健康教育在老年人心血管內科護理中的應用分析

蘭瑩瑩

【摘 要】目的：探討健康教育在老年人心血管內科護理中的應用效果。方法 120例老年心血管疾病患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各60例。對照組采用常規護理方法， 觀察組在常規護理基礎上給予健康教育。比較兩組的護理效果。結果 經過不同的方法護理后， 觀察組患者的總依從率為98.33%， 明顯提高于對照組的66.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 健康教育在老年心血管疾病患者的護理過程中運用效果良好， 提高了患者服藥依從度， 值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 心血管疾病;老年人;健康教育

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

1 健康教育的方法及內容

1.1 群體教育

每月舉辦慢性病學習班1次，由主治醫師主持健康教育義務講座，分別組織患有高血壓、糖尿病、冠心病及腦血管病等患者參加，利用講課、放錄像、幻燈片等形式向老年人講授慢性病的病因、治療及保健常識等一整套系統知識，指導他們了解、掌握并在日常生活中加以運用。

1.2 小組教育

在普及慢性病知識的基礎上，利用每周1次健康角針對個體差異而進行的一種教育方式。根據患者的年齡、文化水平、有無并發癥及身體狀況等個體差異，分成小組，使其接受不同程度的教育。

1.3 個別指導、電話隨訪、家庭隨訪

根據所掌握病人的情況，定期對病人進行各種適時的指導。對初發病的老年人著重講解飲食、運動、用藥及自我護理知識;對慢性病患者則給予定期家庭隨訪和電話隨訪，指導他們及時進行相關監測以預防并發癥的發生;對有并發癥的患者，則每月來中心就診一次，并給予積極的治療;對病情較重、行動不便、經濟條件差的患者，我們則定期到家中隨訪指導，患者也可以直接撥打中心健康熱線電話，隨時得到免費的咨詢服務。

2 資料與方法

2.1 一般資料 本文選取2016年6月～2018年6月寧夏回族自治區人民醫院收治的120例老年心血管疾病患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組60例。觀察組中女28例， 男32例， 年齡61～75歲， 平均年齡（70.11±3.42）歲， 平均體質量（56.82±9.56）kg， 平均身高（164.45±8.15）cm;對照組中女30例， 男30例， 年齡60～78歲， 平均年齡（68.77±3.08）歲， 平均體質量（58.22±7.57）kg， 平均身高（163.77±4.77）cm。所選患者排除有嚴重心、肺、腎功能衰竭者， 并排除患有合并惡性腫瘤患者和合并肺部感染患者。在本次研究實驗進行前， 以上患者均對本次實驗有足夠了解， 均屬自愿參與， 并簽署自愿協議， 患者可在研究過程中隨時退出， 貫徹倫理學理念。兩組患者性別、年齡、文化程度、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

2.2 方法 對照組患者只給予常規護理;觀察組患者在常規護理的基礎上給予健康教育和心理疏導的護理方法。具體為：①為患者講解所患心血管疾病的相關知識， 教導患者正確用藥， 并囑咐其一些疾病和日常生活方面的注意事項， 預見性的告知患者可能的護理效果等。②在患者的飲食方面應進行正確指導。③心血管疾病伴焦慮、抑郁患者會產生心理壓力和負面情緒， 在患者的心理疏導方面， 護理人員應引導患者多做些適宜的運動， 例如散步等。

2.3 評價標準[2] 觀察兩組患者的服藥依從性。完全依從：遵照醫囑按時按量服藥;部分依從：有時按時按量服藥;不依從：從不按時按量服藥?？傄缽穆?（完全依從+部分依從）/總例數×100%。

2.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

3 結果

兩組患者在經過不同的護理方法后， 觀察組完全依從40例， 部分依從19例， 不依從1例， 總依從率為98.33%;對照組完全依從20例， 部分依從20例， 不依從20例， 總依從率為66.67%。觀察組的總依從率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

4 討論及具體措施

老年心血管疾病患者病情易反復發作， 心血管疾病和日常生活習慣密切相關， 因此護理和健康教育對患者治療非常關鍵[3]。據本文研究結果顯示， 兩組患者在經過不同的護理方法后， 觀察組的依從總依從率為98.33%， 對照組的依從總依從率為66.67%。觀察組的總依從率優于對照組， 說明健康教育可有效增加患者治療的積極性， 從而達到控制患者病情的效果。

4.1 健全和完善健康教育、衛生人才培養體系

包括醫學、社區護理學教育和學科建設;開展社區衛生服務人員的崗位培訓;積極開展全科醫學規劃培訓;完善繼續教育;推進培養能力建設和提高社區衛生人才隊伍職業道德建設;提高社區衛生人才的整體素質和服務水平。

4.2 加強老年護理人才培養

老年護理專業人才的培養是當前一項重要工作，根據有關部門提供的資料，目前護理課程設置和教學內容上沒有充分考慮人口老齡化帶來的護理需求的變化，這是極需要解決的問題。單純的醫療護理已經不能滿足老年人精神、心理、生活等多方面護理的需要。

4.3 制定相應的政策和制度

穩定老年護理隊伍，還需要制定相應的政策和制度，對老年護理照料人員要制定有關培訓和管理制度，規范他們的護理行為，保證護理質量。還要關心護理人員的生活和待遇，制定相應政策，提高護理人員的社會地位，穩定護理人員隊伍。

5 結語

健康教育在老年心血管疾病患者的護理過程中運用效果良好， 提高了患者服藥依從度， 值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

施麗娟.健康教育在老年人心血管內科護理中的應用.中國醫藥指南， 2016， 10（23）：663-664.

嚴紅霞， 薛云霞， 嚴曉珍， 等.探析社區老年心血管患者病因與健康教育措施.醫學信息， 2017（37）：364.

姜瑜， 徐景， 張金蘭， 等.臨床護理路徑在心血管內科健康教育中的應用.中醫藥管理雜志， 2017， 22（8）：1382.