擺脫心理抑郁，悅納自我①

朱建 彭廣海

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?案例;心理健康;教育

[中圖分類號] ?G715 ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）17-0052-02

一、案例簡介

沈某是職業高中參加注冊入學進入本校的學生，目前是大學三年級的學生，他從大一入學的時候就給我們留下了非常好的印象，懂事，文質彬彬，學習刻苦，尤其是他的專業課程，從職業高中到大學一直都比較優秀，平時還利用課余時間賺取生活費。在同學眼里，他是一個比較愛學習、比較安靜、不善言辭，卻比較善良、積極向上、充滿正能量的人。突然有一天，他主動找到輔導員聊天，向輔導員求助，表示陷入了一種無法自拔的抑郁情緒中。經過多次談心談話，老師逐漸了解到他產生心理抑郁的根源，展開了一系列疏導。

二、案例分析和處理

（一）案例分析

沈某從大一入學的時候就給老師留下了非常好的印象，懂事，文質彬彬，學習刻苦，尤其是他的專業課程，從職業高中到大學一直都比較優秀，平時還利用課余時間賺取生活費。在同學眼里，他是一個比較愛學習，比較安靜，不善言辭，卻比較善良，積極向上，充滿正能量的人。由此可見，此案例反映的是學生心理抑郁初期的疏導問題。那么，在此案例當中需要解決兩個問題關鍵點：第一，如何幫助沈某逐步地擺脫心理抑郁，重拾快樂與自信，從而悅納自我;第二，如何引導沈某樹立對生活的自信，回歸健康的成長軌道。

（二）案例處理

1.耐心傾聽，建立信任感

沈某在第一時間找到輔導員的時候，表示自己陷入情緒消沉的狀態，說出了事情的一些表象，如感覺無助、感覺宿舍的同學不喜歡自己、自己容易郁悶、傷心流淚、總有一種很孤單的感覺等。一般學生在第一次談心談話的時候，不太容易把自己所產生情緒問題的根源表達出來。所以，在這個時候，輔導員最重要的是像朋友一樣耐心傾聽，不必先給出各種解決問題的方式方法。在傾聽的過程中，可以通過點頭示意等方式傳遞老師對他的話語表示贊可和尊重，對他的情緒表示同情，并表示出老師對他的關心和重視以及柔和的眼神交流、放松的面部表情，讓學生感覺到舒服，對老師產生信任感，進而逐步引導他把情緒背后的故事講出來。

2.善于談話，做一把善良睿智的鑰匙

要想打開一把鎖，必須要有一把對的鑰匙。而打開一個心鎖，需要的是耐心、善心和智慧。第一次和沈某的談心談話讓老師打破了對他以前的印象，原來獨立堅強的沈某是那么的脆弱與敏感。雖然第一次“聊天”式談話沈某沒有講太多根源問題，但是他對老師還是非常信任的，感覺談過話之后心情順暢了很多。他也希望老師能夠幫助自己擺脫心理困境。這樣就有了后面第二次、第三次的主動約談。在第二次、第三次的主動約談中，沈某也很自然地講述了那個時期的經歷：他在職業高中階段做過班長，那個時候思想相對還是比較簡單的。作為班長，感覺應該把班級工作做好，但莫名得罪了班上不少同學。有一次去上課，他發現自己的桌子椅子都被破壞了，不能使用。雖然老師在班上批評了該事件，但是沒有查出是誰干的。從此，沈某變得越發敏感多疑，總是感覺自己做得不夠好，別人在刻意針對他，也不敢主動與人接觸。

3.了解問題背景，家校聯動，共同干預

在和沈某溝通的同時，輔導員與其家人進行了深談。沈某父母提供了非常重要的兩個線索：第一，沈某在職業高中階段就接受過心理藥物治療。那個時間段和沈某描述的“砸桌椅”事件相吻合。沈某那個時候的狀態同樣是失眠、焦慮、不安、緊張，去醫院心理科診斷為心理抑郁，醫生給他開了藥服用一個月之后好。第二，沈某還有一個弟弟和一個妹妹，作為兄長的他，極力想要為父母分擔家庭的經濟壓力。所以，沈某假期時間一直在打工，甚至好幾次提出辦理休學先工作的想法，但是這個想法遭到了父母的反對。在學校學習期間，他對自己的要求過于嚴格，面對同學的主動接觸，不能主動交往。結合沈某在職業高中階段的經歷、家庭經濟背景以及目前的狀態，輔導員了解了沈某產生心理抑郁的主要原因和過程，從而進行分析和思考如何用有效的方法進行干預和疏導。

4.心理治療、重拾快樂與自信、悅納自我

受家長委托，輔導員和學校心理咨詢中心老師一起帶沈某去市區的醫院精神科診斷治療。在兩位老師的開導下，沈某非常希望擺脫抑郁的狀態，并積極主動地要求治療。在經過醫院測試后，沈某被診斷為中度抑郁癥患者，醫生開了一個月的藥物讓沈某放松自己，樹立戰勝抑郁癥的信心。

5.持續關注、及時跟蹤結果

學生工作無小事，學生工作的事件沒有一蹴而就的。輔導員老師經常的關心和安慰是非常必要的，家長也有必要定期打電話給沈某進行關心和鼓勵。一個月過去了，沈某感覺比之前狀態好多了，明顯開朗了，也愿意主動與人交流了。對中度心理抑郁治療來說，已經超出了輔導員的能力范疇，但是如果沒有輔導員的及時干預，很有可能會出現嚴重的后果。沈某在校期間的學習生活還需要輔導員的關懷，建立長期有效的學生咨詢關系是非常重要的。

三、案例思考和工作建議

當前，我國心理健康教育普遍存在缺位現象，對心理健康的治療措施也并不完善，這種表現在大學生身上尤為突出。針對這些狀況，高校輔導員作為高校開展學生工作的一線人員，在大學生心理危機干預中的作用也愈發重要。明確高校輔導員的職責定位，更好地發揮高校輔導員在心理危機干預治療中的作用，對打造和諧校園具有重要意義。

1.處理學生的心理問題，輔導員首先要先學會耐心傾聽，了解其問題的嚴重程度，再對癥下藥。單一的說教只會引起學生反感。輔導員耐心的傾聽和善意的表示共情能夠贏得學生的信任。輔導員在平時的工作生活中對待學生熱情、平易近人、具有親和力，也會促使學生在出現問題時第一時間想到輔導員并尋求幫助。

2.高校開展積極心理健康教育，即是為培養大學生的人格優勢，增強大學生的心理自助意識，提高大學生的心理自助能力，從而促進其心理健康成長與發展。在處理沈某心理抑郁的案例時，結合之前工作當中所遇到的學生案例，我發現一些本身優秀，卻顯得不太自信的學生，在其成長過程中，必然發生過或受到過心理傷害的事件。壓抑的情緒在事件發生之后沒有及時得到處理和疏導，使他們十分痛苦，像一團烏云一直伴隨著他們的成長。反思我們的傳統教育，一直給孩子灌輸的是要做謙讓的人、不能與他人產生矛盾和爭執，恰恰缺少自我保護的教育和處理人際關系的教育。

3.輔導員遇到類似案例，要有長期關注和疏導學生的工作準備，聯合學生的家長、朋友、同學、學校心理咨詢中心老師以及心理醫生一起將學生抑郁的“癥結”連根拔起，及時幫助他們擺脫心理困境。有了輔導員的及時關心和幫助，抑郁癥學生才會在內心燃起對生活的希望，才會重拾快樂與自信，悅納自我，擺脫抑郁的魔咒。同時，建議父母應積極了解心理學等相關實用知識，以便更好地協助輔導員了解學生的心理動態;學校心理咨詢中心也可增設心理解答郵箱，在絕對保證隱私的前提下，幫助大學生妥善處理各類心理困擾。

4.長期關注，伴隨成長成才。輔導員可通過協助大學生確立幸福人生的價值觀目標，打造其積極心理品質，并且不斷豐富心理體驗的方式方法，逐步實現大學生心理健康教育的積極轉向。一個學生如果生活在自責、怨恨、抑郁之中，就會選擇放棄、逃離，甚至自傷;相反，如果生活在鼓勵、肯定、被重視之中，就會學會樂觀、奮斗、悅納自我。輔導員老師對“特殊”學生要更加耐心及偏愛，對他們要精心設計教育方案，多給予積極關注、肯定、鼓勵，甚至多給其發揮特長的機會。特殊學生的轉化不是一朝一夕的事情，需要長期關注。

5.輔導員需要學習多項能力，亦師亦友。輔導員是學生的朋友，也是學生的領路人，是亦師亦友的角色。因此，輔導員要掌握多種知識，包括教育學、心理學、國家方針政策等;輔導員要深入到學生當中去，多參加學生活動，通過開放、平等的溝通交流，逐步引導學生樹立正確的人生觀、價值觀，成為學生的知心朋友，給學生提供生活與學習的幫助。

6.在每一個班每一個宿舍，作為輔導員都應該有自己的聯系人或信息員，當這個宿舍或者是這個班級的某些同學出現不正?，F象時及時跟自己聯系，隨時報告這些學生的一舉一動，加強輔導員對學生控制力度，包括假期。同時加強對班級個別同學的關注和了解，尤其是一些“特殊”的學生，一定要建立起完整的管理教育檔案，對其在校情況和溝通情況進行及時完整的記錄和整理。也進一步加強與這些學生家長的聯系與溝通，了解學生的性格和在高中時的表現，對學生進一步進行性格總結。采取相應的方式進行溝通，以達到對這類學生真正的教育。

7.大學生心理健康教育不只是診斷學生心理問題，并進行心理咨詢治療。高校輔導員還應該面向全體學生做心理健康教育方面的知識普及，傳播具有適用性的心理調適技能，使全體學生心理健康得到充分保障，促進學生德智體美全面發展。同時，輔導員也可對心理社團等學生組織加強專業指導，開展豐富多彩的心理健康教育和咨詢活動，進而促進學生健全人格的養成。

四、案例點評

大學生心理健康教育工作是高校德育工作的重要組成部分，是促進大學生德智體美全面發展和提高人才培養質量的重要途徑和方法。作為高校輔導員，不僅要有專業的心理咨詢素養與技能，更要保持一顆愛人之心，平等對待和關愛大學生。這樣才有可能建立良性的咨詢關系，從而合理地運用專業技術和手段去幫助出現特殊心理狀況的大學生。

本文通過對抑郁癥大學生典型個案進行剖析，并以人本主義心理治療為指導方法，探索大學生抑郁癥的轉化技巧，以期促進其向良性發展。處理大學生心理抑郁問題是輔導員面臨的一項工作挑戰。心情郁悶或者輕微的抑郁，輔導員都可以利用工作技巧幫助學生輕松疏導和調節。但是在本案例中輔導員老師能夠用愛心和耐心關懷學生，及時發現問題的嚴重性，挖掘學生抑郁的根源，主動聯合學生家長、朋友、同學、心理咨詢老師和心理醫生一起干預，避免學生抑郁程度的加重。并且在后期跟進中關心愛護同學，協助擺脫心理抑郁，進而使其悅納自我，為這名學生痛苦的內心點亮一盞明燈。

編輯 武生智