鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用價值分析

李支國

【摘 要】：目的：分析鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用價值。方法：將60例四肢骨折患者隨機均分為兩組，對照組患者使用鋼板螺釘進行內固定，干預組患者進行鎖定加壓鋼板治療，對比兩組的治療效果和并發癥的發生率。結果：干預組的治療優良率明顯高于對照組（P<0.05），干預組并發癥的發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用價值顯著，提高治療效果，減少并發癥，值得推廣應用。

【關鍵詞】：鎖定加壓鋼板;四肢骨折;治療效果

【中圖分類號】R687.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

在臨床上，四肢骨折的發病率是全身骨折之中最高的，發病因素主要有高處墜落、機械傷害和交通事故等[1]。若是病情比較嚴重，很容易產生并發癥，可能損傷患者傷口處的血管、臟器和神經等;若未能得到有效且及時的治療，會影響患者的生活質量。本文將對鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床療效進行分析，具體報告如下。

1資料、方法

1.1 基線資料

選取我院收治的60例患者，均確診為四肢骨折，選取時間范圍是2016年10月至2018年10月，隨機均分為兩組，分別是對照組和干預組，每組各30例。

對照組：男性有21例，女性有9例;年齡在20歲至73歲之間，平均年齡為（42.27±8.32）歲。

干預組：男性有19例，女性有11例;年齡在19歲至70歲之間，平均年齡為（41.81±8.26）歲。

對比兩組上述基線資料，P值>0.05，差異不具備統計學意義。

1.2 方法

對照組患者的治療方式是使用鋼板螺釘進行內固定，即復位骨折部位，對患者的部分骨膜進行剝離，把骨折的固定器裝置到骨折部位，安裝鋼板到骨面上，鉆孔，套上螺釘，擰緊，手術完成之后，做好預防感染和骨質疏松的治療工作[2]。

干預組患者進行鎖定加壓鋼板治療，即先穩定處理骨折部位，為避免加重損傷骨折處周圍組織，可使用石膏進行外固定[3]。對患者進行全身麻醉，在骨折部位順著肌肉生長方向作縱切口，2-3厘米的切口，剝離骨膜，把軟組織分離開來，打開通道，使用X線進行透視，把調整好的鋼板放置進去，在骨折處的近端和遠端各放一枚螺釘，若是骨折部位的復位情況良好，可在骨折處的遠近端再入置2枚螺釘，然后縫合切口[4-5]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果，一般是手術治療6個月之后的效果，分為優、良、中、差四個等級。優，即是患者的骨折處無疼痛感，恢復正常，未損傷神經血管;良，即是骨折處有輕度的疼痛感，有輕微的外翻或內翻（角度2-5度），神經血管損傷較輕，生活受到影響;中，即是骨折處有中度的疼痛感，外翻或內翻的角度在6度到10度之間，神經血管損傷屬于中度，生活受到很大的影響;差，即是骨折處有重度的疼痛感，外翻或內翻的角度大于10度，神經血管受到重度損傷，生活無法自理。

比較兩組患者治療后的并發癥發生率。

1.4 統計學處理

本文的研究數據均選用SPSS22.0版本的統計學軟件進行分析，以“均數±平均值”表示計量資料，T值進行檢驗;以“%”表示計數資料，卡方進行檢驗;若檢驗結果為“P<0.05”，則可表示兩組患者的數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

對照組患者治療的優良率為76.67%，干預組患者治療的優良率為96.67%，兩組對比，干預組治療的優良率明顯高于對照組，P值<0.05，差異具備統計學意義，具體見下表一。

2.2 對比兩組患者并發癥的發生率

對照組患者中，傷口感染有9例，骨不連有5例，固定松動有3例，對照組患者并發癥的發生率為56.67%;干預組患者中，固定松動有2例，干預組并發證的發生率為6.67%，兩組對比，干預組并發癥的發生率明顯遠低于對照組，P值<0.05，差異具備統計學意義。

3 討論

四肢骨折是臨床常見骨折，且多為不穩定性骨折，一般的常規治療的效果并不理想。使用石膏進行外固定，雖然無創，但是需要比較長的固定時間，會導致骨折患肢長期無法運動，造成骨折部位的血液循環不流暢，甚至出現肌肉萎縮，因此在臨床上，更多的是使用內固定法[6]。

常規的鋼板內固定所造成的創傷會比較大，會破壞骨膜和血運，出現骨缺血和骨壞死等情況[7]。而鎖定加壓鋼板內固定治療對患者的損傷比較小，不干擾正中神經，安置和塑形都比較容易，而且復位效果更好，有很好的抗彎曲扭轉的功能，方便患者進行早期功能的鍛煉[8]。

從文中結果數據也可以看出，進行鎖定加壓鋼板治療的干預組患者的治療優良率明顯高于鋼板螺釘治療的對照組（P<0.05），并且干預組并發癥的發生率明顯遠低于對照組（P<0.05）。

總而言之，鎖定加壓鋼板治療四肢骨折患者不僅能提高治療優良率，還能減少患者發生并發癥，值得廣泛應用。

參考文獻

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