冠心病心絞痛應用中醫治療的臨床觀察

張卓

【摘 要】目的：對中醫治療冠心病心絞痛的臨床療效進行分析。方法：將2018年2月至2019年2月我院收治50例冠心病心絞痛患者作為此次研究對象，根據硬幣分組法將其分為對照組與實驗組，分別采用西醫與中醫的治療方案，對比治療療效。結果：對照組患者治療優良率為68.0%，實驗組患者治療優良率為92.0%，組間數據比較差異有意義（P<0.05）。結論：中醫治療冠心病心絞痛的療效較為理想，可在臨床推廣使用。

【關鍵詞】中醫;冠心病心絞痛;臨床療效

【中圖分類號】R256【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

冠心病心絞痛是臨床常見且多發的一種疾病，多發老年人群，目前我國處于老齡化的發展趨勢，因此冠心病心絞痛的發生率呈逐年上升的趨勢，對機體身體健康造成了嚴重的威脅[1]。在此次研究中旨在分析中醫治療冠心病心絞痛的臨床療效，具體見下文。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將2018年2月至2019年2月我院收治50例冠心病心絞痛患者作為此次研究對象，根據硬幣分組法將其分為對照組與實驗組。25例患者為對照組，男性14例，女性11例，年齡61～73歲，均值（67.0±6.6）歲，病程0.8～13年，均值（6.9±1.7）年;25例患者為實驗組，男性15例，女性10例，年齡61～75歲，均值（68.0±6.8）歲，病程0.8～15年，均值（7.9±1.9）年。將兩組患者各項數據資料錄入統計學軟件中進行對比，結果顯示無差異P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用西醫治療：針對出現并發癥的患者予以對癥治療，使生命體征保持在穩定的狀態;舌下含服硝苯地平，劑量為5mg，每天三次;口服阿司匹林腸溶片，劑量為0.1g，每天一次。

1.2.2 實驗組

采取中醫治療：①心血瘀阻型：以活血化瘀、通絡止痛治療為主，選血府逐瘀湯：枳殼、當歸、川芎、三七、紫丹參、紅花、柴胡，劑量分別為12g、10g、12g、20g、10g、12g;②痰濁壅寒型：以通陽散結、寬胸豁痰治療為主，選瓜萎薤白半夏湯：薤白、瓜萎、半夏、細辛、陳皮、枳實、茯苓、川芎，劑量分別為12g、15g、12g、9g、12g、10g、12g、12g;③陽氣虛衰型：以活血通絡、溫補心陽為主，選參附湯：紅參、杜仲、枸杞子、麥冬、甘草、熟地、白術，劑量分別為15g、12g、15g、12g、6g、12g、12g;④陰虛腎虧型：以滋補心腎治療為主，選左歸飲及生脈飲：山藥、熟地、枸杞子、赤芍、棗仁、川芎，劑量分別為12g、20g、15g、12g、15g、12g。

1.3 療效判定

優：治療后患者的臨床癥狀消失，且疼痛感有所緩解，經心電圖等檢查證實恢復正常;良：治療后患者臨床癥狀與疼痛感有所改善，心絞痛發作次數減少，經心電圖等檢查證實結果基本恢復正常;差：治療后患者臨床癥狀。疼痛感、心電圖等檢查改善輕微。

1.4 統計學分析方法

研究獲取數據資料由計數資料表示，各數據之間比較時采取卡方檢驗模式，P檢驗結果為0.05時說明差異有意義，研究使用的統計學軟件版本為SPSS19.0。

2 結果

對照組患者治療優良率為68.0%，實驗組患者治療優良率為92.0%，組間數據比較差異有意義（P<0.05）。見下表。

3 討論

在中醫的認知中，冠心病心絞痛屬于胸痹等范圍，疾病在發作時背部有疼痛感、呼吸不暢等癥狀，當病情嚴重時患者疼痛會遷延到手臂、后背等，甚至不能平臥[2]。引起冠心病心絞痛的病因為精神與情志因素，發病病機為虛實、痰阻阻滯心脈等。

通過研究證實，中醫治療冠心病心絞痛的療效較為理想，中醫在治療時會采取辨證治療的方式，因此治療更具有針對性[3]。心血瘀阻型患者的表現有心痛陣作、心慌、舌紫、脈弦澀等，枳殼的功效為利尿、鎮靜、行氣化瘀，當歸的功效為補血活血、潤腸通便，川芎的功效為活血祛瘀、祛風止痛，三七的功效為化瘀止血、活血定痛，紫丹參的功效為祛瘀、活血，紅花的功效為活血通經、散瘀止痛，柴胡的功效為解表退熱、疏肝解郁[4];痰濁壅寒型患者的表現有呼吸不暢、胸悶氣短、舌淡、苔薄白等，薤白的功效為通陽散結、行氣導滯，瓜萎的功效為清熱滌痰、潤腸，半夏的功效為燥濕化痰、消痞散結、降逆止嘔，細辛的功效為通竅、解表散寒、祛風止痛，陳皮的功效為理氣健脾、燥濕化痰，枳實的功效為破氣消積、化痰散痞，茯苓的功效為寧心、利水消腫、健脾，川芎的功效為活血祛瘀、祛風止痛、行氣開郁;陽氣虛衰型患者的表現有心慌氣短、神倦乏力、舌淡、脈沉細等，紅參的功效為安神補腦、提高免疫力，杜仲的功效為補肝腎、強筋骨，枸杞子的功效為提高免疫力、滋補肝腎，麥冬的功效為養陰生津、潤肺清心、消炎抗菌，甘草的功效為清熱解毒、祛痰止咳，熟地的功效為養血滋陰、補精益髓，白術的功效為燥濕健脾、利尿消腫、固表止汗;陰虛腎虧型患者的表現有心悸、夜間盜汗、舌紅、脈細數等，山藥的功效為健脾養胃、降低血糖、益肺止咳，熟地的功效為養血滋陰、補精益髓，枸杞子的功效為提高免疫力、滋補肝腎，赤芍的功效為清熱涼血、活血祛瘀，棗仁的功效為降血脂、斂汗、寧心安神，川芎的功效為活血祛瘀、祛風止痛、行氣開郁。

總而言之，中醫治療冠心病心絞痛的療效較為理想，可在臨床推廣使用。

參考文獻

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