探索乙肝肝硬化失代償期患者護理中應用創新型護理干預的效果

柯華 文倩

【摘 要】目的：探討創新型護理干預應用于乙肝肝硬化失代償期患者護理中的臨床效果。方法：選取2018年1月-2019年1月期間，我醫院接收的60例乙肝肝硬化失代償期患者，將實施一般護理的30例設定為A組，將實施創新型護理干預的30例設定為B組，對比兩組患者的護理結果。結果：護理后，B組患者的治療依從性評分與生活質量評分明顯高于A組，P<0.05;且B組患者SAS、SDS評分明顯低于A組，P<0.05。結論：在乙肝肝硬化失代償期患者實施創新型護理干預可提升其治療依從性，緩解患者的不良情緒，提高其生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】創新型護理干預乙肝肝硬化失代償期;護理效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

乙肝肝硬化患者早期其肝功能還具備一定的代償能力，但病情持續發展，其肝功能代償限度會逐步超額，開始進入失代償期 ，這個時期的患者預后效果極差，且死亡率非常高，不僅會危害到患者的身心健康，也嚴重威脅著患者的生命安全，很多對此失去疾病治療的信心，依從性極差，導致臨床治療難以取得理想效果[1]?；诖?，本文研究了創新型護理干預應用于乙肝肝硬化失代償期患者護理中的臨床效果，并于下文中作出闡述：

1 對象、方法

1.1 研究對象

選取2018年1月-2019年1月期間，我醫院接收的60例乙肝肝硬化失代償期患者，將實施一般護理的30例設定為A組，將實施創新型護理干預的30例設定為B組，A組患者男16例，女14例，年齡介于56-74歲之間，平均年齡為（65.18±4.56歲，病程介于4-7年之間，平均病程為（4.31±0.85）年;B組患者男57-75歲之間，平均年齡為（66.16±5.01）歲，病程介于5-8年之間，平均病程為（5.11±1.01）年;此次研究已通過我院倫理委員會審核，且所有患者及家屬均知情認可。對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P>0.05），結果可進行對比分析。

1.2 方法

A組患者實施一般護理，內容主要包括病情監測、飲食護理以及用藥指導等。B組患者實施創新型護理干預，先了解其對于疾病相關知識的了解程度，后依據結果為其構建對應的護理健康處方，內容如下：1.飲食干預，確?；颊叩臒崃繑z入量，參數維持在36-40kcal/（kg·d），碳水化合物攝入量維持在340-500g/d，蛋白質攝入量為 1.1-1.5g/（kg·d），氨基酸攝入量維持在0.8-1.2g/（kg·d），同時合理攝入礦物質、微量元素以及維生素。若患者有輕度腹水癥狀，則對其鹽攝入量進嚴格控制，并提醒患者每天飲水量必須低于1000ml;若是肝昏迷，則對蛋白質攝入量進行嚴重控制。2.運動干預，指導患者合理運動，如打太極、慢跑以及騎自行車等。3.睡眠干預，提醒患者多臥床休養，養成規律作息，保障睡眠充足。4.微信健康宣教干預，護理人員建立一個微信朋友圈，方便隨時與患者交流，并定期在微信群里發一些疾病相關的圖片、文字以及視頻等，且可以通過微信隨時對患者進行飲食、用藥、運動以及心理的干預指導。

1.3 指標觀察

護理前后，評定兩組的焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評分，兩項指標最高分均為80分，分值越高表明焦慮、抑郁程度越嚴重。采用SF-36量表評定患者的生活質量，項目主要包括總體健康、活力、軀體功能、社會功能及軀體角色，總分100分，分值越高表明生活質量越好;采用本院自行制定的調查問卷評分患者的治療依從性，總分100分，分值與依從性成正比例關系。

1.4 統計學分析

將本研究所收集的數據錄入到SPSS22.0統計軟件中，并對其進行統計學處理，計量資料用（）表示，計數資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的情緒狀態

干預后，B組患者的SAS、SDS評分明顯低于A組，P<0.05。如表一所示：

2.2 兩組患者的生活質量與依從性評分對比

干預后，B組患者的兩項評分均明顯高于A組，P<0.05。如表二所示：

3 討論

乙肝肝硬化是臨床了比較多見的一類疾病，其發病機制主要為多種因素對患者肝臟長期、反復產生刺激后，致使肝臟出現彌漫性損害，以中老年人為疾病高發，該疾病的病程均比較長，且病情持發展后，會慢慢進入失代償期，極易引發各類相關發癥，預后較差，是患者病死的主要原因之一[2]。創新型護理是一種非常新型的護理干預模式，該模式要求依據患者的具體情況制定出針對性的護理干預方案，并落實于整個介入治療過程中，通過干預確?；颊叩男睦?、生理均處在穩定良好的狀態，提高臨床治療效果;該干預模式同時涉及了心理、飲食、生活以及出院等多項護理內容，從提升患者及家屬對疾病的認知度開始，持續實施針對性、全面性的護理干預，提高患者治療的依從性，改善患者的不良情緒，提升預后效果[3]。本次研究顯示，護理后，B組患者的SAS、SDS評分均明顯低于A組，P<0.05，表明創新護理的應用有效改善患者了乙肝肝硬化失代償期患者的不良情緒，可幫助患者保持穩定心態;而B組患者的治療依從性評分與生活質量評分均明顯高于A組，P<0.05，表明創新護理的應用可有效提高乙肝肝硬化失代償期患者對于治療的配合度，改善臨床預后，提高患者的生活質量。

綜上所述，創新型護理干預的實施可有效改善乙肝肝硬化失代償期患者的負性情緒，提高患者的治療依從性與生活質量，建議臨床推廣。

參考文獻

郭靜.探析創新型護理干預在乙肝肝硬化失代償期患者中的應用[J].臨床研究，2019，27（05）：170-171.

吳梅香，左林芳.創新型護理干預在乙肝肝硬化失代償期患者護理中的應用效果[J].基層醫學論壇，2019，23（12）：1675-1676.

石艷杰.創新型護理干預在乙肝肝硬化失代償期患者中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（90）：248-249.