探討對擇期接受手術的骨折患者進行手術室預防性護理在降低其術后下肢深靜脈血栓發生率方面的效果

葉云

【摘 要】目的：對擇期行骨折手術診治病患施以手術室預防性護理在降低術后DVT產生率方面的效果予以探討。方法：2018年5月-2019年5月間本院行擇期骨折手術診治病患中挑取80例作為本研究對象，分為兩組，對照組行常規護理，觀察組施以手術室預防性護理，對兩組病患DVT產生情況行比對。結果：結合數據分析表明，觀察組DVT產生率同對照組相較而言，優勢顯著（P<0.05），具備統計學差異。結論：將手術室預防性護理應用至擇期行骨折手術病患護理中，DVT產生率顯著降低。

【關鍵詞】骨折;手術室預防性護理;下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

下肢深靜脈血栓（DVT）為一類下肢靜脈回流障礙性病癥，為經骨折手術診治后常見并發癥。病癥發病原因主要為病患在術后處在長時間制動狀態，致使靜脈血液在下肢靜脈血管中凝結誘發此病癥?；贾弁?、腫脹為病癥常見臨床癥狀。若病癥未得以及時診治發展至全身深靜脈血栓，危及病患生命，而借助適當護理措施，則可降低DVT產生風險。因此，本文對擇期行骨折手術診治病患施以手術室預防性護理在降低術后下肢深靜脈血栓產生率方面的效果予以探討，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月-2019年5月間本院行擇期骨折手術診治病患中挑取80例作為本研究對象，分至觀察（n=40例）、對照（n=40例）兩組，共包括45例男性病患，35例女性病患，年齡區間32-76歲間。經同統計學分析，兩組病患基線資料未見顯著差異，可比。

1.2 方法

對照組行常規護理，即調整適當體位及術中保暖護理等，觀察組施以手術室預防性護理，如下：一為預防病患產生下肢靜脈穿刺傷。護理人員應結合病患具體狀態，并盡量選擇上肢位置穿刺，將因穿刺對下肢靜脈膜所造成損傷降至較低，以免病患產生下肢活動受限癥狀[1]?？山柚O置術前留置針及穿刺時縮短扎止血帶時長等方式，將對局部、遠端血管所造成損傷降至較低[2]。二為應對病患及時補充血容量。若病患在術中失血過多，將會產生血容量不足癥狀，使得機體釋放大量凝血酶，或可激活凝血酶的物質，對凝血纖溶系統平衡造成影響，加大血液黏度，致使下肢處于血液高凝狀態中，加大DVT產生風險[3]。所以，護理人員應對病患生命體征予以密切關注，一旦病患產生術后出血癥狀，應及時輸血，以免產生血液高凝[4]。三為應用個性化護理設備。護理人員在病患進入手術室后，應即刻為病患佩戴間歇式充氣壓力治療儀，手術過程中，將治療儀調節至間歇給壓模式，對小腿、大腿、腳踝位置腔室予以調節，壓力值分別以35mmHg、30mmHg、45mmHg為宜，依次對腳踝、小腿、大腿位置氣囊腔加壓，增加至最大壓力值時，保持11s，隨后行自動減壓。待氣囊腔內壓力完全排放后，重復加壓、減壓措施。四為強化保溫護理。將室內溫度、濕度控制在適宜范圍內，病患下肢適當位置、上半身以升溫毯遮蓋。同時，將術中需使用液體置于37℃恒溫箱內保管，以免因沖洗液溫度較低，導致病患產生低體溫現象，加大DVT產生風險。

1.3 觀察指標

對兩組病患DVT產生情況行比對。

1.4 統計學方法

借助SPSS21.0行數據分析，以（%）對計量資料加以表述，X2值檢驗，P<0.05時，具備統計學差異。

2 結果

結合數據分析表明，觀察組DVT產生率同對照組相較而言，優勢顯著（P<0.05），具備統計學差異，詳見表1。

3 討論

長期臥床、術中輸血過量及靜脈受損等因素均可誘發DVT，若未得以及時診治將會誘發肺栓塞，危及病患生命。DVT為行骨折手術診治病患常見術后并發癥，而借助施以護理手段則可有效降低DVT產生率，提升臨床護理質量。傳統護理模式多存在一定局限性、盲目性及廣泛性，護理重點多為病患血壓及心率等生命指標的監測等，并未對病患具體病情予以考量，也并未施以預防性護理措施，DVT產生率較高。手術室預防性護理為一項具備前瞻性的護理手段，可對病患予以準確評估，施以針對性預防措施。如在手術過程中盡量將穿刺位置選取在上肢位置，避免對下肢深靜脈血管造成損傷;及時補充血容量，對血液高凝現象予以緩解。此外，手術過程中還以將下肢適當抬高，高度以15°為宜，將腘靜脈所承受壓力降至較小，加快心肌血回流。同時，還應對病患下肢施以適當按摩，加快血液循環，以免產生血液凝滯現象，降低DVT產生率。結合數據分析表明，觀察組DVT產生率同對照組相較而言，優勢顯著（P<0.05），具備統計學差異。

綜上所述 ，將手術室預防性護理應用至擇期行骨折手術病患護理中，DVT產生率顯著降低。

參考文獻

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