卵巢內反復出現囊腫是怎么回事

謝靜麗

【中圖分類號】R711.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

前段時間，王阿姨到醫院咨詢，女兒今年25歲，去年B超檢查發現右側卵巢存在一個直徑約為5厘米的囊腫，為避免囊腫擴大，醫生馬上進行了囊腫剝離手術，通過對囊腫剝離組織進行病檢發現，王阿姨女兒的卵巢囊腫屬于單純性卵巢囊腫。幾個月以前，王阿姨的女兒月經周期紊亂，到醫院進行B超檢查發現右側卵巢相同部位又出現直徑約為4厘米的囊腫，卵巢內反復出現囊腫是怎么回事，應該采取什么措施進行預防和治療是所有和王阿姨一樣的患者和家屬最關心的問題。

一 什么是卵巢囊腫

卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種類型，是女性生殖器官發病率極高的腫瘤，主要患病人群為20-50歲女性，按照形態和囊腫性質的不同，可以將卵巢囊腫區分為良性、惡性、實性、囊性、一側性、雙側性等，囊性卵巢囊性腫瘤比較常見，如果不能及時有效的治療，極有可能惡變[1]。卵巢囊腫的病因比較復雜，相關機構統計顯示，約有四分之一卵巢囊腫患者存在家族遺傳病史。同時，內分泌也是引發卵巢囊腫的重要因素，卵巢是人體分泌性腺激素、排卵的器官，育齡期女性發生卵巢囊腫幾率比較高。卵巢產生過量的雄激素是多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫患者共同的病理特征，因此可以認為卵巢囊腫的發病與內分泌功能異常有關。另外，不良的生活習慣和飲食結構，長期過大的心理壓力也會誘發卵巢囊腫，很多日常食用的蔬菜、水果等大量使用植物性生長激素是誘發卵巢囊腫不可忽視的因素。很多女性延緩衰老、減肥、豐乳使用的激素類藥物也導致卵巢囊腫發病率逐年升高，發病呈年輕化趨勢。

二 卵巢囊腫有什么癥狀

女性生殖器官各類常見腫瘤中，子宮體癌、子宮頸癌、卵巢囊腫發病率最高，卵巢囊腫嚴重威脅女性生理健康。卵巢位于盆腔最深處，早期卵巢囊腫臨床癥狀不顯著，篩查難度比較大，很多患者在就醫檢查階段，卵巢囊腫已經逐漸擴大，部分患者甚至出現癌變。卵巢囊腫患者胃腸道會出現不同程度的反應，部分患者腹脹腹痛，胃吸納能力不足，食欲減退，與消化道疾病的臨床癥狀類似，因此很多患者會到醫院消化科就診。卵巢囊腫患者下腹部會出現腫塊物質，患者在如廁前會摸到腫塊。如果腫塊的體積比較小，需要經過B超檢查才能夠確診。卵巢囊腫會導致患者陰道出血不規則，月經周期出現改變。受到囊腫壓迫作用的影響，部分患者出現大便不暢、肛門堵塞、尿頻、尿急等臨床癥狀[2]。

三 卵巢囊腫如何檢查

臨床檢查卵巢囊腫的方法主要包括胃鏡、妊娠試驗、彩色多普勒超聲、纖維結腸鏡、血清腫瘤標志物、MRI，部分病情特殊的患者需要進行剖腹探查、腹腔鏡檢查、腹腔穿刺等。腹腔鏡檢查臨床應用廣泛，醫師利用腹腔鏡能夠觀察到患者盆腔及腹腔的整體情況，利用對腹液的吸收及多點位置的活檢、細胞學檢查能夠對卵巢囊腫進行診斷，該方法不適用于黏連性腫塊及巨大腫塊，對腹膜后的淋巴結無法準確觀測。利用CT、MRI等影像學檢測方法可以對卵巢囊腫的轉移情況準確判斷。卵巢囊腫如發展為惡性卵巢腫瘤，需采取與其他腫瘤診斷類似的方法，利用生化、免疫等方法檢測出血清中的激素、酶、抗原等腫瘤標志物。臨床診斷卵巢囊腫會受到腫瘤的大小、性質等因素的影響，醫生需要詳細詢問患者各器官病史，結合具體臨床癥狀，準確分析囊腫的特點，除常規婦科檢查外還需對腹部等位置進行檢查，通過全面的檢查和系統的分析進行確診。卵巢囊腫患者無明顯癥狀，腹部存在包塊病史，身體各項指標基本正常，利用常規的觸診或腹部視診便可了解卵巢囊腫的活躍度和邊界情況。

四 卵巢囊腫為什么會反復發作

卵巢囊腫反復發作與內分泌因素、治療不徹底、飲食、環境等有關。研究表明，妊娠對卵巢具有一定的保護作用未生育女性卵巢囊腫發生幾率比較高，月經頻率過高、使用促排卵劑時間在3個月以上、男性化、性早熟、絕經期超過50歲、月經初潮時間過早也屬于卵巢囊腫的重要誘發因素。臨床治療卵巢囊腫的方法日趨多樣化，如選擇術式不合理，治療不夠徹底，也會導致卵巢囊腫反復發作。心理因素、飲食結構、環境因素等人體呈酸性體質，生理機能減退，進而引發代謝循環速度變慢，免疫力降低，內分泌失調，卵巢增生異常，進而導致卵巢囊腫的發生。另外，飲食中膽固醇含量過高，缺乏維生素，外界環境中的電離輻射、吸煙等也會導致卵巢囊腫反復發作[3]。

卵巢單純性囊腫屬于良性腫物，任何年齡段女性均有患病的可能，其中育齡期女性最為常見。卵巢囊腫初期無明顯臨床癥狀，對生育、月經均不會產生不良影響，通常直徑低于5厘米的卵巢囊腫只需每隔3個月到醫院檢查，如囊腫體積增大，則需要采取治療措施。卵泡囊腫、黃體囊腫等生理性囊腫主要發生在經前期，在月經后會逐漸縮小，無需特殊治療。王阿姨的女兒第一次檢查囊腫直徑達到5厘米，可以考慮進行手術治療，術后復發幾率比較低，第二次出現的囊腫未必是單純卵巢囊腫復發，可能屬于生理性卵泡囊腫或黃體囊腫，因

此還需要加強檢查。為避免囊腫擴大或惡變，可服用百消丹、桂枝茯苓丸、逍遙丸等藥物，合理飲食運動，保證睡眠時間，調整心態，以此來有效的預防卵巢囊腫。

五 卵巢囊腫怎么預防

預防卵巢囊腫，首先需要女性在經期注意個人衛生，保證陰道和2外陰部位清潔。日常飲食需以清淡食物為主，減少辛辣、刺激性食物的攝入量，增加雞蛋、瘦肉、魚的攝入，同時需要保持良好的心態，避免過度疲勞，形成規律的作息時間，并定期到醫院進行體檢，做到早發現早治療，如確診為卵巢囊腫，需進行中藥、手術、放化療等治療。

卵巢囊腫屬女性高發疾病，為此需要加強預防，避免反復發作，調節日常飲食和運動，保持積極健康的心態和規律的作息時間，定期檢查囊腫情況，一旦囊腫擴大及時采取治療措施，以此來實現有效的預防和治療。

參考文獻

夏珺，沈菊芳，朱云.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術后創面雙極電凝和縫合止血對殘留卵巢儲備功能的影響[J/OL].川北醫學院學報，2019（03）：398-401

張瑛.手術室管理優化對腹腔鏡卵巢囊腫切除患者術后切口愈合及感染事件發生率的影響[J].中外醫學研究，2019（17）：161-162.

辛麗嬌，鄧成敏，賈丹，鄧朝蓉，李琴.不同氣腹壓力對卵巢囊腫剔除術患者應激反應、卵巢功能及血流動力學的影響[J/OL].四川生理科學雜志，2019（03）：1-8