恩替卡韋聯合促肝細胞生長素治療慢性重型肝炎臨床療效觀察

劉蕊

【摘 ?要】目的：恩替卡韋是目前治療肝病的有效藥物，可以抑制肝炎病毒的DNA復制，本研究中使用恩替卡韋聯合促肝細胞生長素，研究其治療效果。方法：本研究設置實驗組和對照組兩組，兩組除治療方式外其它基本一致，實驗組采用的方式是恩替卡韋，同時加入促肝細胞生長素進行治療觀察。對照組采用傳統治療方式，對比兩組病人的恢復狀況，從而比較兩組治療方式的優劣，患者恢復狀況越好，證明該組別采用的治療方式更優。結果與結論：經過幾個月的觀察比較，結果顯示，恩替卡韋聯合促肝細胞生長素新型療法雙管齊下的治療方式有明顯的治療效果，相對于傳統的治療方式而言，效果更佳，預后更好，安全性更高，是更加值得推廣的新型治療方法。

【關鍵詞】恩替卡韋聯合促肝細胞生長素; 慢性重型肝炎; 臨床療效

【中圖分類號】R575 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0096-01

慢性重型肝炎常常由肝炎病毒引起，對肝臟損傷嚴重，且易觸發很過的并發癥，治療困難，治愈率低，許多病人最后病死，如今慢性重型肝炎還沒有特別有效的治療方式，本研究采用雙藥聯合的方式，同時使用恩替卡韋和促肝細胞生長素，獲得了良好的治療效果。

在眾多的治療方案中，抗病毒治療是治療慢性重型肝炎的基礎部分，恩替卡韋可以抑制病毒肝炎的復制，一直是肝炎治療的首選藥物。促肝細胞生長素一直用來輔助CSH的治療，促進肝細胞的生長增殖，增強肝細胞的基本功能，延緩細胞的衰老死亡，減小炎癥反應對肝細胞帶來的損傷。本研究通過測定各項相關指標，通過兩組對比反應這種新型的療法對慢性重型肝炎的治療效果，具體的研究過程見以下報告。

1 慢性重型肝炎

慢性重型肝炎是一種發病率很高的危害性很強的嚴重的肝臟疾病，肝功能的逐漸衰竭也常會發生，造成患者每天活在極度痛苦之中，嚴重時會造成患者死亡。慢性重型肝炎的發病很復雜，有多種因素共同引起，常見的是由乙肝病毒引起，乙肝病毒寄生于肝細胞內，掠奪肝細胞的營養。除了肝細胞的減少及損傷，還會造成多種嚴重的其他器官的損傷。目前醫院治療肝炎主要有幾種方式，抗病毒治療法主要是對患者用藥，讓藥物里的相關成分抑制肝細胞內寄生的肝炎病毒的復制，主要為核苷類藥物。人工肝支持治療也是治療肝炎的一種方式，主要途徑是給患者補充重要的生命活性物質，清除血液中的有害物質。肝移植則是肝炎嚴重導致肝衰竭所用的方式，不過供體缺乏。

2 資料與方法

2.1病例選擇

本研究中選取我院于2017年10月至2018年11月收錄的130例慢性重型肝炎患者進行觀察研究，將其分為兩組，分別進行不同的治療，實驗組的病患使用恩替卡韋和促肝細胞生長素治療，對照組采用一般療法。本研究將患者分為兩組，對照組有62例病患，實驗組68例病患，對照組平均年齡（46.76±6.76）歲：實驗組病患平均年齡（48.62±6.59）歲。

2.2治療過程

對照組采用基礎的治療方式，靜脈注射復方草苷酸甘和還原型谷胱甘肽。實驗組除了進行基礎治療外，每天口服一次恩替卡韋，藥量為0.5mg，靜脈輸注與之相配的促肝細胞生生長素，每日輸注一次，藥量為每250ml濃度為10%的葡萄糖溶液中融入120mg的肝細胞生長素，每個療程的時間為四周。

2.3治療效果

用注射器取每個患者的靜脈血，治療前抽取，治療后再次抽取，然后對這些收集的血液放入離心機進行處理，然后取上清液，編號放在冰箱內保持新鮮，冰箱溫度-20攝氏度，保證以后的測定效果。測定血清中的白細胞水平，降鈣素的水平，內毒素水平。采用標準實驗儀器測試ALT，血清HBV水平等。對于ALT的測試，儀器方面我們使用了日立的自動生化分析儀，試劑方面我們使用了美國博城試劑。對于血清中HBV含量的測試，我們采用來自華美公司的試劑進行酶聯免疫吸附實驗，確認時使用IMX系統及其相應配備的試劑盒，保證測試的準確性。通過分析血清學指標，結合患者的臨床癥狀和個體感受，判定治療效果。

2.4數據處理

本研究數據采用統計學軟件進行檢驗分析，計量資料采用t檢驗，檢驗結果P<0.05具有統計學上意義。

3 結果

3.1炎癥指標分析

治療前兩組病患的指標沒有明顯差異，對于他們的血清中的白細胞水平，降鈣素的水平，內毒素水平進行分析，發現其差異并沒有統計學意義（P>0.05）。我們再對其治療后的血清中的白細胞水平，中性粒細胞水平，c-反應蛋白的多少，降鈣素的水平，內毒素水平進行分析，發現這些對照組和實驗組的這些指標都有所下降，但是實驗組相較于對照組而言，第一療程和第二療程后，各項指標下降更多，很明顯，比對照組要低很多，具有統計學意義（P<0.05）。

3.2血清中病毒相關指標對比

治療前實驗組和對照組的血清中SB含量相差不多，其差異沒有統計學意義P>0.05）。在進行兩個療程的治療后，兩組病患的指標都有所下降，從數據上來看，實驗組病患的下降多余對照組，經過專業分析，其差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.3病患生理狀況

經過系統的治療，對照組兩例病患死亡，四例病患有所惡化，其余均有所好轉。而實驗組效果更好一點，其中一例死亡，一例有所加重，其余都好轉，病理狀況和身體損傷減輕，肝功能恢復良好?？梢妼嶒灲M采用的治療方式相較于對照組而言有明顯的優越性。

4 討論

慢性重型肝炎患者的肝細胞受損嚴重，肝炎病毒在肝細胞內復制增長，破壞肝實質，肝臟功能嚴重受損，患者機體功能每況愈下，不斷惡化。恩替卡韋聯合促肝細胞生長素特別針對病因和結果進行治療。恩替卡韋用來抑制肝細胞增殖，從源頭上減少肝細胞被感染，減少肝細胞的破壞。促肝細胞生長素可以促進肝細胞新生，以彌補被破壞死亡的肝細胞，同時延長被感染肝細胞的壽命，增強肝臟的功能。兩者相結合，治療效果明顯，且沒有發現不良的副作用絕大部分患者都可以用這種方法治療，適合推廣治療，減輕肝炎給患者帶來的痛苦。

參考文獻

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