欣母沛在宮縮乏力性產后出血產婦治療中的臨床應用

童文娟

421001南華大學附屬第一醫院，湖南 衡陽

資料與方法

2017年7月-2018年7月收治宮縮乏力性產后出血產婦70例，隨機數字法分為兩組，各35例。對照組產婦年齡20～34 歲，平均(26.69±1.31)歲；孕周37～42周，平均(39.20±1.81)周。觀察組產婦年齡20～35 歲，平均(26.63±1.25)歲；孕周37～41 周，平均(39.26±1.89)周。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①單胎足月妊娠；②產婦與家屬知曉此次研究，并同意加入。

排除標準：①欣母沛禁忌證；②合并嚴重心臟、腎臟等重要臟器疾??；③合并血液疾病。

方法：⑴對照組接受常規治療：即護理人員持續性對產婦子宮進行按摩，同時靜脈滴注20 U 縮宮素等。⑵觀察組在常規治療基礎上聯合應用欣母沛治療：針對不同分娩方式的產婦予以不同給藥方式與劑量。例如：①陰道分娩：向宮頸內注射250 μg 欣母沛，在注射后對出血情況進行觀察，依據注射后30 min 出血情況決定是否重復給藥；②剖宮產：直接注射250 μg 欣母沛于宮體內，在注射后對出血情況進行觀察，依據注射后30 min 出血情況決定是否重復給藥。

觀察指標：對比兩組療效。療效判定標準[3]：①顯效：用藥15 min后，子宮顯著收縮，出血量減少；②有效：多次用藥，并且在治療30 min 后子宮顯著收縮，出血量減少；③無效：多次用藥后，子宮收縮與出血量均未得到改善，或出血量增加?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

表1 兩組產婦療效比較[n(%)]

統計學處理：數據采用SPSS 20.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義[1]。

結 果

兩組產婦療效比較：觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

產后出血一般是因而產婦宮縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷及凝血功能障礙等因素誘發，最常見病因為宮縮無力。與正常健康產婦相比，妊高征、胎盤前置等妊娠期合并癥產婦產后出血風險較高，且若產婦在妊娠期間營養攝入不足，可導致體質較弱，或負面情緒較多，均可導致宮縮乏力風險升高，導致產后出血。因此，除了給予藥物治療產后出血風險較高產婦外，還需給予積極有效護理進行干預，提升分娩安全性。

目前臨床上對于產后出血患者常通過給予縮宮素等藥物進行治療，藥物治療可有效地對子宮平滑肌興奮性進行提升，促進宮縮恢復，規律性收縮，從而使得產后出血情況得到控制。同時，縮宮素的藥效較快發作，但該藥物半衰期也較短，可較快地被清除，且該藥物主要作用于產婦子宮上段，若受體飽和，則會使得藥物作用發揮不充分，宮縮改善效果較差，并需要通過反復用藥對宮縮進行促進和恢復。而相關研究發現[2]，大量使用宮縮素會使得藥物不良反應概率升高，嚴重者可出現水中毒情況，加重病情。欣母沛是一種高活性藥物，起效較快，且藥物穩定性較高，具有較長半衰期，可很好地對產后出血情況進行有效防治。欣母沛應用于產后出血中，主要通過對子宮肌層進行刺激，從而對出血部位進行有效止血，同時通過對機體細胞質鈣離子的濃度進行提升，使得肌細胞的收縮得到促進，更好促進平滑肌收縮，對宮縮進行促進改善，發揮高效的止血作用[3]。

綜上所述，在產后出血中應用欣母沛，可有效降低出血量，值得在臨床上推廣應用。