腫瘤化療病人心理護理的研究

李成均 劉丹 陶靜

【摘 ?要】目的：分析腫瘤化療病人的心理護理方法和效果。方法：本次對象為我院腫瘤化療病人90例，納入時間2015年11月-2018年9月，按入院順序分為2組：基礎護理45例對照組，心理護理45例試驗組，統計2組結果。結果：護理后，試驗組SDS、SAS評分比對照組低，QLQ-C30評分比對照組高，差異顯著（P<0.05）。試驗組護理滿意率為97.8%，比對照組的82.2%高，差異顯著（P<0.05）。結論：給予腫瘤化療病人心理護理效果確切，有助于提高護理效果，改善心理狀態，值得學習。

【關鍵詞】腫瘤化療;心理護理;效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0162-01

腫瘤是一種威脅病人生命的疾病，尤其是惡性腫瘤?；熓侵委煷祟惣膊〉挠行侄?，但是化療藥對病人腸胃刺激大，引發嘔吐、惡心等情況，影響救治效果。報告顯示，在腫瘤病人化療治療中實施心理護理，可提高化療配合率，提高生存質量[1]。本文將我院2015年11月-2018年9月收治90例腫瘤化療病人作為對象，探討了心理護理的臨床價值，現報道如下。

1 資料和方法

1.1資料 ?本次對象為我院腫瘤化療病人90例，納入時間2015年11月-2018年9月，按入院順序分為2組：45例試驗組，女15例（33.3%），男30例（66.7%），年齡28-76歲，平均（54.9±3.6）歲;疾病類型：胃癌9例（20.0%），肺癌16例（35.6%），宮頸癌4例（8.9%），乳腺癌6例（13.3%），肝癌10例（22.2%）。45例對照組，女16例（35.6%），男29例（64.4%），年齡28-77歲，平均（55.0±3.7）歲;疾病類型：胃癌10例（22.2%），肺癌15例（33.4%），宮頸癌5例（11.1%），乳腺癌5例（11.1%），肝癌10例（22.2%）。所有病人均接受化療治療，無嚴重嘔吐、惡心，能配合完成全部檢查和治療，排除妊娠期、智力低下、精神疾病病人。2組基線資料統計無差異（P>0.05），可比較。

1.2方法 ?對照組采用基礎護理，保證病房溫濕度適宜、無菌、干凈，遵醫囑服藥。叮囑患者科學飲食，結合疼痛程度，采用有效措施止痛。監測體征變化，及時對癥處理。試驗組采用心理護理，具體包括：（1）根據病人病情、個性特點、心理評估結果，制定個性化的心理疏導方案。加強和病人的交流，采用合適語言適當鼓勵病人，消除負性情緒，提高診療自信心。（2）定期組織病人參加講座，重在講解腫瘤疾病知識，委派專人講解，內容為病發原因、治療方案、效果等，加深病人對相關知識的了解。（3）尊重、關愛病人，耐心傾聽他們想法，注意保護隱私，避免對病人帶來刺激，確保其保持良好心態接受護理、治療工作。借助音樂、放松療法，對病人進行心理上的疏導，提升心理素質，增強心理承受能力。（4）對于化療期間不良反應嚴重的病人，教會病人有效的緩解措施，比如轉移注意力，不要將注意力集中在治療上，多想想讓自己開心、感興趣的事情。同時，叮囑病人按時化療。對于因家屬不支持，而放棄治療的病人，應加強家屬的心理疏導，了解他們不支持的原因，給予解決方案。

1.3判定項目 ?（1）使用SDS量表、SAS量表，評定2組病人護理前后的心理狀態，得分越高，表明心理狀態越差。（2）使用QLQ-C30量表，評定2組病人護理前后的生存質量，得分越高，表明生存質量越好。（3）使用自制調查問卷，評定2組病人的護理滿意率，分為完全滿意、一般滿意、不滿意，得分>90分、60-90分、<60分。

1.4統計學方法 ?采用SPSS18.0軟件包，SDS評分、SAS評分、QLQ-C30屬于計量資料，用標準差（`x±s）表示，實施t檢驗;護理滿意率屬于計數資料，用百分比（n，%）表示，實施卡方檢驗。P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1心理狀態比較 ?分析得知，試驗組、對照組護理前的SDS、SAS評分無差異（P>0.05）。護理后，2組評分降低，且試驗組評分比對照組低，差異顯著（P<0.05），見下表1。

2.2生存質量比較 ?分析得知，試驗組、對照組護理前的生存質量評分無差異（P>0.05）;護理后，2組評分提高，且試驗組評分比對照組高，差異顯著（P<0.05），見下表2。

2.3護理滿意率比較 ?分析得知，試驗組護理滿意率為97.8%，對照組護理滿意率為82.2%，差異顯著（P<0.05），見下表3。

3 討論

近年來，腫瘤疾病病發率持續上漲，如肺癌、乳腺癌、肝癌等。對于腫瘤疾病，臨床多給予化療治療，可抑制腫瘤細胞生長，或殺死腫瘤細胞，延長病人的生存期限，改善生活現狀[2-3]。但是，長時間的化療治療，使病人出現毒副反應，影響化療結果。以往，臨床多在腫瘤化療期間實施基礎護理，雖然可緩解病人病癥，保證診療效果，然而由于忽視對病人、家屬的心理疏導，增加心理負擔，危害身心健康。

心理護理是在心理學理念上產生的，運用人文關懷，為病人提供心理護理服務，包括滿足個體需求、協調人際關系、了解文化背景等方面，在消除病人不良心理，提高護理依從性和護理效果上，具有重要意義[4]。具體護理中，通過對病人心理狀態的評估，及和病人的溝通，制定個性化的疏導方案，減輕病人的心理壓力，提高治療配合度。向病人講解疾病知識，尤其是不良反應的發生原因、治療方案，提高病人的知識認知度，進一步紓解不良心理[5-6]。

本研究中，試驗組施以心理護理，對照組施以基礎護理，結果顯示：試驗組護理后的SDS評分、SAS評分比對照組低，差異顯著（P<0.05）。在護理后的生存質量評分上，試驗組、對照組分別為（68.91±2.35）分、（58.30±2.16）分，差異顯著（P<0.05）。說明：心理護理具有針對性、個性化的特征，可有效改善病人的焦慮、抑郁情緒，提升生存質量水平[7]。在護理滿意率上，試驗組、對照組分別為97.8%、82.2%，差異顯著（P<0.05），進一步證實了心理護理在腫瘤化療病人中的應用價值。

綜上，給予腫瘤化療病人心理護理效果確切，有助于提高護理效果，改善心理狀態，值得學習。

參考文獻

[1] 瞿銀菊，周曉麗.協同心理護理程序在腫瘤化療病人護理中的應用[J].全科護理，2016，14（23）： 2441-2443.

[2] 吳霞.心理護理對腫瘤化療患者生活質量的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（15）： 3076-3076，3078