劉文香
【摘 要】:目的:分析導致孕婦發生妊高癥的危險因素。方法:隨機選擇2017年1月-2018年12月至我院分娩的孕婦200例進行回顧性研究。以患者是否發生妊高癥為因變量對患者進行Logistic多因素回歸分析,觀察影響妊高癥發生的相關因素。結果:對兩組患者病例進行回顧性分析后發現,年齡、BMI、妊娠期糖尿病、高血壓家族史是與妊高癥相關的危險因素,以患者是否發生妊高癥為因變量對患者進行Logistic多因素回歸分析,發現年齡、BMI、高血壓家族史是與妊高癥相關的獨立危險因素。結論:對于年齡超過35歲、BMI超過29、以及有高血壓家族史的孕婦應注意預防妊高癥的發生。
【關鍵詞】:孕婦;妊高癥;危險因素
【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)10-03--01
妊娠高血壓是臨床常見的妊娠期疾病,在我國期發病率為9.4%左右,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等疾病,嚴重影響孕婦和胎兒的預后[1]。妊高癥發生的病理和病機尚未完全明確,但是部分研究認為與孕婦體重增加、飲食不當等因素相關。為了觀察導致孕婦發生妊高癥的危險因素,我院進行了本次研究,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 患者選擇
隨機選擇2017年1月-2018年12月至我院分娩的孕婦200例進行回顧性研究。年齡24-42歲,平均(31.47±3.98)歲,孕次1-7次,平均孕次(2.52±1.37)次。產次0-4次,平均(0.84±0.35)次。根據孕婦是否發生妊高癥分為妊高癥組17例和非妊高癥組183例。排除妊娠期有毒有害物質接觸史、排除乙肝等傳染病史、排除自身免疫性疾病病史、排除嚴重心、腎功能不全的孕婦。
1.2 方法
對200例孕婦的病例進行研究,比較兩組孕婦年齡、體重指數、孕齡、孕次、產次、是否合并妊娠期糖尿病、是否有流產史和引產史、高血壓家族史等相關因素,以患者是否發生妊高癥為因變量對患者進行Logistic多因素回歸分析,觀察影響妊高癥發生的相關因素。
1.3 數據處理
用SPSS19.0統計學數據處理軟件處理研究中所有相關數據,計量資料用均數±標準差()表示,并采用 t 檢驗,計數資料采用(n,%)表示,采用χ2檢驗,以 p <0.05 為差異有統計學意義。
2 結果
對兩組患者病例進行回顧性分析后發現,年齡、BMI、妊娠期糖尿病、高血壓家族史是與妊高癥相關的危險因素,以患者是否發生妊高癥為因變量對患者進行Logistic多因素回歸分析,發現年齡、BMI、高血壓家族史是與妊高癥相關的獨立危險因素。詳見表1、表2。
3 討論
妊高癥的病因病機尚未明確,有研究認為可能與血管內皮損傷以及功能失調相關[2]?;颊咴谌焉锴皼]有高血壓病史,妊娠結束后大部分患者的高血壓癥狀消失,也可能持續出現癥狀,成為終身性疾病。輕度妊高癥患者可有輕度頭暈,伴有水中或者少量蛋白尿,嚴重患者可出現頭痛、惡心、嘔吐,嚴重蛋白尿,甚至出現抽搐、昏迷,危及母嬰安全,導致妊娠不良預后。
導致妊高癥發生的因素在不同文獻中說法不一[3]。從本次研究中看,高齡、肥胖以及有高血壓家族史的孕婦更容易發生妊高癥。年齡較高,機體功能以及分娩耐受能力會出現明顯下降,從而導致機體出現不良反應。肥胖會導致母體脂質代謝異常,多數研究認為BMI超患者會發生高脂血癥和炎癥反應,這些反應會導致廣泛的內皮損傷,是子癇前期發病的重要機制。此外,有高血壓家族史的孕婦也更容易出現妊高癥,因此這部分孕婦也應該提高警惕。也有研究認為妊娠次數也是導致妊高癥的危險因素,初產婦更容易出現緊張、焦慮等不良情緒,增加了妊高癥的發生率,但是本次研究中妊娠次數和產次未對妊高癥的發生造成影響,考慮與樣本選取,以及孕期健康教育的普及相關。
綜上所述,對于年齡超過35歲、BMI超過29、以及有高血壓家族史的孕婦應提高產檢頻率,注意預防妊高癥發生,如果發生也能夠得到及時干預,避免造成不良結局。
參考文獻
葛新梅,谷 強.妊娠高血壓綜合征發病機制及防治的研究進展[J].醫學綜述,2013,19(7):1270-1272.
楊丹華.妊娠高血壓綜合征孕婦危險因素分析及護理對策[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(4):20-21.
鮮利蓉.高齡產婦新生兒缺氧缺血性腦病危險因素分析及防治措施[J].中國兒童保健雜志,2017,25(2):183~186.