邵春玲
【摘 ?要】目的:探討綜合性護理在霧化吸入治療支氣管擴張中的應用效果。方法:將2018年4月-2019年4月在我院呼吸內科行霧化吸入治療的100例支氣管擴張患者隨機分為兩組,對照組使用常規護理,觀察組使用綜合性護理,比較兩組患者的通氣量及呼吸頻率變化、護理滿意率。結果:觀察組護理后通氣量明顯高于對照組,而呼吸頻率明顯低于對照組(P<0.05);觀察組護理滿意率明顯高于對照組(P<0.05)。結論:綜合性護理在霧化吸入治療支氣管擴張中的應用效果顯著,能有效提高肺通氣功能,減慢呼吸頻率,提升護理質量和護理滿意率,具有積極的臨床意義。
【關鍵詞】支氣管擴張;霧化吸入;綜合性護理;應用效果
【中圖分類號】R473.5 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783(2019)12-0232-01
支氣管擴張屬于慢性氣道化膿性疾病,發病與感染、纖毛異常、異物吸入、遺傳等因素有關,病情反復發作,遷延難愈。本病表現為持續性咳嗽、咳濃痰、咯血等癥狀,若病情持續進展,可并發呼吸衰竭、肺心病等,嚴重威脅患者健康。本病常規使用控制感染、止咳化痰等治療,效果有限。近年來霧化吸入藥物治療在本病的治療中應用廣泛,有利于快速控制呼吸道癥狀,緩解病情。但療效的發揮離不開護理干預的配合[1]。本研究分析綜合性護理在霧化吸入治療支氣管擴張中的應用效果,現具體匯報如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 將2018年4月-2019年4月在我院呼吸內科行霧化吸入治療的100例支氣管擴張患者隨機分為兩組。觀察組50例,男27例,女23例,年齡34-80歲,平均年齡(52.8±9.7)歲,病程1-14年;對照組50例,男28例,女22例,年齡32-79歲,平均年齡(52.2±9.4)歲,病程1-12年;所有患者均確診為支氣管擴張,經X線或CT檢查確診;排除存在嚴重心臟疾病、活動性肺結核、嚴重肝腎功能不全等;比較兩組患者的年齡、性別、病程等無明顯差異,具有可比性。
1.2方法:兩組均給予霧化吸入治療,使用妥布霉素280mg霧化吸入,2次/d,7d為1個療程,連續治療2-3個療程。對照組實施常規護理,包括基礎病情護理、用藥護理、常規健康宣教等。觀察組使用綜合護理:①霧化吸入護理。霧化前向患者及家屬做好霧化吸入指導,講解霧化吸入方法、流程及注意事項,取得患者的理解和配合,選擇適宜體位,嚴格執行無菌操作,控制氧流量在7L/min為宜,指導患者口含霧化器吸入藥液,在吸入治療過程中加強巡視和觀察,一旦出現嗆咳或不適,應暫停吸入,關閉氧氣,待患者自覺舒適后再次進行吸入治療,完成后務必進行口腔清理,指導患者漱口,清除口腔內殘留藥物。②呼吸道護理。經常幫助患者翻身拍背,促進痰液排出,若患者出現呼吸困難或痰液增多,進行體位引流,以保證痰液的順利排出,避免阻塞氣道;保證患者每日飲水量在1500ml以上,有助于保持氣道濕潤,促進痰液排出[2]。③心理護理。本病病程長,反復發作,會給患者的心理帶來一定負面影響,容易出現煩躁、焦慮、抑郁等情緒,護理人員應耐心與患者溝通交流,多開導患者,盡量滿足患者的合理需求,給予患者力所能及的幫助,安撫患者情緒,轉移注意力等,促進患者情緒的穩定和改善,并多用治療效果好的病例鼓勵患者,幫助患者樹立治療信心[3]。④生活護理。囑咐患者飲食清淡、多進食高蛋白、低脂肪、高維生素、易消化食物,保證營養供給,增強免疫功能,嚴禁食用辛辣刺激食物;指導患者日常食用正確臥姿,定時翻身,以防產生褥瘡。
1.3觀察指標:護理前后檢測通氣量及呼吸頻率變化,評估肺功能改善情況;統計護理滿意率。
1.4統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件,均數±標準差( )表示計量資料,采用t檢驗,率(%)表示計數資料,行X2檢驗,以P<0.05表示有統計學差異。
2 結果
2.1兩組患者護理前后通氣量及呼吸頻率變化,見表1。
2.2兩組患者護理滿意率比較,見表2。
3 討論
支氣管擴張的發病機制復雜,一般表現為反復呼吸道感染和支氣管阻塞,造成支氣管黏膜破壞,支氣管結構異常和永久性擴張,導致分泌物排出功能降低,容易發生細菌感染,進而引發毛細支氣管炎性阻塞,出現呼吸困難癥狀。霧化吸入是本病常用治療方法,通過將敏感抗生素吸入氣道,增加病灶局部的藥物濃度,促進炎癥的消退和痰液的稀釋排出,有確切治療效果。綜合護理以患者的需求為中心,以提供優質、高效、針對性的護理干預為主要任務,從霧化護理、呼吸道護理、心理護理等方面入手,幫助患者提高對治療的適應性,提升身體的耐受性,保持呼吸道的暢通,促進痰液的排出,加快炎癥的消退,幫助呼吸功能的早期恢復。
綜上所述,綜合性護理在霧化吸入治療支氣管擴張中的應用效果確切,對呼吸功能的改善明顯,值得在臨床推廣使用。
參考文獻
[1] 涂梅蘭.綜合性護理干預在霧化吸入治療支氣管擴張患者中的應用效果[J].醫療裝備,2019,32(5):193-194
[2] 鄭秀平,楊春曉.對進行霧化吸入治療的支氣管擴張患者進行綜合性護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,12(1):223
[3] 王春惠.霧化吸入治療支氣管擴張的綜合性護理效果觀察[J].中國現代藥物應用,2018,10(12):173-175