張云霞
【摘 ?要】目的:探討快速康復外科(FTS)在產科剖宮產圍術期的應用效果與價值。方法:選擇我院2018年1月-2019年3月接收的剖宮產產婦100例為對象,隨機將100例產婦分成兩組,對照組50例用常規護理,觀察組50例用FTS護理。結果:觀察組的腸道功能恢復時間比對照組短,并發癥發生率比對照組低,P<0.05。結論:產科剖宮產圍術期護理采用FTS的效果明顯,能加快其腸道恢復,亦可減少并發癥。
【關鍵詞】產科護理;剖宮產圍術期;快速康復外科(FTS)
【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783(2019)12-0202-02
近年多個報道指出,FTS的應用可以緩解手術引起的應激反應,減少術后并發癥的出現,能加快患者術后康復。為了加快剖宮產術后產婦的各方面情況恢復,本次研究中對我院采用FTS干預的剖宮產產婦的圍術期情況進行詳細分析,并將獲得的效果和常規護理比較,旨在探析FTS的應用效果與價值。
1 資料與方法
1.1一般資料
研究時間在2018年1月-2019年3月,選入我院接收的剖宮產產婦100例為對象,產婦意識清楚,認知功能正常,聽力和語言功能正常。隨機將100例產婦分成兩組,每組50例:對照組年齡23-39歲、平均(30.2±5.7)歲,妊娠時間38-42周、平均(40.7±0.5)周;觀察組年齡21-38歲、平均(30.4±5.9)歲,妊娠時間39-42周、平均(40.5±0.2)周。兩組一般資料比較無差異,P>0.05。
1.2護理方法
對照組:常規護理:每項護理內容都根據醫院規定和產婦實際情況實施。
觀察組:FTS護理:(1)術前指導:全面了解孕婦的實際情況,為其講述剖宮產手術流程和注意事項等,并使其對自身情況有著深度了解,加強其心理狀態的穩定。囑咐孕婦在規定時間禁食禁飲,告訴其各方面手術配合技巧,讓孕婦在禁食大概6h之間服用10%葡萄糖液500ml,保證在接受手術前2h用完。術前半小時到2h內開始給孕婦使用抗生素,遵醫囑為其輸注對應藥物。(2)術中護理:給孕婦準備恒溫毯,溫度設置在35℃,注意確保孕婦術中的體表溫度在36.0-36.5℃之間,為孕婦輸注的液體或者沖洗液等,都給予適當的加溫,確保其溫度在35.0-37.0℃之間。給藥麻醉后適當給藥止吐,注重密切配合醫生的各項操作、(3)術后康復:嚴格控制產婦體內的血糖水平,讓產婦枕適當高的枕頭,囑咐家屬給產婦適當喝水,注意少量多次飲水,單次飲水量控制在100ml內,但喝水的次數不限。產后大概2h讓產婦開始進食,注意吃少量的流質食物,指導產婦嚼口香糖,24h后根據產婦的機體恢復狀況,指導其正常飲食。并在產后12h后將留置的尿管取掉,開始輔助產婦下床適當的活動,加快其體內血液循環,產后持續用自控泵鎮痛24h。產后24h內注意觀察產婦的尿量與飲水情況,對其進行適當的補液。
1.3觀察指標
記錄產婦的腸鳴音恢復、首次排氣以及排便和下床活動時間,觀察其尿潴留、尿失禁和低血壓發生的情況。
1.4統計學方法
統計學軟件用SPSS 24.0,計數資料用(%)表示,卡方檢驗;計量資料用(A)表示,t檢驗;P<0.05,差異有統計學意義。
2 結果
2.1腸道功能恢復時間
觀察組的腸道功能恢復時間比對照組短,P<0.05,見表1。
2.2并發癥發生率
觀察組的并發癥發生率比對照組低,P<0.05,見表2。
3 討論
剖宮產是產科常用的一種分娩方式,可有效解決各種分娩異常的情況,比如難產、高危妊娠等,能對母嬰安全起到良好的保護作用[1]。但剖宮產術后產婦出現并發癥、身體康復慢等問題是產科護理高度關注的話題,近年FTS被廣泛用于臨床,并獲得了良好的應用效果。
FTS理念在圍手術期護理工作中應用時,主要是把一系列被證實有效的方法綜合使用在實際工作,這對多種疾病的病情康復有著良好的促進作用[2]。本次實施的FTS護理強調以產婦為中心,在術前為其做剖宮產手術知識講解,告知其相關注意事項,為其做良好的心理建設,加強其心理狀態的穩定;術中注重給產婦實施更為細致的護理服務,加強術中保暖和手術配合,確保剖宮產手術順利展開;術后強調讓產婦盡早下床活動,在其各方面狀態穩定的情況下,通過活動促使其體內血液循環加快,使其身體狀態盡早康復,防止多種并發癥的發生,確保其身心狀態穩定的渡過圍手術期。
綜上所述,快速康復外科(FTS)在產科剖宮產圍術期的應用的作用明顯,在產婦術后腸道功能恢復和并發癥發生率降低方面的效果顯著。
參考文獻
[1] 程麗霞,黃秀華,林秋英,等.快速康復護理對剖宮產產婦術中體溫和麻醉后寒戰的影響[J].當代護士(中旬刊),2019,26(09):52-54.
[2] 何婷婷.對進行剖宮產手術后的產婦實施快速康復護理的效果探析[J].當代醫藥論叢,2019,17(16):222-224.