分析認知飲食護理方案應用于2型糖尿病腎病透析患者護理中的實際效果

李蕊岑

【摘 ?要】目的：討論在2型糖尿病腎病透析患者的護理過程中運用認知飲食護理方案進行干預的臨床應用價值。方法：篩選出2017年1月至2019年5月于我院實施透析治療的2型糖尿病腎病患者80例，應用數字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組。參照組運用基礎性的護理干預模式，觀察組基于參照組增加運用認知飲食護理方案。結果：實施干預后，較之參照組，觀察組的抑郁情緒評分、焦躁情緒評分結局更優（P<0.05）;兩組超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發癥的發生率均呈現明顯的下降趨勢，且觀察組的下降幅度更大（P<0.05）。結論：在2型糖尿病腎病透析患者的護理過程中運用認知飲食護理方案進行干預，護理結局甚佳，能夠有效削減透析治療中相關并發癥的發生率，有助于患者獲得良好預后。

【關鍵詞】認知飲食護理方案;2型糖尿病腎病;透析;護理效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0157-01

糖尿病是一種具備代謝進程緩慢特質的常見病癥，2型糖尿病患者在臨床上通常表現為明顯的多食多飲、無外力因素作用下的體重下降等[1]。研究發現，2型糖尿病腎病透析患者對飲食療法的認知程度不僅直接影響患者的診治依從性，而且與患者的臨床診治效果具有緊密的關聯性[2]。本次研究結果報道如下。

1 資料與護理措施

1.1一般資料

篩選出2017年1月至2019年5月于我院實施透析治療的2型糖尿病腎病患者80例，應用數字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組，例數均為40例。參照組男女例數之比23：17，年齡均數（65.15±2.29）歲，觀察組男女例數之比22：18，年齡均數（64.84±2.82）歲。

1.2護理方法

給予全部入選患者血液透析治療，透析治療規格：透析液流量500ml/min，血流速250ml/min，4h/次，3次/周。參照組運用基礎性的護理干預模式，包含監測各項生命體征、心理干預、健康指導等。觀察組基于參照組增加運用認知飲食護理方案。進行飲食干預時，應綜合考量患者現階段體重、血糖及血脂水平，在確保營養支持的前提下，給出針對性的飲食食譜，食譜應著重提升高維生素食物、高鈣質食物、粗纖維食物、鮮果時蔬的比重。同時需要對患者的飲食狀況進行監測與分析，觀察、記錄患者每日的進餐頻次、進餐總量、膳食結構及營養成分，并對采集到的相關數據展開分析。

1.3觀察指標

記錄、對比兩組的護理結局。

（1）記錄、對比干預前后兩組的情緒動態。情緒動態包含抑郁、焦躁等兩種形式，需借助抑郁自評量表、焦躁自評量表來實現評分。抑郁自評量表的分值區間為0-100，情緒的嚴重程度與分值呈正相關關聯性，焦躁自評量表的分值區間為0-100，情緒的嚴重程度與分值呈正相關關聯性[3]。

（2）記錄、對比干預前后兩組并發癥的發生情況。并發癥：超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰。

1.4統計學處理

應用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料接受t檢驗，計數資料接受x2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后兩組的情緒動態對照

進行干預前，兩組的抑郁情緒評分、焦躁情緒評分對比，無明顯差異（P>0.05）。實施干預后，較之參照組，觀察組的抑郁情緒評分、焦躁情緒評分結局更優（P<0.05）。如表1所示。

2.2 干預前后兩組的情緒動態對照

進行干預前，參照組中超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發癥的對應例數分別為15例、16例、7例、8例，對應的占比分別為37.50%、40.00%、17.50%、20.00%，參照組中超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發癥的對應例數分別為14例、15例、7例、7例，對應的占比分別為35.00%、37.50%、17.50%、17.50%;實施干預后，參照組中超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發癥的對應例數對應的占比分別為30.00%、35.00%、15.00%、15.00%，觀察組中超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發癥的對應例數對應的占比分別為17.50%、22.50%、7.50%、10.00%。由此可見，進行干預前，兩組超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發癥的發生率對照，無明顯差異性（P>0.05）。實施干預后，兩組超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發癥的發生率均呈現明顯的下降趨勢，且觀察組的下降幅度更大（P<0.05）。

3 討論

相關研究發現，將健康宣教與系統、科學的認知飲食方案進行有機結合，并應用于2型糖尿病腎病透析患者的護理過程中，能夠有效提升患者對疾病相關知識的認知水平，增強患者的自我護理能力，有助于患者獲得良好預后。對本次研究的相關數據展開分析可知，實施干預后，較之參照組，觀察組的抑郁情緒評分、焦躁情緒評分結局更優;兩組超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發癥的發生率均呈現明顯的下降趨勢，且觀察組的下降幅度更大。

綜上所述，在2型糖尿病腎病透析患者的護理過程中運用認知飲食護理方案進行干預，護理結局甚佳，對患者負性情緒的改善具有重大意義，同時能夠有效削減透析治療中相關并發癥的發生率，有助于患者獲得良好預后。

參考文獻

[1] 劉佳麗，張眾，遲爽， 等.認知飲食方案在2型糖尿病腎病透析患者中的護理效果[J].西部醫學，2018，30（10）：1542-1546.

[2] 繆繪藍.認知飲食方案在2型糖尿病腎病透析患者中的護理效果[J].飲食保健，2019，6 （28）：211-212.

[3] 黃芳，謝麗.2型糖尿病腎病患者的護理體會與研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3 （23）：11.