神經內科老年眩暈患者的病因分析及治療對策探究

王嘉婕

【摘 ?要】目的：討論神經內科老年眩暈患者的病因及治療對策。方法：選取我院神經內科的老年眩暈患者50例，根據患者的情況進行臨床分析，找出病因，執行個體化方案治療。結果：選取的患者中有7例患者為良性位置性眩暈，9例為前庭周圍性眩暈，22例為后循環缺血性眩暈，12例為精神因素誘發眩暈。經過系統治療后，患者中有30例達到顯效標準，17例達到有效標準，3例治療無效，治療有效率能夠達到94.00%。有1例患者出現腦血栓，沒有患者出現猝死的情況。結論：神經內科老年眩暈的患者治療時首先因找到病因，并進行臨床分析，實施個體化方案的治療，從而提高治療效果，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】神經內科;老年眩暈;病因分析

【中圖分類號】R741 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0140-01

神經內科疾病主要是大腦，脊髓，四肢神經等出現障礙導致疾病，在發病后很容易出現眩暈的癥狀，主要是由于患者出現自覺平衡感的障礙導致[1]。老年患者由于身體的機能出現退化、老化等情況，因此眩暈的發病率比較高。在治療中醫生需要對發生眩暈的原因進行詳細分析，并根據病因實行針對性的治療，使用個體化的方案治療，這對于提升治療有效率有著極為重要的意義。本文中隨機選取我院神經內科的老年眩暈的患者50例，根據眩暈原因的不同執行個體化治療方案，并且取得了令人滿意的效果，現將臨床分析具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 ?選取我院神經內科老年眩暈患者50例，根據患者的個體情況，經過細致的臨床檢查，并進行個體化方案治療。其中，有女性患者22例，男性28例，平均年齡為68.9歲。選取的患者中有21例患者合并高血脂，29例患者合并高血壓，9例患者合并糖尿病。選取的患者均出現頭暈，眩暈等癥狀，有部分患者甚至出現惡心，頭頸部疼痛等癥狀。

1.2方法 ?患者入院后，需要對血糖，血壓，血脂進行檢測，并檢查患者心電圖的情況，進行TCD，CT檢查等多項檢查，醫生要了解患者既往病史，是否存在高血壓，高脂血癥，糖尿病等情況，并對導致患者眩暈的病因進行全面分析，從而根據患者的病因，臨床癥狀等制定個體化的方案。對于病情比較危急的患者，使用異丙嗪藥物治療，通過肌肉注射的方式，每次使用25-50mg。對于間隙性發病的患者，可使用西比靈口服液，通過口服的方法治療，每次使用10mg，每天使用1次。使用脈絡寧治療，通過靜脈點滴的方法治療，每次使用20毫升，每天使用1次。使用阿司匹林腸溶液進行治療，每次使用75毫克，每天使用1次。

1.3觀察標準 ?觀察神經內科老年眩暈的患者的病因分析，治療效果以及并發癥的情況。療效判斷標準：經過治療后，患者的眩暈的癥狀完全小時，并且經過1個月的隨訪后，患者沒有出現復發的情況，定義為顯效。經過治療后，患者的眩暈的癥狀出現好轉情況，并且經過1個月的隨訪后，患者偶爾出現復發的情況，定義為有效。經過治療后，患者的眩暈癥狀沒有出現改善，在用藥期間，患者經常頻繁出現疾病復發的情況，定義為治療無效。

1.4統計學方法 ?使用SPSS22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中計數資料行卡方檢驗，以%表示。

2 結果

2.1神經內科老年眩暈患者的病因分析 ?經過全面的檢查分析，在選取的50例患者中，有7例患者由于良性位置性眩暈，有22例患者為后循環缺血性眩暈，有9例患者為前庭周圍性眩暈，有12例患者為精神因素誘發眩暈。

2.2神經內科老年眩暈患者治療效果 ?經過個體化方案的治療后，患者中有30例達到顯效的標準，有17例達到有效的標準，有3例沒有達到有效的標準，治療有效率能夠達到94.00%。

2.3神經內科老年眩暈患者治療的并發癥的情況 ?經過治療后，有1例患者出現腦血栓，沒有患者出現猝死的情況，整體并發癥情況良好。

3 討論

神經內科疾病主要包括腦血管疾病，腦部的炎性疾病，還有脊髓方面的疾病等，在發病后患者很容易出現眩暈的情況[2]。神經內科中老年眩暈的主要原因是由于后循環缺血性眩暈，良性位置性眩暈，前庭周圍性眩暈，精神因素誘發眩暈等導致的。其中后循環缺血性眩暈導致眩暈的概率最高，在發生眩暈后，還會出現嘔吐，惡心等癥狀，并且具有發生腦卒中的危險。精神因素誘發眩暈的患者會出現不同程度的抑郁，焦慮等負面情緒，還會出現失眠，乏力等癥狀?；颊哌M入醫院后，需要對血糖，血壓，血脂進行檢測，還需要檢測心電圖的情況，進行TCD，CT等檢查，了解患者的既往病史，從而找出病因，進行針對性治療。

本文中選取我院神經內科的老年眩暈的患者50例，根據患者的實際病癥進行分析，找出病因，并進行個體化方案治療。通過研究發現，選取的患者中有7例為良性位置性眩暈，9例為前庭周圍性眩暈，22例為后循環缺血性眩暈，12例為精神因素誘發眩暈。治療后，有30例達到顯效標準，17例有效，3例無效，治療有效率達94.00%。有1例患者出現腦血栓，沒有患者出現猝死情況。岳宇峰等[3]研究的神經內科老年眩暈患者的病因分析及治療觀察中結果與本文相似。

綜上，在神經內科老年眩暈的患者治療中找出病因，并進行詳細的臨床分析，實行個體化方案的治療，可有效提高治療效果，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

[1] 陳曉旭，馮月宇. 神經內科老年眩暈患者的病因分析及治療探討[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（47）：116.

[2] 周愛玲. 良性陣發性位置性眩暈復位成功后殘余頭暈證候聚類分析及相關因素研究[D].湖北中醫藥大學，2018.

[3] 岳宇峰. 神經內科老年眩暈患者的病因分析及治療觀察[J]. 深圳中西醫結合雜志，2015，25（19）：100-101.