腕踝針對帶狀皰疹鎮痛作用及護理分析

文光芬 張靖

【摘 ?要】目的：了解腕踝針對帶狀皰疹鎮痛作用及護理。方法：將我院2018年6月到2019年6月共60例帶狀皰疹患者，隨機分組每組30例。對照組予以常規治療，觀察組予以常規治療聯合腕踝針護理。比較兩組帶狀皰疹鎮痛有效率;帶狀皰疹疼痛緩解時間、疼痛消失時間;護理前后數字量表NRS評分、生活質量QOL評分、匹茲堡睡眠質量評分;不良反應。結果：觀察組帶狀皰疹鎮痛有效率、數字量表NRS評分、生活質量QOL評分、匹茲堡睡眠質量評分、帶狀皰疹疼痛緩解時間、疼痛消失時間對比對照組有優勢，P<0.05。兩組均無出現不良反應。結論：帶狀皰疹患者實施常規治療聯合腕踝針護理可獲得較好的效果，可有效緩解疼痛，改善患者的生活質量，且安全性高，無不良反應。

【關鍵詞】腕踝針;帶狀皰疹;鎮痛作用;護理效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0156-02

帶狀皰疹是一種常見多發的疾病，在春秋季節多發，其發生和水痘-帶狀皰疹病毒感染相關，在腰背部和胸肋部位發病較為常見，多伴隨神經痛，可影響患者的生活和睡眠質量，需要及早確診和治療[1]。本研究分析了腕踝針對帶狀皰疹鎮痛作用及護理，具體如下。

1 資料和方法

1.1資料

將我院2018年6月到2019年共60例帶狀皰疹患者，隨機分組每組30例。觀察組男15例，女15例，41-65（56.24±2.78）歲。帶狀皰疹發病時間5-14天，平均（8.24±2.18）天。對照組男14例，女16例，41-66（56.79±2.18）歲。帶狀皰疹發病時間5-14天，平均（8.21±2.12）天。兩組一般資料比較，無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組對予以常規治療，給予利巴韋林200mg混合250ml生理鹽水靜脈滴注，每天1次。給予爐甘石洗劑進行外用涂擦，每天三次，治療10天。

觀察組以常規治療聯合腕踝針護理。在上述的基礎上給予腕踝針護理。和疼痛相應的同一個區域選擇進針點，若皰疹在腰部，選擇下2-5點，常規消毒皮膚，用毫針和皮膚之間成30度刺入，刺入后平行進針，針體留出皮膚1毫米，以局部無酸脹痛麻為準。頭面部選擇上1-2點;肩頸選擇上2-3，上5-6點。針刺結束后給予一次性無菌敷貼固定2-4小時，每天1次，治療10天。

1.3觀察指標

比較兩組帶狀皰疹鎮痛有效率;帶狀皰疹疼痛緩解的時間、疼痛消失的時間;護理前后數字量表NRS評分（0分無痛，10分劇烈疼痛，分值越高則疼痛越明顯）、生活質量QOL評分、匹茲堡睡眠質量評分（0-100分，分值越高則生活質量越高）;不良反應。顯效：疼痛完全消失，數字量表NRS評分降低的幅度大于75%;有效：疼痛緩解，數字量表NRS評分降低的幅度50%-75%;無效：疼痛未消失或者僅有輕度緩解，數字量表NRS評分降低的幅度低于50%[2]。

1.4統計學處理

SPSS23.0軟件處理相關的數據，計量數據采用的是t檢驗處理、x2處理計數數據;P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1帶狀皰疹鎮痛有效率

觀察組帶狀皰疹鎮痛總有效率高于對照組，P<0.05，見表1

2.2數字量表NRS評分、生活質量QOL評分、匹茲堡睡眠質量評分

護理前，兩組指標相近，護理后觀察組各項指標高于對照組，P<0.05。如表2.

2.3帶狀皰疹疼痛緩解的時間、疼痛消失的時間

觀察組帶狀皰疹疼痛緩解的時間、疼痛消失的時間優于對照組，P<0.05，見表3.

2.4不良反應

兩組均無出現不良反應。

3 討論

帶狀皰疹是一種急性皰疹性皮膚疾病，可對脊神經后神經節和皮膚神經產生侵害作用，且沿著皮膚周圍神經帶狀分布，多數患者伴隨局部淋巴結腫大和神經性疼痛。在患有帶狀皰疹之后，多數患者疼痛難忍，影響了睡眠質量和生活。在治療方面，腕踝針是一種安全、無副作用、刺激輕的治療方案，是在腕部或者踝部相應部位用毫針皮下穿刺，實現對全身疾病的治療作用的方法，其是基于中醫經絡學的一種治療方案，腕踝針治療方法將人分為六區和十二皮部，而針刺每個區域可引起相應的刺激作用而達到治療該區域內疾病的目的?，F代醫學認為，腕踝針的治療原理在于通過刺激作用，促使神經纖維傳遞興奮至大腦皮層相應中樞而達到止痛作用，帶狀皰疹借助腕踝針治療可加速水皰吸收結痂，緩解疼痛和縮短療程[3]。

本研究中對照組對本次來我院的帶狀皰疹患者予以常規治療，觀察組對本次來我院的帶狀皰疹患者以常規治療聯合腕踝針護理。結果顯示觀察組帶狀皰疹鎮痛有效率、數字量表NRS評分、生活質量QOL評分、匹茲堡睡眠質量評分、帶狀皰疹疼痛緩解的時間、疼痛消失的時間和對照組比較均更有優勢，P<0.05。

綜上，帶狀皰疹患者實施常規治療聯合腕踝針護理可獲得較好的效果，可有效緩解疼痛，改善患者的生活質量，且安全性高，無不良反應。

參考文獻

[1] 賴永賢，陳佳，沈芳，宋勛，唐蘇為，楊揚，鄭淇，姜文成.無菌撳針治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床觀察[J].遼寧中醫雜志，2019，46（06）：1278-1260.

[2] 蔡耐心，毛小良.丹梔逍遙丸加減配合火針治療帶狀皰疹后遺神經痛30例[J].浙江中醫雜志，2018，53（12）：890.

[3] 都帥剛，王學昌，孔倩倩，郭中華，周松林，劉玉明.弧刃針治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床觀察[J].遼寧中醫雜志，2018，45（10）：2168-2170.