什么是胸膜炎？癥狀有哪些？

李建波 胡贊歌

【中圖分類號】R472 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0011-01

胸膜炎屬于臨床常見的一種疾病，會對人們的日常生活造成十分嚴重的影響，就相關研究表明，胸膜炎疾病的發病率越來越高，患者在發病后會出現劇烈的疼痛，導致患者難以忍受，進而對患者的身體健康、工作與生活都造成嚴重的影響，所以，有必要讓人們正確的認識胸膜炎，并且深入的了解胸膜炎疾病的癥狀，從而使患有胸膜炎的人能夠及時得到對癥治療，幫助其恢復健康。

1 不同種類胸膜炎的不同癥狀

1.1結核性滲出性胸膜炎

對于結核性滲出性胸膜炎來說，其主要有兩種發病原因，一方面，就是在患者體內發生原發性的感染，使機體發生過敏反應，并且進一步升高，導致原來位于胸膜下的病灶發生突然性的發炎，進而破潰到胸膜腔內，發生變態反應引發胸膜滲出，最后導致發病。另一方面，也會因為肺部的病灶直接蔓延到患者胸膜內，從而引發胸膜內的漿液纖維蛋白滲出，最終導致發病。

結核性滲出性胸膜炎一般在單側發病，在經過進一步的傳播后，則會演變成雙側性胸水。該疾病在發病時呈現為極速發病，典型的癥狀為高度、中度發熱，全身出現反應，盜汗且畏寒，同時還會出現胸、咳嗽、虛弱等癥狀，在出現積液后，胸痛癥狀則會消失，但是因為積液的存在，則會導致患者出現紫紺、呼吸困難、心臟向健側位移以及縱隔等現象，在病情嚴重的情況下，則會發生粘連和胸膜增厚的情況。

1.2結核性干性胸膜炎

所謂結核性干性胸膜炎，該疾病的發病原因就是因為結核病的病灶向患者胸膜的位置逐漸蔓延，進而導致胸膜出現水腫、充血以及細胞浸潤等情況，最終導致發病。在發病患者胸膜的表面，也會滲出少量的纖維蛋白，導致胸膜增厚且粗糙。當炎癥反應消失后，會出現胸膜粘連的情況，有的時候也不會有痕跡留下。

對于結核性干性胸膜炎來說，其發病比較急，患者會出現輕度和中度發熱的情況，且伴有畏寒癥狀，在患者胸膜病側會出現針刺樣的疼痛感，同時患者還會出現呼吸困難、干咳以及呼吸音低等情況，有時候會在胸膜聽到摩擦音。

1.3反應性胸膜炎

所謂反應性胸膜炎，其主要指的就是在患者復膜與腹部發生疾病后的繼發性炎癥，反應性胸膜炎的發生不會與細菌的侵入產生關系，通常是因為經膈下的淋巴進入到胸腔內所導致。

對于反應性胸膜炎來說，該疾病基本上可以在原發病變消除后就能夠自然消退，但是有的時候也可能會因為延誤病情的最佳治療時機，而導致病情發生惡變，進而形成膿胸。

1.4類風濕性胸膜炎

一般情況下，類風濕性胸膜炎的發生群體集中在男性，會對男性的正常生活造成影響。對于該疾病來說，其主要的癥狀就是胸痛、咳嗽、活動后氣喘以及關節痛等，并且有部分患者無明顯的癥狀表現。

1.5系統性紅斑狼瘡胸膜炎

對于系統性紅斑狼瘡胸膜炎來說，患者胸部的表現主要為間質性或者支氣管炎癥、滲出性或者干性胸膜炎，并且存在多形皮損，呈現為廣泛、分散、對稱的分布形態。

患者在發病后，面部會出現蝶形的紅斑，而且呈現不規則的發熱以及關節腫痛，有時候還會連累腎臟與心臟，胸液一般為單側滲出，有的時候也呈現為血性滲出，在病人的血液或者骨髓中能夠找到狼瘡細胞的存在。

1.6彌漫性惡性胸膜間皮瘤

所謂彌漫性惡性胸模間皮瘤指的就是在胸模部位所發生的原發性腫瘤，該疾病的主要癥狀就是咳嗽、胸痛、胸部擴張受到限制以及進行性的氣短等，同時患者也會隨著病情的發展出現體重減輕、體溫升高等情況。

1.7癌性胸膜炎

癌性胸膜炎主要說的就是胸外或者胸內發生癌腫，而后直接轉移或者侵犯到胸模的位置，最后導致患者的淋巴系統循環發生障礙，從而形成胸水。

一般情況下，患有癌性胸膜炎的病人不會出現發熱的癥狀，但是會出現進行性的呼吸困難和胸悶的癥狀，而且胸液多為血性胸液，在將其抽取后也還會迅速的生長，而后即可找到癌細胞，在目前的臨床治療中，一旦發生胸水，則為腫瘤晚期。

★一般情況下，可以將胸膜炎的類型分為以上常見的7種類型，在臨床治療中，可采用調理的方法治療胸膜炎疾病，其中主要包括運動調理法、藥物調理法等，具體應按照患者的實際病情選擇調理方法。

◆運動調理法：在調理中，可以引導患者做仰臥挺胸，協助患者在床上取仰臥位，將其兩手放置于體側，確?；颊叩念^和腳不動，將胸部向上挺，堅持5秒后，在緩慢落下，反復進行20-30下左右，每天進行2次。同時，可以幫助患者按摩胸部，在患者坐位、臥位以及立位的情況下均可進行按摩。使患者脫下外衣，確保兩手的溫度能夠適中，使用兩手輕輕按摩兩側的腋下和胸部，直到按摩的位置發熱后，即可停止。每天按摩的時間為5-10分鐘，每日按摩2-3次，其中需要注意的是，在按摩后應該及時幫助患者穿好衣物。

◆藥物調理方法：可以采用中醫與西醫兩種調理方法為患者進行調理，一方面，中醫調理方法為，可以將寬胸消炎湯放入到砂鍋內煎煮，并取1200ml的清水將其侵泡5min左右，隨后使用大火將其煮沸，在使用小火煎煮30min左右，最后去渣取出汁液，每日分三次口服。另一方面可以使用鏈霉素進行調理，采用肌肉注射的方式，每天為患者注射0.75g-1g左右的劑量。

◆飲食調理方法：因為胸膜炎疾病會導致患者體內的蛋白質大量流失，所以應該重點強調飲食方面的調理，首先應該使患者多食用大蒜，因為大蒜具有殺蟲解毒、散寒化濕的作用，而且蒜頭的位置也還有蒜辣素，能夠有效的殺害結核桿菌，從而對預防結核性胸膜炎有非常好的作用，并且也可以將大蒜作為調味品煮熟使用，在或者將其制作成咸蒜、糖蒜當作菜肴食用。其次，對于出現胸水的患者，其飲食應該以清淡、營養、易消化為主要的食用原則，并且也要限制患者的食鹽量，使其能夠使用低脂肪、低鹽分以及高蛋白類的食物，比如豆類、蛋類和肉類食物，與此同時，要確?；颊郀I養的平衡，使其能夠多食用全維生素、高蛋白以及高熱量的食物，在早餐食用1個鴨蛋或者雞蛋，在午餐多食用100-150g的肉類，為了能夠確保熱量的充足性，也可以在正餐后食用一些甜點，比如蛋糕、牛奶等。最后，每天要指導患者多食用綠色蔬菜，比如菠菜、白菜、空心菜等，并多食用水果，如蘋果、梨、橘子等，同時也要多食用蛋類、牛奶、牛肉等食品，這都有利于維持患者體內的營養平衡。

采用多種調理的方法對胸模炎進行調理，能夠有效的促進患者身體的康復，在這過程中，也要使患者能夠保持樂觀、積極的心態，使其能夠正確的面對疾病，只有這樣才能夠有利于疾病的康復，還患者一副健康的身軀以及快樂的生活。