復方苦參注射液與化療用于胃癌治療中的效果分析

王奮剛

730000蘭州大學第一醫院，貴州蘭州

胃癌是臨床上一種常見的腫瘤，主要起源于胃黏膜上皮的一種惡性腫瘤，其發病的概率比較高，病情呈現出地域性差別[1]。目前臨床上對胃癌的治療可以采用藥物治療或者是手術治療的方式，隨著早期發現例數的增加以及手術方法的不斷完善，讓胃癌患者的生存概率得到了一定的提升，但對于病情發現較晚的患者，只能通過全身化療的方法來延長生命[2]。本文旨在探討復方苦參注射液和化療用于胃癌治療當中的相關臨床效果。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治胃癌患者50例，對本次研究均表示贊同的態度，并簽署了相關的知情同意書；對于合并有嚴重內科疾病、有感染現象或者是合并有其他惡性腫瘤的患者給予排除，分為兩組，各25例。對照組男15例，女10例；年齡39～67 歲，平均(53±2.9)歲。觀察組男14例，女11例；年齡39～68 歲，平均(53.5±3.1)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：①對照組進行常規的化療治療，所使用的化療藥物為奧沙利鉑、亞葉酸鈣以及氟尿嘧啶。主要的化療方式：在進行化療的第1 天，對患者使用奧沙利鉑進行靜脈滴注，所使用的劑量為130 mg/m2；在進行化療的第1～5 天，使用亞葉酸鈣對患者進行靜脈滴注，所使用的劑量為200 mg/m2，同時使用氟尿嘧啶對患者進行靜脈滴注，使用的劑量為500 mg/m2。②觀察組在常規化療治療的基礎上聯合復方苦參注射液進行治療：使用劑量為20 mL 的復方苦參注射液，混合250 mL 的生理鹽水對患者進行靜脈滴注，滴注1 次/d，1 個療程的時間為2 周，每3 周重復1 次，連續化療的時間為2個周期。

表1 兩組療效比較(n)

表2 兩組滿意程度比較(n)

觀察指標：本次研究所涉及的對比項目為治療的效果、不良反應的發生概率以及患者對治療的滿意程度。療效判定標準：①完全緩解：可見的病變現象完全消失在1 個月以上。②部分緩解：使用雙徑測量患者的腫塊縮小范圍在50%以上，其時間在4 周以上。③無效：患者病情無明顯變化甚至出現加重的現象?？傆行?(完全緩解+部分緩解)/總例數×100%。滿意度評價采用問卷調查的方式進行，向所有患者發放由我院制定的調查問卷。共將其分為非常滿意、滿意和不滿意三個維度。其中非常滿意≥90分；滿意≥70 分；不滿意＜70 分。

統計學方法：采用SPSS 21.0 統計學軟件分析數據。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

兩組療效比較：在治療效果的對比上，觀察組病情完全緩解15例，部分緩解8例，總體概率為92%；對照組病情完全緩解13例，部分緩解7例，總體概率為80%。觀察組治療效果優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組不良反應發生概率比較：觀察組發生不良反應2例(8%)，對照組為6例(24%)。兩組比較，觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

兩組滿意程度比較：觀察組非常滿意7例，滿意7例，總體滿意度為96%；對照組非常滿意15例，滿意6例，總體滿意度為84%，兩組比較，觀察組總體滿意程度優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

在臨床上，胃癌早期的確診概率比較低，大部分患者在確診時病情已經處于晚期階段，因此在治療上手術切除的概率比較低，患者5年生存概率也比較低[3]。根據我國的臨床研究發現，在胃癌的治療中有一半以上的胃癌患者不能進行手術治療或者是在手術后病情出現復發的情況，因此目前化療仍然是對胃癌進行治療的主要方式。但是胃癌對化學藥物治療會產生天然的抗藥性，即使使用一種藥物對患者進行化療，但是也會產生較高的耐藥性，在臨床上被稱為多藥耐藥性。為了尋求效果更好的化療方法，醫學家們不斷對化療藥物進行研究，推行不同的化療方案，但是至今還未能形成一個標準性的治療方案。晚期的胃癌雖然較難治愈，但是化療的治療方法會具有較明顯的姑息性治療效果。在所使用的化療藥物中，只有少數幾樣被認為對胃癌的治療具有肯定的效果，這些藥物主要為氟尿嘧啶、奧沙利鉑以及亞葉酸鈣等，其治療的總體有效率數值在10%～20%。為了達到更好的治療效果，中醫的治療方法逐步被運用到對胃癌的治療當中，和化療的方法相結合，能夠有效提高治療效果。

本文研究當中所使用的中醫配合藥物為復方苦參注射液，該種藥物主要為苦參和白茯苓的提純劑，它所包含生物堿類有效成分為苦參堿、氧化槐果堿以及氧化苦參堿。相關臨床研究顯示，苦參具有一定的抗腫瘤活性，能夠對惡性的葡萄胎、子宮癌、淋巴內癌細胞以及絨癌等起到不同程度的抑制和消滅效果。同時苦參堿能夠對腫瘤細胞起到選擇性的殺傷作用，因此能夠對細胞核酸分子進行改變來對腫瘤的生長進行抑制。復方苦參注射液可以清熱利濕，涼血解毒，散結止痛。用于癌腫疼痛、出血，對胃癌也有治療效果。

由此可見，使用復方苦參注射液聯合化療對胃癌患者進行治療，所取得的治療效果較好，值得在臨床上進行推廣。