患者透明輔料進行干預，直到創面愈合;當患者的創面出現膿性分泌物時及時給予患者創面清創，采用藻酸銀輔料進行干預，于外層采用輔料進行包扎，根據患者病情進行創面輔料的更換[1]。

1.3 評價標準

（1）根據壓瘡評估及療效界定標準作為判定依據，分為治愈（創面愈合，無滲出液，無不良反應及并發癥）、有效（創面部分愈合，滲出液減少，可見明顯的新生肉芽）、無效（創面無愈合傾向甚至加重）等指標，有效率=（治愈+有效）/總例數×100%[2]。

（2）比對兩組住院總時間。

1.4 統計學分析

統計學軟件SPSS23.0版本進行所得數據的分析，P<0.05作為統計學差異基礎表達。

2 結果

2.1 兩組臨床效果比對

研究組臨床有效率97.06%，對照組臨床有效率82.35%，經統計學分析表意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組住院時間比對

研究組住院時間短于對照組時間，經統計學分析表意義（P<0.05），見表1。

3 討論

壓瘡是長期臥床患者常見并發癥之一，主要由于患者機體免疫力降低，長期運動功能的喪失導致無法自主改變體位，加之生活護理不當，導致機體表面皮膚與床褥之間因壓力因素出現局部缺氧、潰破及壞死等情況，嚴重危害患者身心健康。由于患者臥床方式不同導致壓瘡情況存在差異，臨床護理干預需根據患者不同壓瘡創面給予患者不同的體位指導，避免其他部位因長期壓迫出現壓瘡[3]。既往臨床針對壓瘡的治療，多建議給予患者氧氣充足及干燥的環境下進行干預，但是臨床實踐反饋顯示，空氣干燥會導致患者創面脫水，不利于肉芽組織的生長，相同，不利于創面的預后[4]。濕性愈合干預針對上述臨床實踐情況，建議患者在密閉濕潤的環境下，利于創面細胞保持最佳的活性，可有效促使肉芽的生長，利于毛細吸管的發育，利于創面的愈合;同時密閉的環境可有效避免細菌對創面的侵襲，最大程度抑制細菌的生長，避免醫源性感染的發生，確保臨床治療的安全性[5]。

本研究表明，研究組臨床有效率97.06%，對照組臨床有效率82.35%，經統計學分析表意義（P<0.05）;研究組住院時間短于對照組時間，經統計學分析表意義（P<0.05），

綜上，于臨床壓瘡傷口護理中開展濕性療法，可有效提高臨床護理質量，避免護理不良事件的發生，臨床應用價值高。

參考文獻

劉召瓊，劉麗霞，張紅麗等.濕性療法在臨床壓瘡傷口護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（12）：87，94.

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